Definisi dan Punca
Krisis asma boleh didefinisikan sebagai gejala penyakit asma yang semakin teruk, yang timbul dengan sungguh-sungguh menyebabkan kesukaran bernafas besar.
Semua faktor-faktor ini - bronkospasme, keradangan dan hypersecretion mukosa, yang bertanggungjawab terhadap gejala-gejala klasik krisis asma seperti dyspnea, batuk, sesak nafas, dan kesukaran dalam melakukan aktiviti harian biasa - yang dicetuskan oleh rangsangan alergen dan menjengkelkan (habuk, haiwan, asap, debunga ), dari jangkitan virus (pengaruh, selesema) atau dari usaha fizikal yang sengit.
Krisis yang teruk dan ringan
Krisis asma boleh menjadi kecil, dengan gejala yang bertambah baik dengan rawatan di rumah yang ditetapkan oleh doktor, atau serius.
Serangan asma ringan biasanya lebih umum. Biasanya, saluran pernafasan mendapatkan patensi dalam masa beberapa minit atau dalam mana-mana dalam masa beberapa jam selepas rawatan.
Serangan asma yang teruk kurang biasa tetapi bertahan lebih lama, membawa kepada gejala yang lebih teruk dan memerlukan bantuan perubatan segera. Serangan asma yang teruk yang tidak bertambah baik dengan rawatan di rumah boleh menjadi kecemasan kesihatan yang membahayakan nyawa asma.
Oleh itu, menyedari bahawa gejala adalah asas; Walau bagaimanapun, penting untuk mengenali dan merawat gejala ringan serangan asma, untuk mengelakkan episod yang serius dan menjaga asma di bawah kawalan.
Kemerosotan yang teruk juga mungkin berlaku pada individu yang mempunyai sejarah asma ringan, tetapi lebih tinggi pada individu yang mempunyai asma yang sederhana atau teruk.
gejala
Gejala-gejala krisis asma boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan pesakit mesti belajar mengiktiraf derajat keparahan untuk dapat mengurus dan menghubungi, apabila perlu, doktor atau - dalam kes-kes yang paling teruk - penjagaan kesihatan.
Antara simptom yang paling biasa dalam krisis asma adalah denyutan jantung (tachycardia), batuk, mengiu semasa bernafas, sesak nafas, perasaan berat di dada, berdesir, bangun di tengah malam. Bahu dan dagu dibangkitkan dalam usaha untuk bernafas lebih baik.
Bila memanggil doktor
Krisis asma boleh dianggap serius, oleh itu layak bantuan perubatan, apabila dikaitkan dengan gejala seperti kesukaran bercakap, dyspnea yang teruk atau pernafasan yang cepat, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi, warna pewarna bibir dan kuku berwarna kelabu atau biru, sianosis dan pucat, pergolakan yang sengit, penyebaran lubang hidung semasa bernafas, otot leher dan tulang rusuk terbukti semasa inspirasi, takikardia teruk, kesukaran berjalan, kekurangan bantuan walaupun penggunaan rawatan anti-krisis yang ditetapkan oleh doktor, puncak yang rendah aliran expiratory (PEF) yang terletak dalam kawasan merah meter aliran.
punca
Terdapat banyak kemungkinan faktor yang mencetuskan atau memperburuk krisis asma, berbeza dari subjek ke subjek berdasarkan kepekaan individu:
- alergen (tungau, debunga, bulu haiwan atau bulu, makanan, acuan, faktor pemprosesan pertanian dan perindustrian yang profesional)
- ejen virus (jangkitan biasa sistem pernafasan, seperti selesema atau selesema)
- usaha fizikal.
Serangan asma boleh disukai atau diburukkan lagi oleh faktor kerengsaan alam sekitar, seperti udara sejuk dan lembap, asap, gas asap dan ekzos, aktiviti sukan secara mendadak dan sengit.
Bagaimana untuk campur tangan
Semasa krisis asma, perlu terlebih dahulu untuk bertenang, cuba sedaya upaya untuk berehat dan bernafas dengan perlahan dan mendalam. Agitasi dan ketakutan sebenarnya dapat menimbulkan keadaan. Kedudukan yang ideal untuk menghadapi krisis asma sedang duduk, dengan belakang sedikit condong ke depan dan siku yang terletak di atas kapal yang tegar, untuk mengeksploitasi kerja-kerja otot pernafasan tambahan, seperti pectoralis kecil. Sebaliknya, penggunaan kedudukan berbohong harus dielakkan.
Pada masa yang sama, perlu mengambil segera terapi yang ditetapkan oleh doktor, dengan berhati-hati mengikuti tidak hanya dos, tetapi juga kaedah penyedutan yang dicadangkan oleh doktor dan risalah.
Bintik beta2-agonis yang menyedut adalah rawatan lini pertama bagi asma akut. Salbutamol atau albuterol (contohnya VENTOLIN ®) adalah ubat rujukan:
- Sakit sebelum bersinar (dengan spacer): 2-4 (200-400 mcg) semburan, sehingga 10 semburan dalam bentuk yang paling teruk, ulang jika perlu setiap 20-30 minit pada jam pertama, kemudian setiap 1-4 jam yang diperlukan.
- Dos mesti disesuaikan oleh doktor, menyesuaikan diri dengan pesakit individu. Dos yang perlu disebarkan mestilah disesuaikan mengikut keparahan serangan: kerap berlaku sekiranya berlaku serangan yang teruk, dosis lebih banyak dalam bentuk ringan.
- Dalam keadaan kecemasan, salbutamol juga digunakan dalam persekitaran hospital melalui nebulizer, dan juga boleh didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ia juga digabungkan dengan ubat lain, seperti kortikosteroid lisan atau intravena, Ipratropium bromida.
Penggunaan beta2-agonis bertindak pendek bertindih dengan ubat-ubatan asas atau latar belakang, yang apabila digunakan secara teratur, menjaga gejala asma yang terkawal.
pencegahan
Subjek asma perlu memberi perhatian khusus kepada semua faktor risiko alam sekitar yang mencetuskan dan memperburuk gejala asma.
Terhadap tungau debu (salah satu penyebab utama asma), adalah dinasihatkan untuk mengalihkan rumah setiap hari (terutamanya bilik tidur) dengan mendedahkan cadar, bantal, selimut dan tilam ke matahari, untuk membersihkan kain linen secara berkala dengan sarung bantal dan penutup tilam 60 ° (di bawah suhu ini hama tidak mati), dan mengelakkan kehadiran karpet dan permaidani (mustahil untuk memastikan mereka bebas daripada alergen) dan semua objek yang mengumpul habuk.
Pengudaraan harian persekitaran domestik, pengurangan kelembapan (tidak menggunakan pelembap, menghapuskan penyusupan air) dan penyingkiran sumber acuan yang mungkin (kerap mencuci langsir mandi, tikar mandi, barang kebersihan dan jubin dengan pemutih, hadkan bilangan tumbuhan hiasan) membantu mencegah krisis asma yang berkaitan dengan alahan acuan.
Mengetahui tempoh pendebungaan tumbuhan yang subjek itu alergik, membolehkan kedua-duanya untuk menyediakan dalam masa melalui rawatan symptomatological yang mencukupi, dan untuk mengelakkan berjalan di luar rumah dalam kawasan kepekatan debunga tertentu atau untuk menjaga tingkap ditutup pada jam pertama pagi dan petang, masa apabila kepekatan debunga tertinggi bertepatan.
Akhirnya, alahan terhadap haiwan tertentu semestinya mengelakkan diri dari bersentuhan dengan mereka. Perhatikan bagaimana pertumbuhan dengan anjing dan kucing dari bulan pertama kehidupan boleh menjadi faktor perlindungan terhadap permulaan kepekaan alahan terhadap haiwan ini; Walau bagaimanapun, apabila pemekaan telah dimajukan, hubungan dengan anjing dan kucing adalah faktor risiko penuaan asma.
Dalam asma pekerjaan, penyingkiran daripada agen yang bertanggungjawab terhadap asma menyebabkan peratusan peningkatan kes yang tinggi dan kadang-kadang "penyembuhan".
Apabila tidak mungkin untuk mengelakkan atau sekurang-kurangnya mengawal faktor-faktor yang mungkin berlaku dalam permulaan krisis asma, cara terbaik untuk mencegahnya adalah mengikuti hadiah terapi asas (anti-radang dan bronkodilator yang bertindak panjang), yang juga dikenali sebagai terapi bawah .
Terapi ini tidak boleh ditinggalkan atau digantung terlebih dahulu, walaupun gejala mereda; walaupun dalam sesetengah kes, kebalikan semula penyakit ini telah didokumentasikan (penyembuhan atau gejala-gejala jangka panjang yang tidak lebih baik walaupun terapi digantung), asma dianggap sebagai patologi kronik dan harus dirawat seperti itu. Berikutan penentuan terapi yang betul, pesakit boleh memperbaiki ke titik yang asmanya lulus ke tahap graviti yang lebih rendah, sehingga ia menjadi tidak berdosa. Ekstremasi asma, dengan krisis yang berlaku, bagaimanapun adalah sekitar sudut dan ini adalah mengapa terapi asas tidak harus digantung, dan mungkin dipertingkatkan semasa tempoh pendedahan yang lebih besar kepada alergen.
Corak terapeutik sangat berubah dalam kaitannya dengan keparahan dan etika asma, serta kekerapan serangan asma. Dalam artikel kami tentang ubat-ubatan untuk rawatan asma bronkial kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap asma dilaporkan, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi.
Vaksinasi influenza dan penurunan berat badan dalam kes obesiti mungkin berguna untuk pencegahan pemisahan. Sudah tentu, jangkitan virus seperti selesema dan selsema (penyebab serangan asma yang paling kerap) juga dicegah dengan kebersihan tangan dengan sabun dan air sebelum makan atau membawa tangan ke mata atau mulut. Akhirnya, dalam kes sukan dalam persekitaran yang sejuk, adalah penting untuk menutup mulut dengan selendang atau topeng, terutama pada fasa awal pemanasan fizikal.
