keluasan
Stomatitis herpetic adalah patologi radang asal virus yang melibatkan rongga mulut.
Orang yang bertanggungjawab untuk permulaan stomatitis herpetic adalah virus yang sama untuk herpes labialis, atau Herpes simplex .
Stomatitis herpetic adalah gangguan yang boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, secara tidak langsung mempengaruhi kedua-dua lelaki dan perempuan.
Apa itu?
Apakah stomatitis herpetic itu?
Stomatitis herpetic adalah bentuk stomatitis tertentu yang berkembang pada rongga mulut berikutan pengecutan jangkitan yang disokong oleh jenis virus Herpes simplex 1 ( HSV-1 ).
Menjadi keadaan virus, stomatitis herpetic menular dan oleh itu boleh dihantar dari pesakit kepada individu yang sihat; sama seperti ia boleh dihantar dari rongga mulut ke bahagian badan lain (hidung, mata, dan lain-lain).
Luka yang mencirikan stomatitis herpetic melibatkan bahagian dalam mulut dan boleh terjadi pada keseluruhan mukosa rongga mulut (bahagian dalam pipi dan bibir), pada lidah, pada lelangit keras dan bahkan pada gusi (dalam kes ini, ya bercakap lebih tepat mengenai gingivostomatitis herpetic ).
Sila ambil perhatian
Stomatitis herpetic tidak boleh dikelirukan dengan stomatitis aphthous, jenis stomatitis tertentu yang disifatkan oleh penampilan cacing luka dalam rongga mulut. Tidak seperti stomatitis herpetic, bagaimanapun, stomatitis aphthous tidak berjangkit dan biasanya tidak melibatkan gusi dan lelangit keras.
punca
Apakah Faktor Penyebab dan Risiko Stomatitis Herpetic?
Seperti yang disebutkan, stomatitis herpetic adalah disebabkan oleh jangkitan virus yang disokong oleh jenis virus Herpes simplex 1. Untuk menjadi jelas, ia adalah virus yang sama yang boleh menimbulkan kudis sejuk yang diketahui dan menyakitkan.
Infeksi HSV-1 boleh dikontrak dengan hubungan langsung atau tidak langsung dengan individu yang sakit. Sebagai contoh, melalui ciuman, atau melalui penggunaan campuran objek yang digunakan untuk penjagaan kebersihan lisan dan peribadi (berus gigi, tuala, dan lain-lain).
Antara faktor risiko yang pasti akan menjejaskan penguncupan jangkitan virus, terdapat kelemahan sistem imun atau - seperti yang berlaku pada kanak-kanak - perkembangan yang tidak lengkap sama.
Adakah anda tahu bahawa ...
Sebaik sahaja jangkitan dengan jenis herpes simplex virus jenis 1 telah berlaku, ia tidak boleh lagi dihapuskan dari tubuh pesakit, walaupun selepas rawatan dadah. Walaupun manifestasi klinikal jangkitan yang dikekalkan olehnya dapat dikendalikan, HSV-1 tetap tersembunyi, biasanya terletak pada tingkat ganglia dorsal, misalnya, dalam hubungannya dengan ganglia deria saraf trigeminal.
Bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, virus itu dapat mengaktifkan semula dirinya sendiri yang membawa kepada jangkitan baru.
Dalam hal ini, telah dianggarkan bahawa sekurang-kurangnya 90% individu dewasa tidak pernah tuan rumah jenis virus Herpes simplex 1.
Dalam kebanyakan kes, stomatitis herpetic dikontrakkan dalam usia kanak-kanak (1-4 tahun) atau, mungkin, pada masa remaja. Dari saat itu, virus itu tetap berada di dalam badan dan boleh tetap terpendam untuk jangka masa yang panjang (kadang kala untuk jangka hayat seluruh pesakit), atau kadang-kadang dapat mengaktifkan semula, menimbulkan jangkitan kitaran ( stomatitis herpetic berulang ) .
Faktor Yang Menggalakkan Pengaktifan HSV-1
Walaupun begitu tiba di usia dewasa, stomatitis herpetic cenderung berlaku tidak kerap, dalam keadaan tertentu dan keadaan tertentu virus dapat menimbulkan jangkitan baru.
Mekanisme yang tepat yang membawa kepada pengaktifan semula HSV-1 belum sepenuhnya dijelaskan; Walau bagaimanapun, faktor utama yang mungkin memihak kepada fenomena ini ialah:
- Tempoh tekanan tinggi, baik fizikal dan emosi;
- Melemahkan sistem imun;
- Pengambilan ubat-ubatan tertentu seperti misalnya, kortikosteroid dan imunosupresan.
Sebagai tambahan kepada apa yang telah dikatakan setakat ini, reaktivasi Herpes simplex virus 1 juga dikaitkan dengan trauma, pendedahan yang berlebihan kepada sinar ultraviolet, pendedahan kepada suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah, perubahan dan pengubahsuaian tahap hormon normal (seperti yang boleh terjadi, sebagai contoh, semasa mengandung atau semasa kitaran haid).
Jenis Stomatitis Herpetic
Pada asasnya, terdapat dua jenis stomatitis herpetic: primer dan sekunder.
Stomatitis Herpetic Utama
Orang bercakap tentang stomatitis herpetic primer apabila individu pertama kali bersentuhan dengan Herpes simplex virus type 1 yang mengembangkan keradangan rongga mulut yang dipersoalkan.
Kerana stomatitis herpetic primer adalah manifestasi klinikal hubungan pertama dengan HSV-1, kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk menjangkiti jangkitan untuk kali pertama di peringkat dewasa tidak dapat dikecualikan.
Selain penampilan lesi herpetik klasik, stomatitis herpetic primer didahului dan diiringi oleh beberapa siri gejala yang lebih atau kurang (lihat bab "Gejala").
Sesungguhnya, bertentangan dengan apa yang orang fikirkan, dianggarkan kira-kira 80% daripada kes, hubungan pertama dengan jenis herpes simplex virus type 1 adalah asimptomatik. Dalam baki 20% kes, bagaimanapun, hubungan dengan virus menimbulkan jangkitan simptomatik yang membawa kepada permulaan stomatitis herpetic primer.
Stomatitis Herpetic Sekunder
Stomatitis herpetic sekunder adalah salah satu yang berlaku berikutan pengaktifan semula virus itu. Sekiranya kenalan pertama berlaku dalam usia kanak-kanak atau remaja, oleh itu, kemungkinan besar stomatitis herpetic sekunder berlaku pada masa dewasa.
Biasanya, gejala bentuk menengah adalah kurang teruk daripada bentuk utama. Malah, dalam kebanyakan kes, stomatitis herpetic sekunder tidak didahului oleh gejala-gejala tertentu, tetapi hanya dapat dilihat oleh penampilan lesi herpetik yang menyusahkan dan menyakitkan.
Adakah anda tahu bahawa ...
Berikutan pengaktifan semula jenis herpes simplex virus jenis 1, bukan sahaja episod baru stomatitis herpetic berlaku, tetapi juga mungkin menyaksikan penampilan luka sejuk.
gejala
Gejala dan Manifestasi Klinikal Stomatitis Herpetic
Stomatitis herpetic memanifestasikan dirinya dengan kemunculan vesikel bervariasi: mereka boleh menjadi lesi kecil yang disusun dalam kluster, atau mereka boleh muncul sebagai luka bulat dimensi yang lebih besar, yang bentuknya menyerupai gelembung besar.
Vesikel ini dipenuhi dengan cecair serous yang cerah dan cenderung mudah pecah, menghasilkan ulser cetek dikelilingi oleh sempadan hiperemik.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, gejala-gejala yang mencirikan stomatitis herpetic primer biasanya lebih teruk daripada yang mencirikan stomatitis herpetic sekunder. Malah, selepas hubungan pertama dengan virus, penampilan lesi herpetik boleh didahului oleh:
- Demam yang sangat tinggi yang boleh mencapai 40 ° C (secara amnya, demam berlaku satu atau dua hari sebelum bermulanya lepuh);
- Gingival bengkak;
- cepat marah;
- loya;
- menggigil;
- Sakit kepala;
- mulut berbau;
- Kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
- Kehilangan selera makan.
Secara amnya, gejala yang disebutkan di atas kurang teruk atau tidak sepenuhnya dalam stomatitis herpetic sekunder.
Walau bagaimanapun, dalam bentuk primer dan sekunder, pembentukan dan ulserasi vesikel berikutnya disertai oleh kesakitan dan / atau pembakaran yang sangat sengit.
Dalam kes yang paling serius, kehadiran ulserasi yang menyakitkan menyebabkan pesakit menelan kesukaran yang seterusnya boleh menghalang pengambilan makanan dan air yang normal, yang membawa - dalam kes yang paling melampau - untuk penyahhidratan dan kekurangan zat makanan.
diagnosis
Bagaimana untuk mendiagnosis stomatitis herpetic?
Diagnosis stomatitis herpetic adalah sangat penting untuk membolehkan rawatannya. Biasanya, cukup untuk doktor menganalisis gejala pesakit dan lesi yang muncul dalam rongga mulut untuk membuat diagnosis yang betul.
Lebih jarang sekali, bagaimanapun, doktor mungkin menganggapnya perlu untuk mengambil analisis mendalam tentang lesi (biopsi), untuk menghilangkan kehadiran penyakit lain.
penjagaan
Rawatan dan Rawatan Farmakologi terhadap Stomatitis Herpetic
Dalam pesakit immunocompetent HSV-1 jangkitan yang menimbulkan stomatitis herpetic adalah mengehadkan diri dan cenderung untuk mundur secara spontan dalam masa 7-10 hari. Di kalangan pesakit imunokompromi, di sisi lain, jangkitan cenderung berterusan.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan stomatitis herpetic adalah kebanyakan gejala, iaitu bertujuan untuk mengatasi gejala-gejala yang mendahului dan menemani penampilan vesikel. Dalam hal ini, doktor mungkin menetapkan ubat antipiretik dan mungkin menghilangkan kesakitan dalam kes-kes di mana kesakitan amat sengit (secara amnya, dadah anti-radang bukan steroid mencukupi untuk menjamin kawalan kesakitan yang baik). Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor juga boleh menasihatkan pesakit untuk memohon gel meratakan dan emolien yang khusus dirumuskan pada lesi herpetik untuk digunakan pada mukosa mulut, contohnya, aloe vera gel.
Dalam kes-kes stomatitis herpetic yang paling serius dan pesakit imunokompromis, sebaliknya, mungkin diperlukan untuk menggunakan ubat antivirus yang perlu diberikan secara lisan . Malah, sejak stomatitis herpetic melibatkan bahagian dalam mulut, penggunaan antiviral topikal seperti yang digunakan dalam kes-kes luka sejuk tidak akan berkesan. Walau bagaimanapun, di antara bahan aktif yang paling banyak digunakan untuk memerangi stomatitis herpetic kita dapati acyclovir dan valaciclovir .
Sila ambil perhatian
Pentadbiran ubat antivirus TIDAK membasmi virus dari tubuh, tetapi dapat mengatasi aktivitasnya, mengurangkan masa penyembuhan stomatitis herpetic. Terapi farmakologi, oleh itu, tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya jangkitan virus, kerana - seperti yang berulang kali dinyatakan - virus tetap terpendam di dalam pesakit sehingga keadaan itu dapat menimbulkan proses keradangan lagi rongga mulut.
pencegahan
Tips Berguna untuk Mencegah Stomatitis Herpetic
Menjadi jangkitan virus, stomatitis herpetic sangat menular, terutamanya apabila vesikel yang mencirikannya membebaskan diri dengan bebas.
Jangkitan ini boleh berlaku secara langsung atau tidak langsung, tetapi menghalangnya agak mudah jika beberapa langkah berjaga-jaga yang mudah dihormati:
- Elakkan mencium individu yang menderita stomatitis herpetic (tetapi juga dari kudis sejuk) apabila jangkitan berada dalam fasa aktif dan ketika ada kehadiran vesikel;
- Elakkan penggunaan objek bercampur untuk penjagaan kebersihan lisan dan peribadi (sikat gigi, flaks pergigian, tuala, dan lain-lain);
- Jangan berkongsi kutleri, gelas, botol, dll. dengan pesakit yang menderita stomatitis herpetic.
Tambahan pula, pesakit dengan stomatitis herpetic - untuk mengelakkan penularan bahagian lain badan (seperti mata, hidung, dll) dan untuk mengurangkan risiko menjangkiti individu yang sihat - mesti memastikan penyelenggaraan kebersihan diri yang tepat, mengelakkan menyentuh vesikel dan berhati-hati untuk mencuci tangan anda dengan kerap.
