erlotinib

Erlotinib adalah ubat antikanser yang dipasarkan di bawah nama Tarceva ®.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan erlotinib ditunjukkan untuk rawatan:

Sel kanser paru-paru bukan sel kecil;
Karsinoma pankreas peringkat metastatik, biasanya digabungkan dengan gemcitabine. Erlotinib - Struktur Kimia

Amaran

Doktor anda mungkin membuat keputusan untuk menghentikan rawatan dengan erlotinib jika gejala berikut muncul:

Kesukaran bernafas yang berkaitan dengan batuk dan demam;
Cirit-birit yang teruk dan berterusan;
Mual, kehilangan selera makan atau muntah;
Kemerahan akut dan sakit mata, peningkatan penglihatan, penglihatan kabur dan / atau kepekaan terhadap cahaya;
Kesakitan abdomen yang sengit;
Reaksi kulit yang teruk, seperti - sebagai contoh - melepuh atau mengelupas.

Rawatan Erlotinib tidak disyorkan pada pesakit dengan hati dan / atau penyakit buah pinggang.

Pada pesakit dengan gangguan glucuronidation - seperti sindrom Gilbert (gangguan metabolisme bilirubin) - erlotinib harus digunakan dengan berhati-hati.

Tiada merokok diperlukan semasa terapi erlotinib, kerana merokok dapat mengurangkan kepekatan plasma dan - akibatnya - efikasi erlotinib.

Terapi Erlotinib tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja.

Erlotinib tidak boleh diambil dengan makanan.

interaksi

Pentadbiran bersama erlotinib dan antikoagulan - seperti, misalnya, warfarin - boleh meningkatkan risiko pendarahan dan pendarahan.

Pengambilan erlotinib dan statin yang bersamaan (ubat yang digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol darah) boleh menyebabkan peningkatan risiko kerosakan otot yang berkaitan dengan statin. Kerosakan sedemikian - dalam beberapa kes - boleh menyebabkan rhabdomyolysis (pecah sel-sel otot rangka dan melepaskan ke dalam aliran darah bahan-bahan yang terkandung dalam otot), dengan kerosakan buah pinggang yang berbangkit.

Gabungan erlotinib dan capecitabine (agen antikanker) boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma erlotinib itu sendiri.

Adalah baik untuk mengelakkan penggunaan erlotinib dan ubat-ubatan yang berikut, kerana terdapat penurunan dalam keberkesanan terapi erlotinib atau peningkatan kesan sampingannya:

Ubat antikulat, seperti ketoconazole ;
Protease-menghalang ubat-ubatan antiviral, seperti - misalnya - ritonavir ;
Erythromycin dan clarithromycin, ubat-ubatan antibiotik;
Phenytoin dan carbamazepine, ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi;
Barbiturates ;
Rifampicin, antibiotik yang digunakan dalam rawatan batuk kering;
Ciprofloxacin, antibiotik quinolone;
Omeprazole dan ranitidine, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut;
St John's wort (atau St. John's wort), sebuah tumbuhan yang mempunyai sifat antidepresan.

Kesan sampingan

Erlotinib boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Jenis kesan sampingan dan keamatan yang mana ia berlaku berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung kepada kepekaan yang setiap pesakit mempunyai ke arah dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku selepas rawatan dengan erlotinib.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan erlotinib boleh menyebabkan rasa mual, muntah dan cirit-birit.

Jika mereka ringan, gejala-gejala ini boleh dirawat dengan ubat anti-emetik dan anti-diare.

Sebaliknya, jika gejala-gejala ini berlaku dengan cara yang teruk, perlu segera menghubungi doktor yang boleh membuat keputusan untuk menghentikan terapi dan mengaku pesakit ke hospital. Cirit-birit yang teruk dan berterusan boleh menyebabkan pengurangan kepekatan darah kalium (hypokalemia) dan kegagalan buah pinggang, terutamanya pada pesakit yang dihidapi secara serentak dengan ubat-ubatan kemoterapi yang lain.

Di samping itu, ubat boleh menyebabkan sakit perut, kembung perut, gangguan pencernaan, pendarahan dari perut atau usus dan perforasi usus.

Gangguan pernafasan

Rawatan dengan erlotinib boleh menyebabkan kesukaran bernafas yang berkaitan dengan batuk dan demam. Ini mungkin tanda-tanda awal penyakit paru-paru interstitial. Penyakit ini juga boleh membawa hasil yang teruk.

Gangguan mata

Rawatan dengan erlotinib boleh menyebabkan keradangan pada bahagian berwarna mata, konjungtivitis, keratoconjunctivitis (keradangan kornea dan konjunktiva serentak) dan keratitis (radang kornea). Tambahan pula, kes-kes ulserasi kornea dan perforasi telah dilaporkan.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan erlotinib boleh menyebabkan perubahan fungsi hati dan kegagalan hati.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan erlotinib boleh menyebabkan ruam kulit yang mungkin berlaku atau bertambah buruk di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari. Oleh itu, disyorkan untuk melindungi kulit dengan pakaian dan tabir surya.

Erlotinib juga boleh menyebabkan alopecia, jerawat, kulit kering, keretakan kulit, tindak balas keradangan di sekitar kuku, jangkitan folikel rambut dan sindrom Stevens-Johnson (varian polimorfik yang lebih teruk).

Gangguan sistem saraf

Erlotinib boleh menyebabkan sakit kepala, kelesuan, perubahan dalam kepekaan kulit, kebas pada kaki dan boleh menyebabkan kemurungan.

Kesan sampingan yang lain

Lain-lain kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa terapi erlotinib adalah:

jangkitan;
Kehilangan selera makan dan berat badan;
Iritasi dari mulut;
demam;
menggigil;
Pendarahan hidung;
Perubahan dalam bulu mata dan kening;
Rambut berlebihan di muka dan badan;
Keterpurukan kuku yang juga boleh dikeluarkan;
Sindrom kaki tangan, sindrom yang dicirikan oleh kemerahan dan / atau sakit di telapak tangan dan tapak kaki.

Overdose

Sekiranya berlaku overdosis dengan erlotinib, satu eksaserbasi kesan sampingan mungkin berlaku. Jika anda mengesyaki anda telah mengambil ubat yang berlebihan, anda perlu menghubungi doktor atau hospital terdekat dengan segera.

Mekanisme tindakan

Erlotinib menunaikan tindakan antitumornya dengan menghalang reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR).

EGFR terlibat dalam proses pertumbuhan, proliferasi, penyebaran dan metastasis sel-sel kanser. Oleh itu, dengan menghalang reseptor ini, erlotinib mampu menghentikan percambahan dan penyebaran massa tumor.

Cara Penggunaan - Posologi

Erlotinib tersedia untuk pentadbiran lisan sebagai tablet. Tablet perlu diambil sejam sebelum atau dua jam selepas pengambilan makanan.

Dos dari erlotinib mestilah ditubuhkan oleh doktor mengikut patologi untuk dirawat dan keadaan pesakit.

Dosol yang digunakan biasanya diberikan di bawah.

Sel kanser paru-paru bukan sel kecil

Untuk jenis kanser ini, dos erlotinib biasa adalah 150 mg sehari. Bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap terapi, doktor mungkin memutuskan untuk mengubah dos ubat.

Karsinoma metastatik pankreas

Dalam kes ini, dos erlotinib biasanya diberikan adalah 100 mg dadah setiap hari. Bergantung kepada bagaimana pesakit bertindak terhadap terapi, doktor akan membuat keputusan sama ada untuk meningkatkan jumlah dadah yang diberikan atau tidak.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan erlotinib oleh wanita hamil perlu dielakkan.

Tambahan pula, langkah berjaga-jaga yang mencukupi perlu diambil untuk mengelakkan permulaan kehamilan, baik semasa rawatan dengan ubat dan untuk tempoh sekurang-kurangnya dua minggu dari akhir yang sama.

Ibu mengandung tidak boleh mengambil erlotinib.