Frenulus pendek pendek: definisi
Dari sudut pandang anatomi, lamina tisu bersisik-mukosa yang menghubungkan dinding ventral lidah ke mukosa lantai lisan ditakrifkan sebagai frenum lingual . Apabila frenulum lingual amat pendek berbanding dengan norma, kita bercakap tentang "frenulum pendek": ia adalah anomali kongenital, yang berlaku, oleh itu, dari lahir. Frenulum lingual pendek tidak mewakili patologi yang benar, melainkan ia merupakan anomali anatomis yang boleh menyebabkan kesan yang ketara terhadap perkataan, kerana, sebagai lidah praktikal berlabuh ke lantai lingual, tontonan yang melampaui gigi incisor yang lebih rendah dihalang.
Dalam istilah perubatan, kelangkaan frenulum lingual dikenali sebagai ankyloglossia atau lisan.
kejadian
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa keadaan kerapuhan frenulum lingual amat kerap berlaku di kalangan bayi baru lahir.
Menjelang akhir tahun lapan puluhan abad kedua puluh, tinjauan epidemiologi telah dijalankan untuk menganggarkan kadar insiden subjek dengan frenulum pendek: bermula dari sampel 1, 100 kanak-kanak berusia lapan tahun, dikira bahawa kira-kira 7 % daripadanya mempunyai pertalian lidah (bersamaan dengan 78 pesakit kecil).
Pada masa ini, dianggarkan bahawa frenulum pendek mempengaruhi 3-5% bayi yang baru lahir dan bahawa, di antara kedua jantina, lelaki adalah yang paling berisiko (kelaziman: 2 lelaki, 1 perempuan).
klasifikasi
Anomali kongenital yang mempengaruhi frenulum lingual pendek umumnya dikategorikan mengikut tahap keterukan keadaan anatomi. Empat klasifikasi yang mungkin telah dikenalpasti:
- Bentuk langka: rapuh bahasa sepenuhnya dipasang ke lantai rongga buccal (kehadiran frenulum lingual tidak diperhatikan): gred F0
- Frenulum menghubungkan caruncle sub-bahasa ke kawasan bawah lidah: gred F1
- Frenulum bergabung dengan sublingual caruncle kepada setengah ruang yang ada di antara satah bibir dan lidah: gred F2
- Frenulum bermula pada tahap margin alveolar mandibular dan berakhir berhampiran median median lidah. Dalam kes ini, motilitas lidah hanya dikurangkan sebahagiannya. Gred F3
Glosari
| Lantai rongga buccal | Ia terdiri daripada epitel yang bertindan bertingkat yang mana lidah muncul |
| Caruncola sublingual | Saluran pernafasan, bermula dari kelenjar sublingual di lantai, mengalir ke dalam tahap caruncle |
Margin alveolar mandibular | Tapak anatomi yang terdiri daripada lubang di mana akar gigi bawah dimasukkan |
punca
Kita telah melihat bahawa kelancaran frenulum bahasa adalah akibat dari anomali kongenital: penyebab yang menyebabkan penyebab frenulum pendek belum dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, nampaknya keruntuhan frenulum adalah hasil perubahan apoptosis, iaitu kecacatan dalam pengawalan kematian sel yang diprogram: lidah tetap berlabuh ke lantai buccal sejak mekanisme fisiologi apoptosis diubah, tidak diperlukan untuk "membelah" lidah dari lantai itu sendiri.
Warisan keadaan ini belum ditunjukkan dengan pasti, tetapi diandaikan bahawa, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kelangsungan frenulum juga dipengaruhi oleh predisposisi genetik.
diagnosis
Diagnosis frenulum pendek bahasa dapat disimpulkan dari kajian beberapa parameter: memandangkan kelangsungan frenulum dapat menyebabkan kesulitan dalam pergerakan lidah, parameter pertama yang dinilai adalah ketidakmampuan subjek untuk menyentuh lelangit dengan ujung lidah, dengan mulut terbuka. Pesakit dengan frenulum lingual pendek mempunyai ruang sublingual yang terhad: akibatnya, walaupun pemerhatian parameter ini dianggap sebagai kriteria diagnostik yang penting.
Sekali lagi, lidah rama-rama dan lidah bifid mewakili malformasi lingual yang segera disebabkan oleh keruntuhan frenulum: dalam keadaan pertama, lidah kupu-kupu mempunyai kelengkungan yang aneh di peringkat tapak pertengahan lidah, seperti untuk mencegah penonjolannya di luar dari mulut. Bahasa bifida, yang didiagnosis dengan pemeriksaan klinikal mudah, adalah disebabkan oleh frenulum yang, yang berlebihan pendek, menghasilkan suatu persamaan bahasa tertentu "di hati".
Diagnosis biasanya dibuat dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir: oleh itu, beberapa doktor menasihatkan kanak-kanak untuk menjalani pembedahan hanya beberapa bulan selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, pakar lain mengesyorkan stalling, kerana tidak biasa untuk frenulum pendek lingual untuk berkembang dalam tempoh 12 bulan selepas lahir. Sekali lagi, sesetengah penulis mengesyorkan campur tangan pembedahan perubatan pada usia enam tahun kanak-kanak: nampaknya, sebelum usia enam fenomena regresif spontan terus hadir. Jelas sekali, apabila kanak-kanak menunjukkan defisit bahasa yang serius disebabkan oleh kekurangan frenulum, disarankan untuk menghubungi pakar bedah sebelum berusia enam tahun, berikutan petunjuk ahli terapi pertuturan.
