kesihatan

Lumpuh Tidur

keluasan

Lumpuh tidur, juga dikenali sebagai kelumpuhan hypnagogic, adalah gangguan tidur di mana - pada masa kebangkitan atau sebelum tidur - ketidakupayaan sementara yang sebenar untuk bergerak dan bercakap timbul. Keadaan lumpuh ini disebabkan oleh pemanjangan yang berlebihan dalam fasa tidur REM, atau pada permulaannya yang awal.

Gambar: lumpuh tidur: satu terjaga, sehingga mata terbuka, tetapi tidak dapat bergerak dan berbicara. Dari laman web ini: sleepingresources.com

Orang yang paling mudah terdedah biasanya mereka yang tidur sedikit dan teruk; Walau bagaimanapun, ia tidak dikecualikan bahawa pada asalnya terdapat patologi yang serius, seperti narcolepsy.

Terapi ditubuhkan berdasarkan keparahan dan bilangan episod lumpuh yang dilaporkan oleh individu. Hampir selalu, ia mencukupi untuk meningkatkan bilangan jam yang dikhaskan untuk tidur dan meningkatkan kualiti rehat malam.

Tidur dan fasanya

Sebelum menghuraikan kelumpuhan hypnagogic, adalah sesuai untuk membuat rujukan ringkas kepada ciri-ciri utama tidur . Apabila seseorang tertidur, hilang kesedaran sementara berlaku, beberapa fungsi biologi dikurangkan dan yang lain dikuatkan. Sebagai contoh, semasa penghasilan hormon corticoid dikurangkan, faktor pertumbuhan meningkat.

Tidur dicirikan oleh dua fasa utama, yang mengikuti satu sama lain beberapa kali (4-5 kitaran):

  • Fasa NON-REM, atau tidur ortodoks
  • Fasa REM, atau tidur paradoks

Hanya peralihan yang betul antara dua fasa ini menjamin istirahat yang tenang.

FASA NON-REM

Ia dicirikan oleh 4 peringkat, di mana tidur secara beransur-ansur menjadi lebih mendalam. Dua tahap pertama adalah, masing-masing, tidur dan tidur ringan. Pada peringkat ketiga, fasa tidur yang mendalam bermula, mencapai klimaksnya di peringkat keempat. Ia berada di masa lalu bahawa organisme itu semula.

Dengan setiap kitaran baru, fasa NON-REM berlangsung kurang dan kurang, meninggalkan lebih banyak ruang untuk fasa REM.

FASA REM

Semasa fasa ini, orang tidur membuat pergerakan mata yang tajam. Istilah REM, sebenarnya, adalah singkatan Inggeris Rapid Eye Movement, yang merupakan "gerakan mata pesat" sendiri.

Fasa REM adalah fasa "gelisah", di mana kadar denyutan jantung dan pernafasan bertambah, dan satu mimpi. Walau bagaimanapun, fasa ini juga dicirikan oleh keadaan, yang disebabkan oleh hormon, lumpuh dan kelonggaran otot (dalam kelumpuhan Yunani berasal dari παράλυσις = parálysis, yang bermaksud "kelonggaran, kelonggaran"); mungkin keadaan atoni otot ini mempunyai fungsi untuk mencegah gerakan tidak sedarkan diri yang disebabkan oleh impian.

Apakah lumpuh tidur?

Kami bercakap tentang lumpuh tidur apabila seseorang, pada masa kebangkitan atau sebelum tidur, tidak dapat bergerak dan / atau bercakap buat sementara waktu. Dalam erti kata lain, subjek yang mengalami lumpuh tidur sedar, tetapi gagal melakukan gerak isyarat khas orang yang terjaga.

Episod ini mempunyai tempoh berubah, dari beberapa saat hingga beberapa minit; Setelah selesai, individu itu benar-benar dipulihkan: dia bercakap dan bergerak, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Walau bagaimanapun, perasaan itu memberi kesan dan kadang-kadang menjadi kebimbangan.

ADALAH FENOMENON SERIUS?

Di samping tidak mempunyai kesan terhadap individu, kelumpuhan tidur adalah episod jarang, yang berlaku beberapa kali dalam perjalanan hidup.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah subjek, ia boleh menjadi fenomena yang berulang, supaya memerlukan penilaian selanjutnya yang berkaitan dengan keadaan umum kesihatan atau tabiat harian dan malam.

Seperti yang akan anda lihat kemudian, sebenarnya, lumpuh tidur boleh dikaitkan dengan narcolepsy, penyakit yang menyebabkan serangan mengantuk tiba-tiba, atau tidur dengan buruk dan teruk .

Epidemiologi

Adalah sukar untuk mengukur berapa ramai orang yang menuduh (atau telah menuduh pada masa lampau) lumpuh tidur. Mengikut beberapa data statistik, di negara-negara perindustrian, kira-kira 6% penduduk menderita. Bahagian yang baik dari orang-orang ini adalah protagonis episod sporadis, kadang-kadang unik dalam perjalanan hidup.

Individu yang paling terjejas adalah remaja dan dewasa muda, berumur antara 25 dan 44 (yang kedua ialah 36% daripada pesakit).

Wanita dan lelaki adalah, dalam ukuran yang sama, semua sasaran yang mungkin.

Akhirnya, datum statistik terakhir yang sepatutnya disebutkan berhubung dengan narcolepsy: kira-kira 30-50% orang narcoleptic juga mengalami lumpuh tidur.

punca

Bercakap sebab, dua soalan perlu dijelaskan:

  1. Apakah mekanisme yang menyebabkan lumpuh tidur?
  2. Apakah keadaan atau keadaan apa yang dapat meningkatkan kemungkinan untuk menyiarkan satu episod seperti ini?

JAWAB KEPADA SOALAN PERTAMA

Penyebab lumpuh tidur adalah pembebasan yang tidak normal - berpanjangan di luar bangun atau dijangka sebelum tertidur - dari hormon-hormon tersebut yang menentukan kelumpuhan otot dan kelonggaran, khas dari fasa REM. Dengan kata lain, mekanisme hormonal yang mencirikan fasa REM, bukannya terganggu pada saat kebangkitan, terus selama beberapa saat, sehingga individu penderaan waspada tetapi tidak bergerak. Kerana lumpuh tidur dapat terjadi walaupun sebelum tidur, dalam keadaan ini, proses hormonal fase tidur dibentuk dengan sedikit pendahuluan, walaupun orang itu masih terjaga.

JAWAB KEPADA SOALAN KEDUA

Serentak yang tidak tepat pada masa di mana kejadian pelepasan hormon berlaku di atas semua dalam keadaan tertentu, yang boleh ditakrifkan sebagai elemen memihak (atau faktor risiko). Ini adalah:

  • Umur antara remaja dan sekitar 40 tahun.
  • Tidur kurang dari yang diperlukan . Mungkin orang yang tidur sedikit, dalam perjalanan hidup, fenomena lumpuh yang nyata.
  • Tidur yang tidak teratur, difahami sebagai tidur dan bangun pada masa yang berlainan. Contohnya, contohnya, mereka yang bekerja shift malam.
  • Narcolepsy . Selalunya, individu narcoleptic mengalami lumpuh tidur dan pelbagai gangguan lain semasa tidur dan pada siang hari.
  • Sejarah keluarga . Nampaknya mereka yang mempunyai ahli keluarga yang mengalami lumpuh tidur lebih cenderung mengalami fenomena yang sama. Walau bagaimanapun, penyelidikan saintifik dalam bidang ini masih di peringkat awal dan memerlukan kajian lanjut.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Lumpuh tidur - Punca dan Gejala

gejala

Seperti yang dijangkakan, gejala utama lumpuh tidur adalah ketidakupayaan sementara untuk bergerak dan bercakap, yang boleh nyata apabila terbangun atau sebelum tidur.

Ia adalah sensasi yang agak pelik dan, dalam beberapa hal, menyedihkan, kerana mereka yang menjadi mangsa episod sedemikian kekal sedar tetapi tidak dapat bertindak balas atau melakukan gerakan apa pun.

Tempoh fenomena ini boleh berbeza-beza dari beberapa saat hingga beberapa minit dan, setelah keletihan, tidak ada kesan terhadap pesakit: yang terakhir, sebenarnya, adalah baik dan menyambung hidupnya dan kegiatan hariannya, tanpa sebarang masalah.

THE HALLUCINATIONS

Rasa tidak dapat bergerak bukan satu-satunya gejala kelumpuhan tidur. Kadang-kadang, sesungguhnya, ia boleh berlaku bahawa orang itu mempunyai halusinasi dan memandang kedatangan atau bukan bunyi sebenar.

Contoh klasik, yang digambarkan oleh protagonis fenomena sedemikian, adalah perasaan tidak bersendirian di dalam bilik di mana anda berada.

Halusinasi, jika ia berlaku dalam laluan dari bangun tidur, dipanggil halusinasi hypnagogic ; jika, sebaliknya, mereka berlaku pada kebangkitan, halusinasi hipnopompi ditakrifkan.

Lihat juga: halusinasi tidur

diagnosis

Diagnosis lumpuh tidur didasarkan hampir secara eksklusif pada sejarah perubatan . Oleh sejarah perubatan, kami bermaksud pengumpulan oleh doktor deskripsi bahawa pesakit membuat gejala-gejala yang dirasakan (apabila tidak mungkin untuk menginterogasi pesakit, saudara-mara atau orang-orang yang bersama dengannya pada masa tertentu ditangani).

sEJARAH

Semasa anamnesis, doktor membuat pertanyaan yang betul dan tepat, yang meminta pesakit:

  • Bagaimana kelumpuhan berkembang dan berapa lama mereka bertahan
  • Sekiranya anda mempunyai halusinasi tertentu
  • Sekiranya anda mengingati apabila anda menjadi mangsa, buat kali pertama, kelumpuhan dan jika terdapat perubahan dalam tabiat malam sebelum kejadian itu.
  • Sekiranya anda menderita, pada siang hari, hilang kawalan otot ( cataplexy ) secara tiba-tiba atau tingkah laku secara automatik, iaitu, kesinambungan dan tidak berterusan aktiviti-aktiviti yang anda cuba.

Kedua-dua aspek terakhir, cataplexy dan tingkah laku automatik, adalah sangat penting untuk tujuan diagnostik, kerana, jika dilaporkan oleh pesakit, mereka boleh bermakna bahawa kelumpuhan tidur adalah hasil daripada patologi yang lebih serius: narcolepsy.

Dalam kes-kes ini, keadaan menjadi patologi dan mesti dirawat dengan tindak balas yang sesuai dan segera: fikir, sebenarnya, bahaya bahawa seorang pesakit narcoleptic berjalan ketika memandu kenderaan atau terlibat dalam kerja berbahaya.

rawatan

Kerana, sangat kerap, mereka yang tidur dengan buruk dan teruk mengadu kelumpuhan tidur, mungkin cukup untuk menyembuhkan tabiat malam yang sesuai dengan keperluan tubuh manusia untuk menyembuhkan gangguan itu.

Terapi dadah lumpuh tidur hanya ditetapkan dalam kes yang paling teruk, iaitu ketika episod kronik. Ia terdiri daripada mengambil ubat antidepresan .

SELURUH SELURUH DAN KECUALI

Badan kita dan otak kita memerlukan kira-kira 6-8 jam tidur pada waktu malam untuk kekal sihat. Oleh itu, langkah pertama yang perlu dilakukan, bagi mereka yang mengalami lumpuh tidur, adalah untuk tidur beberapa jam yang mencukupi.

Selain itu, sama pentingnya untuk berbaring dan sentiasa bangun pada masa yang sama, dengan perkataan lain untuk mempunyai irama tidur biasa .

Di samping kedua-dua tindak balas yang paling penting ini, adalah penting untuk mengingati beberapa helah kecil lain:

  • Mewujudkan suasana malam yang selesa : bilik gelap, tidak terlalu panas, tetapi tidak terlalu sejuk; senyap.
  • Katil selesa .
  • Latihan secara teratur, tetapi tidak pernah sebelum tidur.
  • Hadkan penggunaan kafein .
  • Jangan makan atau minum alkohol tidak lama sebelum tidur.
  • Bagi perokok, jangan merokok sebelum tidur, kerana nikotin adalah perangsang.

RAWATAN PHARMACOLOGICAL

Seperti yang dijangkakan, rawatan ubat antidepresan yang digunakan apabila lumpuh tidur adalah kronik dan mencipta ketidakselesaan bagi mereka yang menjadi korbannya.

Ubat yang paling banyak digunakan biasanya clomipramine, antidepresan trisiklik yang mesti ditetapkan pada arahan doktor merawat.

Alasan untuk mentadbir persiapan ini adalah seperti berikut: mereka mengurangkan keamatan dengan kelonggaran otot malam dan kedalaman tidur berlaku, terutamanya dalam fasa REM.

Tempoh rawatan boleh berubah dari satu bulan ke dua; dalam mana-mana, ia adalah peningkatan pesakit, dan di atas semua perundingan perubatan, yang menentukan sama ada atau tidak untuk menghentikan terapi.

Antidepresan trisiklik tidak bebas daripada kesan sampingan (lihat jadual di bawah).

Kesan sampingan antidepresan trisiklik

  • Mulut kering
  • sembelit
  • Berpeluh berlebihan
  • Masalah pundi kencing dan masalah kencing
  • Penglihatan kabur
  • Mengantuk semasa waktu siang

NB: walaupun ia mungkin kelihatan seperti percanggahan (diberi apa yang telah dikatakan sebelumnya), mengantuk pada waktu siang adalah salah satu kesan sampingan biasa dan lebih berbahaya bagi antidepresan trisiklik. Fikirkan apa yang boleh berlaku kepada individu, yang menggunakannya, ketika dia memandu kereta dan ditangkap oleh serangan tidur tiba-tiba.

narcolepsy

Sekiranya lumpuh tidur disebabkan oleh narcolepsy, disarankan untuk berunding dengan doktor yang pakar dalam perkara ini, kerana ini adalah keadaan patologi yang serius.

Prognosis dan pencegahan

Lumpuh tidur bukanlah keadaan patologi yang serius, jadi prognosis, kecuali ada kaitan dengan narcolepsy, selalu positif.

Jika anda mengikuti nasihat perubatan yang berkaitan dengan rutin malam yang sihat, masalah itu dapat diselesaikan dengan cepat dan tanpa komplikasi.

PENCEGAHAN

Untuk mengelakkan lumpuh tidur dan kemungkinan kambuh, cukup untuk terus tidur dengan cukup dan kerap.