rambut

Alopecia Areata

apa

Alopecia areata adalah penyakit keradangan kronik yang menjejaskan folikel rambut kulit kepala dan seluruh badan. Ia biasanya dicirikan oleh kehilangan rambut secara tiba-tiba dalam bentuk kecil bulat atau bentuk ovular; kawasan temporal dan occipital adalah yang paling biasa terjejas. Dalam kes-kes yang paling teruk, alopecia areata mencapai seluruh kulit kepala (jumlah alopecia areata) atau semua rambut badan (absolut alopecia areata).

Perbezaan dengan alopecia androgenetik

Lihat Lagi Foto Alopecia Areata

Alopecia areata menjejaskan, dalam perjalanan hidup, kira-kira 2% penduduk dunia (10% daripada yang terjejas oleh Sindrom Down).

Jauh lebih meluas adalah sebaliknya bentuk alopecia, yang dipanggil androgenetik atau "biasa", yang menjejaskan lebih kurang 80% daripada populasi lelaki dan 50% daripada populasi wanita.

Sebaliknya, alopecia areata berlaku dengan kekerapan yang sama dalam kedua-dua jantina, dalam semua kumpulan etnik dan pada usia berapa pun, walaupun ia lebih suka dewasa muda dan jarang berlaku selepas 60 tahun. Ciri terakhir ini juga mewakili satu titik pembahagian yang jelas dari alopecia androgenetik, yang sebaliknya khas pada umur dewasa kedua dan senescence.

Tambahan pula, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%) rambut yang telah jatuh disebabkan oleh alopecia areata cenderung menyusun semula SPONTANEOUSLY (kira-kira 50% dalam setahun). Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berulang. Dalam alopecia androgenetik, sebaliknya, bulu rambut menjalani proses penyembuhan perlahan sehingga atrofi lengkap dan tidak dapat dipulihkan (apabila ini lengkap tidak ada rawatan yang mampu "menyusun semula" rambut).

punca

Terdapat juga asal-usul yang berbeza, terutamanya hormon dan genetik dalam alopecia yang sama, multifactorial dengan komponen autoimun dan genetik yang penting di kawasan itu.

Malah, dalam alopecia areata, sel-sel sistem imun menyerang folikel rambut, dengan itu menghalangnya daripada melaksanakan fungsinya dan dari tumbuh rambut dan rambut.

Tidak jelas mengapa sistem imun menyerang folikel rambut, tetapi secara amnya orang yang mempunyai kecenderungan genetik tertentu digabungkan dengan faktor lain (tekanan psikologi yang teruk, kekurangan zat besi, kekurangan zat makanan).

Sebagai contoh, kita telah melihat bahawa alopecia areata adalah lebih biasa pada pesakit dengan gangguan imun lain, seperti dermatitis atopik, thyroiditis, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, gastritis atrophik kronik, penyakit seliak, vitiligo, jenis I diabetes mellitus dan pelbagai bentuk alergi. Kerana kerosakan teruk yang disebabkan oleh pencerobohan imun, folikel rambut berhenti mereplikasi, sehingga menyebabkan keguguran rambut.

Kedua-dua bentuk alopecia tidak menular.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Alopecia Areata

Sudah tentu, gejala utama alopecia areata ialah kehilangan rambut dan / atau rambut di kawasan setempat - lebih kurang luas - dan dengan bentuk bulat.

Di samping itu, pesakit yang menderita gangguan ini mungkin mengalami gejala seperti:

  • Pitting;
  • Kuku rapuh;
  • Kuku yang kasar dan kasar;
  • Leukonychia.

Jenis-jenis Alopecia Areata

Manifestasi klinis alopecia areata sangat berubah-ubah, walaupun penampilan, sering tiba-tiba, satu atau lebih patches tanpa rambut dan / atau rambut tetap tipikal.

Bergantung kepada bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri, kita boleh membezakan pelbagai jenis alopecia areata, seperti:

  • Alopecia Areata monolocularis : ia adalah sejenis alopecia yang berlaku hanya pada satu titik kulit kepala.
  • Alopecia Areata multilocularis : ia berlaku di pelbagai bidang kulit kepala.
  • Jumlah Alopecia : adalah bentuk yang terjadi pada kulit kepala keseluruhan.
  • Universal Alopecia : ia adalah jenis alopecia yang berlaku di seluruh badan (termasuk bulu mata, alis, ketiak dan pubis). Bentuk ini amat rumit dan jarang merespon terapi.
  • Alopecia Barbae : adalah alopecia areata yang hanya berlaku pada peringkat janggut.
  • Alopecia Areata Ophiasis : bentuk khusus alopecia areata ini berlaku di kawasan periferal kulit kepala, seperti belakang kepala yang beralih dari telinga ke telinga dan / atau kawasan kipot dan temporal. Istilah "Ophiasis" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "ular". Jenis alopecia areata ini telah memperolehi jenis tatanan tertentu ini kerana bentuk sinu tipikal yang diandaikan apabila ia berlaku.

Walaupun keguguran rambut sering tanpa gejala, sensasi sedikit gatal-gatal, kesemutan atau pembakaran mungkin mendahului perkembangan tampalan.

Penjagaan dan Terapi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk Rawatan Alopecia Areata

Seperti yang disebutkan, dalam banyak kes, alopecia areata cenderung untuk menyucikan diri dan rambut tumbuh kembali secara spontan. Walau bagaimanapun, malangnya, ini tidak bermakna bahawa gangguan itu telah diselesaikan dengan cara ini, kerana alopecia dapat memanifestasikan dirinya lagi setelah beberapa waktu.

Apabila alopecia isata muncul kembali, ia menjadi penyakit yang sangat melumpuhkan dari sudut pandangan psikologi, terutamanya apabila fenomena regrowth sangat perlahan dan / atau dicirikan oleh kelabu sementara (rambut boleh putih dan kemudian beransur-ansur kembali ke warna aslinya). Prognosis dikendalikan oleh beberapa faktor seperti: usia permulaan, kehadiran kebiasaan, tempoh penyakit, pelanjutan patch, tindak balas kepada rawatan sebelumnya dan bersekutu dengan penyakit atopi atau autoimun.

Dewasa yang mempunyai hanya satu atau dua tampalan alopecia mempunyai prognosis yang terbaik. Sebaliknya, alopecia areata lebih sukar dan lebih tahan apabila ia berlaku pada kanak-kanak, telah wujud lebih dari setahun, telah menjejaskan kawasan occipital dan telah berkembang dengan pesat ke bentuk keseluruhan atau universal.

Terapi alopecia areata melibatkan penggunaan pelbagai bantuan farmakologi, seperti kortikosteroid yang melawan serangan sistem imun pada rambut. Memandangkan kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan ini yang berpanjangan, pentadbiran tempatan (krim atau lotion) lebih disukai daripada sistemik (pil atau suntikan).

Ubat-ubat ini termasuk betamethasone, fluocinonide dan clobetasol.

Satu lagi bahan aktif yang digunakan secara topikal yang telah terbukti berguna dalam rawatan alopecia areata - serta dalam rawatan alopecia androgenetik - adalah minoxidil dalam losyen 5%. Penggunaan bahan aktif ini, berdasarkan permohonan berganda selama sekurang-kurangnya empat bulan, boleh merangsang pertumbuhan semula rambut.

Dalam bentuk-bentuk alopecia yang lebih teruk atau lebih panjang, ubat-ubatan yang lebih kuat dan khusus boleh digunakan, yang mana pun - yang tidak dapat dielakkan juga mempunyai kesan sampingan yang lebih besar. Contohnya, terapi sistemik berdasarkan imunosupresan seperti siklosporin A dan kortikosteroid intramuskular yang disebutkan di atas, termasuk triamcinolon .

Juga fototerapi dengan sinar UVA yang dikaitkan dengan pengambilan fotosensitizers seperti psoralens (terapi P-UVA) biasanya digunakan dalam rawatan alopecia areata, serta laser excimer.

Walau bagaimanapun, tiada intervensi terapeutik, menjamin dengan pasti resolusi cepat kes-kes alopecia yang paling teruk.