Cervix atau Leher uterus

Serviks uterus (sinonim: serviks, leher rahim) mewakili bahagian bawah uterus; di bahagian bawah, serviks berbatasan terus dengan bahagian atas vagina, manakala di atasnya terus dengan isthmus uterus, yang mewakili titik persimpangan antara kedua struktur:

vagina adalah saluran silinder yang menerima zakar semasa janggut dan membolehkan laluan aliran haid dan janin semasa kelahiran
uterus menerima embrio dalam mukosa sendiri (implan) dan menyokong pembangunannya pada janin dan pertumbuhan yang terakhir hingga saat melahirkan

Melalui serviks rahim, mampu menjalani modifikasi morfologi yang penting, spermatozoa untuk persenyawaan, aliran menstruasi dan janin pada masa pas penghantaran (dan menjadi aktif). Dengan evolusi kehamilan, serviks rahim mewakili sokongan mekanikal berharga yang menghalang keluar awal janin.

Serviks juga dikenali sebagai risiko onkogenik, sebagai tapak pembangunan salah satu tumor wanita yang paling kerap dan takut: kanser serviks.

	1) VAGINA
	2) ESOKERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Serviks serviks muncul sebagai pembentukan silinder-conical 2.5-4 centimeter panjang dan diameter 2 setengah sentimeter. Ciri-ciri morfologinya, sebaliknya, berubah dalam umur dan pariti (bilangan kanak-kanak).

Di atas, melalui orifikat dalaman, ia berkomunikasi dengan isthmus (throttling rahim, lebih jelas dalam nullipara), yang seterusnya terus dengan rongga badan rahim, yang mewakili titik persimpangan antara badan dan serviks. Di bawah, serviks berkomunikasi dengan faraj melalui lubang luar.

Ringkasnya, serviks dibahagikan kepada dua zon:

bahagian faraj (atau exocervice atau ectocervice atau esocollo atau portio vaginalis atau bahagian vagina) : ia terus di atas dengan endokerviks dan di bawah dengan mukosa faraj melalui lubang rahim luar (atau ostium luaran), yang menonjol ke dalam vagina seperti moncong tinca (bahagian serviks yang membuka ke dalam vagina)
bahagian supravaginal (atau endocervix atau endocollo atau portal rahim atau bahagian intrauterin) : ia terus ke atas dengan isthmus dan badan rahim melalui orifis rahim dalaman (atau ostium dalaman), dan di bawah dengan exocervix

Isommosis esokervis dan rahim disertai oleh saluran endokervis, yang dimiliki oleh endoserviks : ia adalah saluran yang dibatasi oleh rongga uterus, dalaman dan luaran, yang dicirikan oleh beberapa ramalan mukosa yang dipanggil lipatan palmate. Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, saluran ini mempunyai bentuk gelendong: lebih luas di tengah dan sempit pada kedua orifis rahim, dalaman dan luaran

Fungsi Serviks: Fisiologi

Kelenjar serviks rahim menumpahkan lendir di bawah pengaruh hormon seks wanita. Estrogen, yang puncaknya berlaku berhampiran ovulasi, merangsang sel-sel untuk merembeskan lendir likat, telus dan acellular yang menggalakkan kelangsungan hidup dan penghijrahan spermatozoa; ia adalah tepat di dalam saluran serviks bahawa mereka memperoleh kapasiti pembajaan (kapasiti). Sebaliknya, di bawah rangsangan progesteron rembesan mukus serviks menjadi lebih padat dan berasid, menentang laluan spermatozoa dalam rongga rahim yang belum terdedah kepada implantasi. Sebaliknya, walaupun lubang rahim luar dan saluran endokervis menjadi lebih luas dalam fasa pra-ovulasi, apabila leher rahim lembut dan menghasilkan, sementara dalam subjek dengan hipoestrogenisme atau dalam fasa pengeluaran estrogenik miskin saluran itu lebih sempit dan tidak terlalu berjaya
Lendir yang disembur oleh serviks rahim biasanya juga mempunyai sifat-sifat bakteriostatik untuk mempertahankan kedua-dua kanal itu sendiri dan lebih banyak organ-organ dalaman dalam bidang genital: badan rahim dan tiub
Semasa kehamilan, terutamanya rembesan mukus padat yang terkumpul di terusan serviks, menghalangnya dan mewujudkan penghalang perlindungan untuk janin yang dipanggil plag mukus. Tutup ini hilang sejurus sebelum penghantaran.
Semasa buruh, rangsangan dan peregangan serviks menginduksi pelepasan oksitosin, hormon yang dirembes oleh neurohypophysis yang menyebabkan pengecutan uterus pada masa penyerahan

Histologi: exocervice, endocervice dan squendo-columnar simpang

Dari sudut pandang histologi:

exocervix adalah dalaman yang diliputi oleh epitelium berturap bukan keratin, tanpa kelenjar (yang sama dengan vagina), juga dikenali sebagai epitelium squamous
endoserviks dan terusan endokervis dilindungi oleh epitel monostratified (sinonim: mudah) kolumnar (sinonim: batiprismatic atau silinder) yang terdiri daripada sel-sel cili dan sel-sel rahsia, dengan kehadiran kelenjar endokervis atau pseudoglytes yang lebih biasa pada epitelium rahim. Oleh itu ia juga dikenali sebagai epitel kelenjar

Kedua-dua epithelia bersatu dalam persimpangan squamo-kolumnar yang dipanggil. Di kebanyakan wanita dewasa, laluan ini tidak tiba-tiba: persimpangan squamocolumnar adalah kawasan yang mengandungi kawasan yang tidak teratur epitel kolumnar dan skuad metaplastik.

Saiz kawasan ini, yang boleh dilihat selepas memohon asid asetik, berbeza dari 2 hingga 15 milimeter.

Lesi pramatang serviks, yang disebut CIN (neopiasia intraepithelial serviks), biasanya berasal dari kawasan transformasi yang meluaskan kedalaman kurang dari 7 mm. Lebih mendalam kecederaan, semakin serius keadaan.

Serviks tidak bergerak kerana ia terpasang pada vagina dan pundi kencing oleh tisu penghubung yang longgar. Tubuh rahim adalah mudah alih, walaupun pergerakan ini terhad oleh pelbagai ligamen

Tonton Video

X Tonton video di youtube

Kanser serviks mempunyai virus asal, yang disebabkan oleh Virus Papilloma (HPV), khususnya oleh strain onkogenetik berisiko tinggi (seperti HPV 16 dan HPV 18). Dari masa jangkitan (melalui cara seksual) ke mana kanser serviks berlaku terdapat tempoh latensi beberapa tahun, boleh diukur dalam sekurang-kurangnya satu dekad. Dalam tetingkap masa ini, protokol skrining (ujian pap), diagnostik (kolposkopi, biopsi) dan terapeutik (penyingkiran lesi contohnya dengan penumpuan), membolehkan sebahagian besar kes bukan sahaja untuk mengurangkan kematian wanita, tetapi juga untuk mengekalkan fungsi rahim dan membolehkan kehamilan pada masa hadapan. Untuk mengetahui lebih lanjut: