Meropenem adalah sejenis antibiotik jenis beta-lactam kepunyaan kelas karbapenem. Ia adalah ubat sintetik yang - berbanding dengan imipenem (antibiotik lain yang termasuk kelas karbapenem) - mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas dan ketahanan tertentu terhadap beta-laktamase (enzim tertentu yang dihasilkan oleh beberapa spesies bakteria yang berfungsi untuk menghidrolisis cincin beta-laktam, dengan itu tidak mengaktifkan antibiotik).
Meropenem - Struktur Kimia
Tambahan pula, meropenem mempunyai struktur kimia yang memberikan daya tahan terhadap enzim deidropeptidase-1 (enzim endogen yang terdapat di buah pinggang) yang akan merendahkan antibiotik dan mencegahnya daripada melakukan tindakannya. Rintangan pada enzim ini membolehkan pentadbiran meropenem sebagai ubat tunggal, tidak seperti imipenem yang mesti selalu diberikan bersama dengan perencat enzim, cilastatin tersebut.
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Meropenem ditunjukkan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya. Lebih tepat lagi, meropenem digunakan untuk merawat:
- Infeksi paru-paru (radang paru-paru);
- Infeksi pulmonari dan bronkial pada pesakit dengan fibrosis sista;
- Jangkitan perut rumit;
- Jangkitan bakteria akut otak (meningitis);
- Penyakit tisu kulit dan lembut;
- Jangkitan saluran kencing yang rumit;
- Jangkitan yang boleh berlaku pada wanita sebelum, atau selepas, melahirkan.
Tambahan pula, meropenem boleh digunakan dalam rawatan pesakit dengan leukopenia yang mengalami demam yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
Amaran
Sebelum mengambil meropenem, anda perlu memaklumkan doktor anda jika anda mempunyai penyakit hati dan / atau buah pinggang atau jika cirit-birit yang teruk berlaku selepas mengambil apa-apa jenis antibiotik lain.
Meropenem boleh mengubah keputusan ujian Coombs.
interaksi
Kerana kemungkinan interaksi yang boleh dibuat, adalah perlu untuk memberitahu doktor jika anda sudah mengambil probenecid (ubat yang digunakan dalam rawatan gout).
Pentadbiran bersamaan meropenem dan valproate (ubat yang digunakan untuk mengubati epilepsi) harus dielakkan, sebagai meropenem serta mengurangkan keberkesanan terapi valproate itu sendiri.
Walau bagaimanapun, doktor perlu dimaklumkan jika mereka mengambil - atau jika mereka baru-baru ini telah diambil - dadah apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi dan produk homeopati dan / atau herba.
Kesan sampingan
Meropenem boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini adalah disebabkan oleh kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai ke arah dadah. Oleh itu, dikatakan bahawa kesan buruk tidak semua berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.
Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan meropenem.
Reaksi alahan
Meropenem boleh mencetuskan reaksi alahan, walaupun yang serius, pada individu yang sensitif. Reaksi ini dapat dilihat dengan gejala, seperti:
- Ruam yang teruk;
- gatal-gatal;
- urtikaria;
- Bengkak muka, lidah, bibir atau bahagian badan yang lain;
- Kesukaran dan / atau gangguan pernafasan;
- Semput.
Gangguan gastrointestinal
Terapi dengan meropenem boleh menyebabkan mual, muntah, cirit-birit, sakit perut atau keradangan usus yang disertai dengan cirit-birit yang teruk.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Rawatan dengan meropenem boleh menyebabkan gatal-gatal dan juga ruam kulit yang teruk.
Jangkitan cendawan
Terapi Meropenem boleh mempromosikan permulaan jangkitan yang disebabkan oleh kulat yang biasanya terdapat dalam flora bakteria manusia. Contoh-contoh jangkitan ini adalah candidiasis dalam rongga mulut (thrush) dan tahap vagina.
Gangguan sistem darah dan limfa
Rawatan dengan meropenem boleh menyebabkan:
- Meningkatkan bilangan platelet dalam aliran darah;
- Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan plasma eosinofil;
- anemia;
- Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan;
- Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah.
Doktor anda boleh memutuskan untuk menetapkan ujian darah biasa.
Gangguan sistem saraf
Terapi dengan meropenem boleh menyebabkan sakit kepala, sensasi kesakitan dan sawan.
Perubahan dalam ujian makmal
Rawatan dengan meropenem dapat mengubah ujian darah yang menentukan fungsi ginjal dan hati.
Kelainan berkaitan pentadbiran tapak
Pentadbiran meropenem boleh menyebabkan sakit di urat di mana ubat disuntik.
Overdose
Jika anda mengesyaki berlebihan meropenem, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor atau jururawat atau pergi ke hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Meropenem melakukan tindakan antibiotiknya dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria, iaitu mengganggu sintesis peptidoglycan.
Peptidoglycan adalah polimer yang terdiri daripada rantaian selari karbohidrat nitrogenasi, yang disatukan oleh ikatan melintang antara residu asid amino.
Ikatan ini dibentuk terima kasih kepada tindakan enzim kepunyaan keluarga peptidase.
Meropenem - dengan mengikat beberapa peptidase ini - menghalang pembentukan bon melintang di atas. Dengan cara ini, kawasan yang lemah dicipta di dalam peptidoglycan yang membawa kepada lisis sel bakteria dan, akibatnya, sehingga kematiannya.
Cara Penggunaan - Posologi
Meropenem boleh didapati untuk pentadbiran intravena sebagai serbuk dan pelarut untuk larutan suntikan, yang mesti dicampurkan sebelum penggunaan ubat.
Meropenem diberikan sebagai suntikan intravena atau infusi, biasanya oleh doktor atau jururawat.
Dos meropenem perlu diberikan pada masa yang sama setiap hari.
Dos meropenem ditubuhkan oleh doktor bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan yang akan dirawat.
Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ubat yang biasa digunakan dalam terapi.
Dewasa
Pada orang dewasa, dos meropenem biasanya diberikan antara 500 mg hingga 2 g antibiotik. Biasanya, dos diberikan setiap lapan jam, tetapi - pada pesakit dengan penyakit buah pinggang - kekerapan pentadbiran dapat dikurangkan.
Kanak-kanak dan remaja
Pada kanak-kanak dari tiga bulan hingga 12 tahun, dos meropenem yang diberikan adalah 10-40 mg / kg berat badan. Biasanya, ubat ini diberikan setiap lapan jam.
Pada kanak-kanak dengan berat badan melebihi 50 kg, dos meropenem yang diberikan adalah sama seperti yang digunakan pada orang dewasa.
Kehamilan dan Laktasi
Sebelum mengambil meropenem, wanita hamil perlu mendapatkan nasihat perubatan. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan penggunaan dadah semasa kehamilan.
Kerana meropenem diekskresikan dalam susu ibu dan mungkin mempunyai kesan pada bayi, ibu menyusu harus mendapatkan nasihat daripada doktor sebelum mengambil antibiotik, yang akan memutuskan sama ada ubat itu boleh diambil atau tidak.
kontra
Penggunaan meropenem dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Hipersensitiviti yang diketahui untuk meropenem atau karbapenem lain;
- Hipersensitif yang diketahui kepada antibiotik beta-laktam lain, seperti penisilin, cephalosporin atau monobactam.
