kesihatan pankreas

Tumor pankreas

keluasan

Tumor pankreas adalah neoplasma, jinak atau malignan, yang berasal dari peringkat kelenjar pankreas.

Terdapat dua jenis utama kanser pankreas: tumor pankreas endokrin dan tumor pankreas exocrine .

Jenis pertama termasuk semua neoplasma pankreas yang berkembang dari sel pulau Langerhans; Contoh kanser pankreas endokrin adalah insulinoma.

Jenis kedua, sebaliknya, termasuk semua neoplasma pankreas yang berasal dari sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pencernaan; Contoh yang paling penting dalam kanser pankreas exocrine ialah kanser pankreas .

Menurut para doktor, beberapa faktor tertentu mempengaruhi penampilan tumor pankreas, termasuk: merokok, obesiti, usia lanjut dan pankreatitis kronik.

Untuk diagnosis yang tepat, adalah penting untuk menggunakan ujian instrumental (ultrasound, MRI, scan CT, biopsi, dan sebagainya).

Terapi kanser pankreas mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi dan / atau radioterapi.

Semakan anatomi singkat pankreas

Pankreas adalah kelenjar tebal, beratnya 70-80 gram, kira-kira 15 sentimeter panjang dan diletakkan secara melintang di peringkat dua vertebra pertama rantau lumbar, tepat di belakang perut .

Dalam pankreas, para anatomi mengenal pasti tiga bahagian:

  • Yang dipanggil kepala, yang, memeluk pusat oleh "C" duodenum, mewakili hujung kanan kelenjar.
  • Badan yang dipanggil, yang terletak di hadapan tulang belakang, membentuk bahagian tengah organ.
  • Ekor yang disebut, yang terletak berhampiran dengan limpa, mewakili bahagian kiri organ.

Pankreas mempunyai fungsi dwi:

  • menghasilkan enzim penting untuk penghadaman ( fungsi exocrine )
  • merembeskan hormon yang dibebaskan ke dalam darah ( fungsi endokrin )

Untuk menangani fungsi exokrin pankreas adalah sel-sel yang dikelompokkan dalam buah berukuran kecil, yang mencurahkan semula apa yang dihasilkan kepada "C" duodenum, melalui saluran pembuangan Wirsung dan Santorini (saluran pankreas); diambil bersama, sel-sel ini juga dipanggil pankreas exocrine .

Sebaliknya, fungsi endokrin dilakukan oleh kumpulan agglomerat khusus, yang bertaburan di seluruh pankreas dan dipanggil pulau-pulau Langerhans .

Melambangkan apa yang dipanggil pankreas endokrin, pulau-pulau Langerhans menghasilkan hormon:

  • Glukagon, menggunakan sel-sel alpha pankreas.
  • Insulin, menggunakan sel beta pankreas.
  • Somatostatin, melalui sel delta pankreas.
  • Gastrin, oleh sel G pankreas.
  • Peptida pankreas, menggunakan sel PP pankreas.
Fungsi hormon yang disemburkan oleh pulau-pulau kecil Langerhans pankreas.
hormon

fungsi

glucagon

Glukagon adalah hormon yang menimbulkan paras glukosa darah.

insulin

Insulin adalah hormon yang merendahkan tahap glukosa darah dan membolehkannya memasukkan sel.

somatostatin

Somatostatin adalah hormon yang menghalang rembesan asid perut.

Gastrin

Gastrin adalah hormon yang mempromosikan pengeluaran bahan-bahan penting untuk proses penghadaman (contohnya enzim pencernaan).

Peptida pankreas

Peptida pankreas kelihatan mempunyai peranan melarang fungsi eksokrin pankreas.

Tumor pankreas

Tumor pankreas adalah neoplasma yang ganas atau malignan yang berasal dari sel yang membentuk kelenjar pankreas.

Jika sel asal jisim tumor tergolong dalam pankreas endokrin yang dipanggil, kita bercakap dengan lebih baik mengenai tumor pankreas endokrin atau tumor pankreas neuroendocrine ; jika sebaliknya sel asal neoplasia tergolong dalam pankreas exocrine yang dipanggil, lebih tepat untuk bercakap mengenai tumor pankreas exocrine .

Tumor pankreas endokrin

Sekurang-kurangnya 4 jenis tumor boleh berasal dari sel yang membentuk pulau-pulau Langerhans:

  • Insulinoma . Ia adalah tumor pankreas endokrin yang berasal dari sel beta pankreas, atau sel-sel penahan insulin. Secara amnya, ia adalah adenoma, yang merupakan tumor jinak.
  • Glucagonoma . Ia adalah tumor pankreas endokrin yang berasal dari sel-sel alpha pankreas, atau sel-sel rahsia glucagon. Secara amnya, ia adalah tumor malignan.
  • Gastrinoma . Ia adalah tumor pankreas endokrin yang berasal dari sel G pankreas, iaitu sel-sel rahsia gastrin. Sebagai peraturan, ia adalah tumor malignan.
  • Somatostatinoma . Ia adalah tumor pankreas endokrin yang berasal dari sel delta pankreas, atau sel-rahsia somatostatin. Ia boleh menjadi malignan dan jinak dan biasanya mencirikan keadaan yang dikenali sebagai adenomatosis endokrin pelbagai jenis I atau MEN1 atau sindrom Wermer (yang mengaitkan somatostatinoma dengan tumor lain dari kelenjar parotid dan pituitari).

Kepada 4 jenis kanser pankreas endokrin ini, satu lagi perlu ditambah - yang disebut VIPoma - walaupun sel-sel yang berasal dari mana tidak termasuk kepulauan Langerhans.

VIPoma berasal dari sel-sel pankreas endokrin yang merembes yang dipanggil VIP atau Vasoactive Peptide Usus .

Tumor pankreas exocrine

Tumor pankreas exocrine mungkin jinak atau malignan; Walau bagaimanapun, sifat-sifat yang jinak sangat jarang berlaku.

Antara tumor pankreas exocrine, yang paling dikenali dan meluas adalah bentuk malignan yang biasanya dikenali sebagai karsinoma pankreas atau adenocarcinoma duktal pankreas . Tumor ini adalah salah satu keganasan yang paling berbahaya bagi manusia; untuk memotivasi sebahagian besar kematiannya yang tinggi adalah hakikat bahawa, selalunya, dalam fasa awalnya adalah tanpa gejala, oleh itu sukar dikenali.

Sebagai tambahan kepada kanser pankreas, tumor malignan lain dari pankreas exocrine, yang patut disebutkan adalah:

  • Karsinoma sel acinar pankreas,
  • Tumor pseudopapillary pankreas e
  • Pancreatoblastoma .

Penyebaran kanser pankreas yang lebih besar, berbanding dengan tumor yang baru disebutkan dan membesar, menjelaskan kecenderungan umum (dan tidak tepat) untuk mengenali pada yang pertama (iaitu dalam adenocarcinoma duktal pankreatik) keseluruhan kategori tumor pankreas exocrine.

Memperdalam: apakah karsinoma dan adenokarsinoma?

Karsinoma adalah tumor malignan yang berasal dari sel epitel .

Adenocarcinomas adalah karsinoma tertentu yang terbentuk dari sel epitelium kelenjar exocrine atau dari sel epitelium yang mempunyai tisu dengan sifat penyembur.

LOKASI TUMORS PANCREAS ESOCRINO

Tumor pankreas exocrine boleh terbentuk di mana-mana bahagian kelenjar pankreas. Walau bagaimanapun, dari penemuan diagnostik ia muncul bahawa lokasi pilihan mereka adalah kepala pankreas (65% daripada kes klinikal); yang kedua paling kerap adalah badan pankreas (30% daripada kes klinikal); Akhirnya, yang paling biasa ialah ekor pankreas (hanya 5% daripada kes klinikal).

Epidemiologi

Tumor pankreas exocrine adalah lebih umum daripada tumor pankreas endokrin . Ini menjelaskan mengapa mereka memerlukan lebih banyak perhatian, dari doktor, artikel saintifik, orang biasa dan sebagainya.

Untuk memberi gambaran mengenai penyebaran tumor pankreas exocrine, berbanding dengan pankreas endokrin, datum statistik yang menarik dilaporkan: 95 neoplasma ganas pankreas per 100 adalah tumor malignan pada pankreas exocrine .

EPIDEMIOLOGI CARCINOMA DEL PANCREAS

Kanser pankreas menyumbang kira-kira 2% daripada semua tumor malignan dan kira - kira 10% daripada tumor malignan di saluran gastrousus, kedua hanya untuk kanser kolon.

Mengenai kanser pankreas, kajian statistik baru-baru ini telah mengamati bahawa:

  • Insidennya telah banyak meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini, mencapai kekerapan 12.5 kes setiap 100, 000 penduduk di negara-negara seperti, misalnya, Amerika Syarikat (di mana neoplasma yang dimaksudkan mewakili penyebab keempat kematian akibat kanser);
  • Kadar survival setahun selepas diagnosis dan lima tahun selepas diagnosis adalah kira-kira 27% dan kira-kira 6%, masing-masing. Ini bermakna, untuk kes pertama, 73% pesakit tidak bertahan lebih daripada setahun dari pengesanan penyakit; untuk kes kedua, sebaliknya, 94% pesakit tidak bertahan lebih daripada 5 tahun sejak doktor mendiagnosis penyakit itu;
  • Di seluruh dunia, bilangan diagnosis baru setiap tahun adalah sekitar 280, 000; daripada 280, 000 diagnosis baru ini, sekitar 10, 000 kebimbangan penduduk di Itali;
  • Sebagai peningkatan bilangan perokok wanita (NB: rokok adalah faktor risiko yang terbukti untuk kanser pankreas), hari ini jumlah pesakit wanita telah menyamai bilangan pesakit lelaki (yang, sehingga beberapa tahun lalu, adalah selalu pasti lagi).

Orang-orang yang paling berisiko mendapat adenocarcinoma duktus pankreas adalah mereka yang berusia di antara 60 dan 80 tahun ; Antara individu di bawah umur 40 tahun neoplasma malignan yang berkenaan adalah sangat jarang berlaku.

Kanser pankreas memberi kesan kepada orang kulit hitam lebih kerap daripada individu putih.

punca

Seperti kebanyakan kanser, tumor pankreas adalah massa sel yang sangat aktif, yang disebabkan oleh beberapa mutasi dalam DNA mereka - telah memperoleh keupayaan untuk membahagikan dan berkembang dengan cara yang tidak terkawal.

Pada masa ini, walaupun banyak penyelidikan mengenai subjek ini, para doktor belum mengenal pasti apa yang sebenarnya mencetuskan mutasi pada asal usul tumor pankreas; Walau bagaimanapun, mereka berpendapat bahawa, pada kemunculan neoplasma yang berkenaan, faktor dan keadaan seperti: mempunyai pengaruh yang lebih penting:

  • Asap rokok . Seperti yang diketahui, ia adalah faktor risiko bagi banyak neoplasma malignan;
  • Diet yang tidak sihat, kaya lemak dan daging . Nampaknya diet yang sihat, kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, melindungi terhadap tumor pankreas;
  • Obesiti . Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan bahawa banyak pesakit adenocarcinoma duktal pankreas mempunyai sejarah yang berlebihan berat badan atau, lebih teruk, obesiti;
  • Pankreatitis kronik . Ia adalah sejenis keradangan pankreas jangka panjang. Nampaknya dari kemurungannya ia boleh bergantung pada permulaan beberapa tumor malignan pankreas;
  • Sejarah keluarga kanser pankreas . Mengikut beberapa kajian genetik, mereka yang mempunyai (atau mempunyai) pesakit yang berkaitan dengan darah dengan kanser pankreas lebih cenderung untuk mengembangkan keganasan yang sama;
  • Umur maju . Pengesahan berapa banyak penuaan boleh menjejaskan timbulnya tumor pankreas yang berasal dari penyebaran neoplasma tertentu di kalangan orang yang berumur 60-80 tahun.

Faktor risiko yang ragu-ragu

Di masa lalu, di antara faktor risiko kanser pankreas (terutama sifat malignan), kencing manis, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan kopi yang berlebihan turut dimasukkan .

Hari ini, ini tidak lagi berlaku, kerana penyelidikan mendalam baru-baru ini telah memberikan hasil yang bercanggah, berbanding dengan kajian terdahulu; walaupun, sehubungan dengan pengambilan kopi yang berlebihan, nampaknya kedua itu sama sekali tidak berkaitan dengan kemunculan neoplasma yang mempengaruhi kelenjar pankreas.

pandangan

Simptom tumor pankreas Diagnosis kanser pankreas Punggung dan jangka hayatTherapy Penjagaan paliatif