penyakit autoimun

penghubung

Generalities and Classification

"Tisu penghubung" adalah istilah generik yang digunakan untuk menunjukkan satu set penyakit autoimun yang berbeza, yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung.

Untuk tepat, beberapa penyakit yang diklasifikasikan sebagai sambungan juga melibatkan tisu selain tisu penghubung, seperti yang berotot atau epitel. Oleh itu, dalam kes ini, istilah "tisu penghubung" memperoleh makna yang lebih luas dan lebih umum.

Walau bagaimanapun, tisu penghubung boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan makro, bergantung kepada gejala, lebih kurang kurang pasti, yang dapat menyebabkannya. Dalam hal ini, kita boleh membezakan:

  • Penyelarasan yang dibezakan atau ditakrifkan : kumpulan yang mana patologi berlainan yang dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas.
  • Sambungan yang tidak dibezakan : dicirikan oleh suatu gejala yang tidak membenarkan mengenal pasti bentuk penyambungan yang khusus dan jelas.
  • Penyakit tisu penyambung bercampur : dicirikan oleh kehadiran simptom simultan kepunyaan pelbagai jenis penyakit reumatik autoimun.

Sambungan yang berbeza

Penyelidikan yang berbeza (atau ditakrifkan, jika anda suka) termasuk kumpulan patologi yang dicirikan oleh manifestasi klinikal tertentu dan spesifik, yang membolehkan diagnosis tertentu dibuat.

Antara patologi paling terkenal yang dipunyai oleh kumpulan tisu penghubung yang berbeza, kita teringat:

  • Sklerosis sistemik (atau scleroderma ), dicirikan oleh gejala seperti penebalan kulit jari, tangan, lengan dan muka, bengkak sendi, kehilangan rambut, pedih ulu hati, sesak nafas, xerosis kulit, sindrom Raynaud.
  • Sistemik lupus erythematosus, yang dicirikan oleh gejala seperti asthenia, demam, anoreksia, myalgia, "rama-rama" eritema, alopecia.
  • Polymyositis, dicirikan oleh kemunculan asthenia, kelumpuhan atropi dan lumpuh otot, hyposthenia, sakit sendi dan otot, penyakit jantung, sindrom Raynaud.
  • Dermatomyositis, dicirikan oleh gejala seperti myalgia, atrofi otot, kesakitan otot, scleroderma, penampilan bintik merah pada kelopak mata, muka, belakang, tangan dan dada.

Penyakit lain yang jatuh ke dalam kumpulan sambungan yang berbeza adalah arthritis rheumatoid dan sindrom Sjögren .

Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang penyakit ini, kami mengesyorkan membaca artikel berdedikasi yang ada di laman web ini.

Sambungan yang tidak dibezakan

Tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan begitu jelas kerana ia membentangkan satu set manifestasi klinikal yang tidak mencukupi untuk menentukan jenisnya secara tepat; oleh itu, tidak mungkin untuk melakukan diagnosis tertentu dan jelas.

Tisu penghubung yang tidak dikenali biasanya tidak gejala dan bukan evolusi, tetapi ini tidak boleh dipandang rendah. Malah, ia mungkin berlaku bahawa tisu penghubung yang didiagnosis awal yang tidak dapat dibezakan berevolusi dari masa ke masa ke dalam bentuk patologi tisu penyambung yang jelas (sambungan yang berbeza). Ini berlaku kerana tisu penghubung yang berbeza sering menunjukkan permulaan yang halus, disertai dengan gejala yang tidak jelas yang tidak membenarkan diagnosis segera.

Selain menjadi tidak spesifik, manifestasi klinikal bagi sambungan yang tidak dapat dibezakan mungkin berbeza dari satu pesakit ke yang lain. Walau bagaimanapun, di kalangan gejala yang paling biasa, kita ingat:

  • demam;
  • asthenia;
  • Arthritis dan arthralgia;
  • Sindrom Raynaud;
  • pleurisy;
  • pericarditis;
  • Manifestasi kulit;
  • xerophthalmia;
  • xerostomia;
  • Neuropati periferal;
  • Positif kepada ujian imunologi untuk mengesan antibodi anti-nukleus (ANA).

Sambungan Campuran

Tisu penghubung campuran adalah sejenis tisu penghubung yang disifatkan oleh kemunculan manifestasi klinikal yang tipikal dari pelbagai penyakit reumatik (contohnya, tanda-tanda gejala lupus erythematosus sistemik, scleroderma, dan sebagainya). Tambahan pula, dalam kes tisu penghubung campuran, simptomologi bercampur ini dikaitkan dengan kehadiran pada tahap darah yang tinggi pada jenis tertentu autoantibody: anti-U1-RNP antibodi.

Walaupun gejala-gejala variegated yang mana bentuk tisu penghubung ini mungkin berlaku, di antara gejala utama yang boleh timbul, kita ingat:

  • demam;
  • arthritis;
  • myositis;
  • Sindrom Raynaud;
  • Edema tangan dan jari;
  • Penebalan kulit;
  • vaskular;
  • Manifestasi pleural dan pulmonari;
  • Manifestasi jantung;
  • Manifestasi kulit pelbagai jenis, seperti ruam, papules, purpura, eritema, dsb.

punca

Seperti yang disebutkan, konektivitis adalah patologi asal autoimun, iaitu penyakit di mana sistem imun individu terjejas menghasilkan autoantibodies yang mencetuskan tindak balas imun yang tidak normal ke arah organisma yang sama.

Oleh kerana serangan imun, fungsi, anatomi, daerah, kawasan, organ dan / atau tisu yang tidak normal ini ditubuhkan.

Apakah punca sebenar yang mendasari mekanisme ini belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa etiologi tisu penghubung boleh menjadi multifaktoral dan oleh itu mungkin berasal dari satu set faktor, seperti faktor genetik, alam sekitar, endokrin, dan lain-lain.

rawatan

Rawatan tisu penghubung mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit reumatik yang disampaikan oleh pesakit.

Tisu penyambung yang berbeza dibezakan dengan cara tertentu mengikut jenis patologi yang telah memberi kesan kepada pesakit.

Tisu penghubung campuran biasanya dirawat mengikut gambaran klinikal yang berlaku dan mengikut simptomologi "utama" yang berlaku dalam individu.

Tisu penghubung yang tidak dikenali, sebaliknya, dalam bentuk yang lebih ringan kebanyakannya dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik. Dalam bentuk yang lebih serius, sebaliknya, mungkin diperlukan untuk menggunakan ubat yang lebih kuat, mampu mengganggu aktiviti sistem kekebalan tubuh.

Walau bagaimanapun, dapat dinyatakan bahawa ubat utama yang digunakan untuk rawatan penyambungan adalah:

  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), seperti asid acetylsalicylic, naproxen dan ibuprofen. Bahan-bahan aktif ini - sebagai tambahan kepada aktiviti anti-radang - mempunyai aktiviti analgesik dan antipiretik, jadi mereka juga boleh membantu mengatasi gejala-gejala yang sangat biasa dalam penyakit tisu penghubung, seperti demam dan sakit.
  • Ubat steroid, seperti prednisone, betamethasone, methylprednisolone atau triamcinolone. Kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang boleh diberikan sama ada secara lisan, topikal (untuk merawat manifestasi kutan) atau parenteral. Mereka adalah bahan aktif dengan aktiviti anti-keradangan yang kuat, dilaksanakan melalui pengurangan tindak balas autoimun.
  • Immunosuppressants, seperti methotrexate, thalidomide, cyclosporine atau rituximab. Seperti yang anda dapat dengan mudah meneka dari nama mereka sendiri, bahan-bahan aktif ini digunakan dalam rawatan tisu penghubung kerana mereka dapat menekan sistem imun pesakit, sehingga memperlambat perkembangan penyakit.

Secara semulajadi, pilihan bahan aktif yang digunakan dalam rawatan bentuk dan jenis penyambungan yang berbeza adalah semata-mata dan semata-mata sehingga doktor pakar yang merawat pesakit. Doktor ini akan menilai, kes demi kes, yang strategi terapeutik paling sesuai untuk setiap individu.