keluasan
Batu ginjal: diet adalah faktor penting?
Kepentingan diet untuk batu ginjal agak relatif; sebenarnya, dalam beberapa cara, peranan pemakanan dalam penampilan lithiasis belum sepenuhnya dijelaskan.
Kenapa diet tidak selalu menjadi faktor terpenting?
Selalunya, di dasar batu ginjal terdapat predisposisi asal genetik, penyakit yang menderita atau gangguan.
Selain itu, pengiraan tidak sama. Terdapat pelbagai jenis, contohnya:
- Kalsium oksalat dan kalsium fosfat: 70-80% daripada kes
- Asid urik dan urat kalsium: 5-15% kes
- Campuran: 5-10% daripada kes
- Berjangkit: 10-15% dari kes
- Cystinic: 1-2% daripada kes.
Juga untuk sebab ini, tidak ada diet yang tepat dan universal untuk mencegah pembentukan batu ginjal .
air
Kepentingan air
Cadangan tunggal mendapati persetujuan sebulat suara dari doktor dan penyelidik: untuk mengatasi pembentukan batu ginjal, adalah penting untuk menjaga tubuh terhidrasi, mengambil jumlah yang betul cecair dengan diet.
Dengan berbuat demikian, bahan-bahan yang terdapat di dalam air kencing lebih cair, jadi semakin sedikit kemungkinannya mereka akan jatuh dan agregat.
Sudah tentu, adalah penting untuk tidak membesar-besarkan: bekalan air mestilah selari dengan tahap pemakanan dan aktiviti fizikal, dan tidak pernah dibesar-besarkan (sebagai tambahan kepada risiko ketidakseimbangan hidroelektrik, akibat penebalan buah pinggang akibat kerosakan ginjal boleh merosakkan fungsinya buah pinggang dalam individu yang terdahulu).
Berapa banyak air yang perlu diambil?
Rawatan berdasarkan air mineral (rawatan hidropinik) tidak dapat diteruskan terlalu lama atau dilakukan dengan ringan yang berlebihan tanpa persetujuan medis terlebih dahulu.
Secara amnya, penggunaan air kira-kira 2-3 liter sehari (antara minuman dan makanan) adalah disyorkan, supaya jumlah kencing adalah 2 liter lebih dari 24 jam.
Pada masa yang sama, pembekalan cecair yang baik adalah disyorkan, terutamanya dalam tempoh kritikal, seperti selepas makan besar, pada malam hari, di hadapan kehilangan gastrointestinal salur air (cirit-birit, muntah) dan sekiranya berpeluh berlebihan semasa latihan fizikal atau kekal dalam iklim yang lembap-panas. Perhatian juga perjalanan panjang, terutamanya oleh pesawat.
Bagaimana untuk menilai keadaan penghidratan?
Secara umum, air kencing kuning yang sangat pucat (dari semi telus hingga jerami kuning) adalah tanda penghidratan yang betul.
Ia perlu meningkatkan pengambilan air jika air kencing kelihatan kuning gelap atau coklat muda.
Apa yang perlu diminum dalam diet untuk batu ginjal?
minuman yang disyorkan
Selalunya, dengan kehadiran batu ginjal adalah lebih baik untuk memilih air untuk minuman lain, sebaiknya memilih air mineral atau air mineral minimally, untuk mengandung pengambilan natrium dan kalsium, yang meningkatkan air kencing dapat memihak pembentukan batu.
minuman untuk mengelakkan
Jus kopi, teh dan buah-buahan (seperti limau gedang, epal atau jus cranberi) adalah makanan yang kaya dengan oksalat, jadi penggunaan mereka harus dihadkan, terutamanya dengan kehadiran batu kalsium oksalat. Tetapi, teruskan dengan jus lemon dan limun, yang seperti yang akan kita lihat mungkin dalam banyak kes mempunyai kesan yang baik.
Kandungan kalsium: apakah penting dalam pilihan air?
Kami menyatakan dari awal bahawa, lebih daripada kualiti, adalah penting untuk menilai kuantiti air dan cecair yang diambil dengan diet (sup, teh herba, jus buah-buahan dan sebagainya).
Walaupun beberapa kajian telah menunjukkan bahawa walaupun perairan mineral yang kaya kalsium dapat menjadi faktor pelindung, di hadapan batu-batu, ia biasanya dinasihatkan untuk menggunakan air mineral minimally yang, kerana mereka miskin dalam garam mineral, suka diuresis dan memudahkan pengusiran batu ginjal kecil.
Perbezaan dalam Diet
Mengapa tidak ada diet yang sama untuk semua orang?
Sebagai tambahan kepada pengambilan cecair berkurang, beberapa kebiasaan makan mungkin memihak kepada rupa batu ginjal dalam individu yang terdahulu.
Dalam hal ini, pertama sekali diperlukan untuk menentukan dengan pasti apa tipologi perhitungan yang menimpa pesakit, kerana langkah-langkah diet yang berguna untuk mencegah beberapa jenis pengiraan dapat dikontraindikasikan sebelum calculi dari asal yang berlainan; seperti yang kita katakan dalam pengenalan, pengiraan tidak sama.
Masa-masa lain, seperti di hadapan batu-batu struvite yang merumitkan jangkitan kencing berulang, diet mempunyai sedikit kesan pencegahan; Dalam kes yang terakhir, sebagai contoh, rawatan antibiotik menjadi sangat diperlukan.
Matlamat diet terhadap batu ginjal
Pemakanan untuk batu ginjal bertujuan pada dasarnya tiga tujuan:
Kurangkan perkumuhan kencing garam yang bertanggungjawab untuk pembentukan kalkulus:
- Meningkatkan tahap pencairan garam ini
- Meningkatkan pengambilan bahan, seperti asid sitrik, yang boleh menghalang pembentukannya
- Kurangkan faktor-faktor yang meramalkan pemendakan garam yang bertanggungjawab untuk pembentukan kalkulus.
Seperti yang dijelaskan di atas, variasi diet mesti selalu ditetapkan dan dipantau oleh doktor yang hadir, yang dengan mengetahui "identikit kimia" batu-batu ginjal dapat menentukan diet yang paling sesuai.
pH daripada Urine
Apakah pH urin yang perlu dilakukan dengannya?
Urin asid dikaitkan dengan batu cystine, xanthine dan asid urik, sementara di hadapan urin asas risiko risiko kalsium fosfat buah pinggang, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan konkrit struvite meningkat.
Batu kalsium oksalat, yang paling biasa (60% daripada kes), membangunkan paling dalam persekitaran kencing neutral atau alkali.
Pengaruh pemakanan pada pH air kencing
Adapun pengaruh diet pada pH kencing, air kencing asid biasanya terdapat dalam makanan yang kaya dengan daging, terutama jika dipelihara, dan air kencing alkali dalam vegetarian atau lebih biasa diet kaya sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali prun dan blueberries) .
Jus lemon dan kalium sitrat adalah dua daripada agen pengalkali kencing yang paling banyak digunakan, dan oleh itu mereka amat ditunjukkan dengan kehadiran batu asin dan sista asid urik. Dalam kes ini, air kencing dialkal dengan nilai pH yang hampir dengan neutral (6.5-7).
Melebihi nilai-nilai 7.5 meningkatkan risiko batu ginjal kalsium fosfat, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan struvite. Dalam kes ini, pengalkalian air kencing akan menjadi lebih teruk lagi dengan gambaran klinikal pesakit.
Daging dan Ikan
Daging dan ikan dalam batu ginjal asid urik
Diet yang kaya daging memimpin lebih kerap ke batu ginjal jenis urik.
Malah, disebabkan oleh penggunaan protein yang berlebihan, air kencing menjadi lebih berasid dan meningkatkan jumlah penghapusan kalsium dan asid urik, sementara itu menurunkan citrat (bahan yang menghalang pengambilan garam ini).
Sekiranya terdapat kecenderungan ke atas batu ginjal asal urik (pengumpulan asid urik) semua makanan yang kaya dengan purin seperti ikan bilis, ikan hering, sardin, krustasea, hati, roti manis, buah pinggang, jantung, permainan, angsa dan merpati haruslah terhad.
Pengambilan alkalinis kencing seperti sitrat sitrat dan magnesium sitrat perlu digalakkan. Malah, keterlarutan asid urik meningkat dengan ketara dengan alkalinisasi pH air kencing, sehingga kadang-kadang terapi perubatan dengan pengalkali kencing sahaja mampu melarutkan kalsium secara eksklusif terdiri daripada asid urik.
Sebaliknya, dengan kehadiran urin berasid, asid urik cenderung mendakan.
Daging dan ikan dalam batu ginjal kalsium fosfat
Di sisi lain, dan di sini kita dapati jemputan kesepuluh untuk menilai dengan doktor dan mungkin dengan pemakanan diet yang paling sesuai dengan kehadiran batu ginjal, alkalinisasi air kencing yang berlebihan (pH> 7) memudahkan pemendakan kalsium fosfat.
Daging dan ikan di batu ginjal sista
Menjadi kaya dengan methionine (asid amino prekursor cystine), produk yang kaya dengan protein juga harus dihadkan oleh kehadiran batu ginjal dari sistinik asal, yang juga bermanfaat - dalam istilah pencegahan dan terapeutik - dari alkaliasi kencing.
Sayuran dan Buah-Buahan
Adakah sayur-sayuran baik atau buruk untuk batu ginjal?
Buah-buahan dan sayur-sayuran meningkatkan penghapusan citrates, bahan-bahan yang sangat berkesan dalam mencegah pembentukan batu.
Atas sebab ini, jus lemon - yang mengandungi kira-kira 5-7% asid sitrik - adalah makanan yang sesuai untuk mereka yang menderita batu ginjal (walaupun, disebabkan oleh risiko mengalkulasi air kencing terlalu banyak, ia harus dihadkan kehadiran pengiraan kalsium fosfat, kalsium karbonat, magnesium fosfat, struvit atau kalsium oksalat).
Bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa makanan dari tumbuhan juga kaya dengan oksalat.
Adakah oxalates terdedah kepada batu karang?
Lebihan asid oksalat dalam diet telah terbukti berbahaya, kerana ia menggalakkan sintesis batu ginjal kalsium oksalat.
Sumber makanan kalsium oksalat
Kalsium oksalat didapati hampir di mana-mana, tetapi sesetengah makanan adalah kaya dengannya: coklat, hazelnut, coca cola dan minuman berkarbonat secara umum, jus buah, teh, kubis, kacang, asparagus, bayam dan rumpun.
Vegetal oxalates: memburukkan batu buah pinggang tertentu
Sesetengah sayur-sayuran, seperti bit, bit, bayam dan pasli, sangat kaya dengan oksalat, jadi pengambilan makanan yang banyak ini dapat memihak kepada batu kalsium oksalat.
Di bawah keadaan normal, kira-kira 20% oksalat kencing datang dari diet.
Penyerapan usus meningkat semasa penyakit peradangan enterik, yang merangkumi penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan lain-lain gangguan yang kurang kerap.
Peranan diet rendah oksalat
Harus diingat bahawa dalam kes overproduction fisiologi oksalat, mengurangkan penggunaan makanan ini yang kaya dengan mereka menghalang batu ginjal, tetapi hanya sedikit.
Oleh itu, apa yang dikira, sekali lagi, tidak begitu banyak pengenalan keseluruhan oksalat, tetapi sebilangan penyerapan usus, sintesis endogen dan kuantiti relatif cecair yang ada dalam diet.
Walau bagaimanapun, dengan kehadiran jenis batu ini adalah penting untuk menghadkan penggunaan makanan ini, atau memperkenalkannya bersama dengan sumber kalsium (suplemen atau produk tenusu) untuk mengurangkan penyerapan usus.
Kurangkan sayur-sayuran untuk mengurangkan oksalat: kesan sampingan
Pengurangan asid folik
Oleh kerana pengambilan asid folik, yang membantu memenuhi keperluan pemakanan wanita hamil dan mungkin menghalang risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan hiperkomokinsteinemia, pengurangan penggunaan makanan ini mungkin tidak dianjurkan dari sudut perubatan.
Pengurangan vitamin K
Begitu juga dengan pengambilan vitamin K pada pesakit yang mengambil ubat antikoagulan seperti coumadin.
Oleh itu pentingnya dan keperluan mutlak untuk membincangkan terlebih dahulu dengan doktor apa-apa pengubahsuaian diet dari sudut pandangan pencegahan, mengelakkan apa-apa ekstrem konsep-konsep yang dibentangkan dalam artikel.
Nutrien yang menghalang pembentukan batu kalsium oksalat
buah-buahan dan sayur-sayuran
Pengambilan makanan yang kaya dengan asid sitrik atau sitrat kalium kelihatan berguna untuk mengurangkan pembentukan batu kalsium oksalat di dalam air kencing: sitrat, sebenarnya, disuburkan dengan kalsium, mengurangkan bahagian bebas mineral dalam air kencing.
peranan asid phytic
Di hadapan pengiraan kencing, diet yang kaya dengan sanga disyorkan, kerana asid phytic yang terkandung dalam makanan dari sayuran berasal (sayur-sayuran, buah dan biji-bijian) mengikat dengan kalsium yang membentuk senyawa yang tidak dapat diserap dan tidak dapat diserap.
Garam dan Natrium
Kesan negatif garam dan natrium
Batu garam, sodium dan kalsium oksalat
Diet yang kaya dengan garam, dan lebih umum natrium, meningkatkan kencing kalsium kencing dan mengurangkan pH air kencing dan perkumuhan sitrat, dengan itu menyokong pembentukan batu kalsium oksalat.
Atas sebab ini, dan untuk tidak meningkatkan risiko keadaan tidak menyenangkan lain (hipertensi, osteoporosis), disarankan untuk tidak mengambil lebih dari 6-8 gram garam setiap hari.
Makanan untuk dielakkan
Khususnya, untuk memberi perhatian kepada makanan masin, daging, keju, makanan, makanan ringan dan lain-lain makanan yang dibungkus, sebagai sumber natrium yang "tersembunyi" tetapi sangat penting.
Kalsium dan Vitamin D
Jumlah kalsium yang tepat adalah bermanfaat
Peranan kalsium dalam pembentukan batu ginjal selalu menjadi subjek kajian dan penyelidikan.
Hari ini telah disimpulkan bahawa dalam populasi yang sihat diet yang kaya dengan kalsium bukan sahaja tidak menjejaskan perhitungan saluran kencing, malah dapat mencegahnya dengan mengurangkan penyerapan asid oksalik.
Oleh itu, pengambilan 1200 mg kalsium harian dianjurkan, di mana 800 mg dibekalkan oleh produk tenusu.
lebihan Vitamin D: faktor predisposisi
Lebih banyak vitamin D dalam diet - sangat sukar dicapai dengan diet sahaja - mempromosikan penyerapan kalsium usus, menyebabkan hiperkalsemia (kalsium berlebihan dalam darah) dan hypercalciuria (kalsium berlebihan dalam air kencing).
Ini mungkin berlaku pada pesakit yang selalu mengambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D untuk melawan atau mencegah osteoporosis.
alkohol
Kesan alkohol yang berfaedah
Pengeluaran renal asid urik dan oxalates berkurang dengan penggunaan alkohol.
Ini menunjukkan bahawa penggunaan alkohol yang sederhana (1-3 unit sehari) boleh memberi kesan yang baik terhadap pencegahan batu karang.
Kesan sampingan penyalahgunaan alkohol
Sebaliknya, kita tidak boleh lupa bahawa alkohol etil berlebihan menjejaskan dengan ketara kepada dehidrasi. Seperti yang telah kita lihat, organisma yang dehidrasi lebih cenderung kepada pembentukan batu ginjal.
gula-gula
Lebihan gula yang terdapat dalam gula-gula meningkatkan risiko batu ginjal
Pengambilan gula yang berlebihan dengan diet meningkatkan penghapusan kalsium dalam air kencing, akibatnya risiko pengiraan terbentuk.
Di samping itu, beberapa ramuan manis biasa (koko) sangat kaya dengan oksalat.
kalium
Potassium mempunyai kesan yang baik terhadap batu kalsium
Menurut beberapa pengarang, makanan yang kaya dengan kalium (kacang, aprikot, kacang, kentang, bawang putih dan kacang) akan mengurangkan kencing kalsium kencing tanpa mengganggu penyerapan usus ion.
Vitamin C
Vitamin C berlebihan dan risiko batu buah pinggang
Malah lebihan vitamin C (atau asid askorbat) dalam diet tampaknya menyokong sintesis batu ginjal, disebabkan oleh peningkatan pengeluaran oksigen yang endogen.
Atas sebab ini, terutamanya jika anda mempunyai sejarah perhitungan di belakang anda, secara amnya disyorkan untuk menghadkan pengambilan makanan secara keseluruhan vitamin C (diet ditambah suplemen apa pun) hingga tidak lebih dari 1 g sehari.
kekurangan pyridoxine
Risiko yang dapat dimetabolisme oleh vitamin C dalam oxalates adalah lebih tinggi dalam kekurangan pyridoxine (vitamin B6), seperti yang boleh berlaku dalam kes colitis dengan cirit-birit yang berulang.
Oleh itu, sebelum mengambil makanan tambahan berdasarkan vitamin C, pembawa batu kalsium oksalat harus menjalankan ujian perubatan selanjutnya.
Makanan yang disyorkan
- LEMON DAN CITRUS JUICE: asid sitrik yang terkandung dalam makanan ini boleh berguna terutamanya kepada pesakit yang menghidapi batu asid urik, kerana ia meningkatkan pH kencing dan perkumuhan sitrat, faktor yang dapat mengurangkan pembentukan kristal dan asid urik bahawa sista. Seperti yang dijelaskan dalam artikel ini, penggunaan jus lemon untuk tujuan terapeutik boleh dikontraindikasikan dengan adanya kalkulasi kalkik, yang lebih banyak membina persekitaran kencing neutral atau alkali.
- ONION: mempunyai kesan diuretik kuat dan menggalakkan penghapusan asid urik.
- PARSLEY: merangsang nafsu makan dan pencernaan, mempromosikan diuresis dengan menghapuskan batu ginjal kecil (renella).
- CELLERY: ia mempunyai sifat diuretik, dengan tindakan penyaliran yang berkesan pada hati dan pada saluran pernafasan; Oleh itu, ia adalah berguna dalam kes-kes batu ginjal dan kegagalan hati.
- ARTICHOKE, KABEL, APPLE DAN NETTLE: meningkatkan perkumuhan air kencing.
