keluasan
Dos plasma autoantibodies anti-endomisial (EMA) kelas IgA mewakili salah satu ujian serologi yang paling boleh dipercayai di kalangan yang digunakan dalam diagnosis penyakit seliak .
Dalam beberapa kes, kehadiran autoantibodi anti-endomisia ditemui pada orang yang menderita dermatitis herpetiform, penyakit kulit gatal dan mengganggu.
Juga dikenali sebagai "enteropati gluten", CELIAC DISEASE adalah penyakit yang disifatkan oleh intoleransi gluten (protein yang terkandung dalam gandum dan derivatifnya). Dalam subjek genetik predisposed, pengambilan gluten tidak boleh diterima. Ini menyebabkan malabsorpsi dan perubahan morfologi mukosa usus (atropi vietnam, hipertropi crypts, penipisan dinding usus dan penyusupan mukosa oleh sel-sel radang). Dalam organisma yang terkena penyakit seliak, terdapat juga tindak balas sistem imun yang diubah, yang menentukan pembentukan auto-antibodi terhadap gluten (dipanggil AGA, anti-gliadin antibodi) dan menentang mukosa usus (EMA atau tTG).
apa
Pada tahap dinding usus, endomysium adalah lapisan nipis dari tisu penghubung yang meliputi serat otot individu dan menembus di dalam berkas yang dibentuk oleh mereka.
EMA adalah autoantibodies yang diarahkan terhadap mukosa, yang bertanggungjawab terhadap kerosakan berterusan pada lapisan usus.
Kenapa anda mengukur
Dos anti-endomisial antibodi (kelas IgA) mempunyai kekhususan yang sangat tinggi. Dalam kes antibodi anti-transglutaminase IgA (tTG) yang positif, penyelidikan mereka adalah ujian makmal yang paling penting untuk mengecualikan atau mengesahkan intoleransi gluten.
Pemeriksaan antibodi anti-endomisial (kelas IgA) oleh itu menyumbang untuk menentukan diagnosis penyakit seliak.
Dos EMA ditunjukkan oleh doktor dengan adanya gejala seperti:
- Cirit-birit kronik dan muntah;
- kembung perut;
- Kesakitan abdomen dan / atau bengkak;
- anemia;
- Kehilangan berat badan yang luar biasa;
- Keletihan dan keletihan;
- Kelemahan otot;
- Kemurungan dan gangguan mood yang lain;
- Letusan kulit;
- Kesakitan bersama dan tulang.
Pada kanak-kanak, dalam kes penyakit seliak, gejala lain mungkin berlaku, termasuk:
- Kelewatan pertumbuhan;
- Kerengsaan yang berlebihan dan berulang;
- Saya membuat warna terlalu terang.
Anti-Endomysium dan Anti-Transglutaminase antibodi
Kepentingan diagnostik kelas anti-endomatik autoantibody (EMA) kelas IgA telah dikurangkan dengan penemuan Dieterich et al., Yang menunjukkan bahawa autoantigen yang diiktiraf oleh antibodi anti-endomisial adalah tisu transglutaminase.
Hari ini, penentuan serum anti-transglutaminase (anti-tTG) antibodi telah banyak menggantikan EMA, menjadi penyiasatan biokimia lini pertama dan pilihan pertama untuk diagnosis penyakit seliak. Akhirnya, antibodi antigen kelas IgA dapat diuji untuk mengesahkan kepentingan diagnostik antibodi antibodi antibodinase; ini adalah kerana peratusan yang tidak dapat diabaikan (2-5%) orang yang positif untuk ujian antibodi anti-tTG tidak dipengaruhi oleh penyakit seliak tetapi oleh penyakit lain, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, lupus erythematosus sistemik atau penyakit keradangan lain, alahan kronik dan penyakit hati.
Kegunaan dos anti-endomiso anticoripi untuk memantau tindak balas celiac terhadap diet bebas gluten adalah terhad; antibodi ini sebenarnya boleh positif pada tahap rendah kira-kira 15% celiac bebas gluten. Untuk tujuan ini, dos antibodi anti-gliadin (AGA) pastinya lebih sesuai.
Nilai normal
Biasanya, antibodi anti-endomisial mestilah tidak hadir (iaitu mencari EMA memberi hasil negatif).
- Nilai rujukan - EMA: negatif;
- positif> 10 U / ml.
Nota : jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
EMA Alti - Punca
Apabila nilai-nilai antibodi anti-endomysium tinggi, mungkin orang itu menderita penyakit seliak. Pada umumnya, lebih besar kehadiran antibodi ini, semakin teruk intoleransi gluten.
Nilai EMA yang tinggi juga terdapat pada pesakit dengan dermatitis herpetiformis (penyakit yang sensitif gluten yang menyebabkan ruam gatal).
EMA Bass - Punca
Jika tiada antibodi anti-endomyium yang terdapat di dalam darah, itu bermakna pesakit tidak terjejas oleh autoimun atau penyakit seliak. Tahap antibodi anti-endomisial yang rendah biasanya tidak dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi; Oleh itu, mereka tidak dianggap secara klinikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Mencari antibodi anti-endomisial (EMA) dilakukan melalui sampel darah yang mudah untuk diambil puasa.
penyediaan
Dos anti-endomisial antibodi adalah analisis makmal yang tidak memerlukan persiapan tertentu.
Tafsiran Keputusan
Orang itu tidak mengalami penyakit seliak apabila ujian itu "negatif" atau "tidak hadir", sementara penyakitnya hadir jika peperiksaan "positif" atau "hadir"; Ujian ini mempunyai kekhususan yang hampir 100%, sehingga praktikal semua pesakit yang menguji positif untuk autoantibodies anti-endomisial sebenarnya celiac.
Malah 70% pesakit dengan dermatitis herpetiformis ujian positif.
