keluasan
Zinc protoporphyrin (ZPP) adalah sebatian yang biasanya terdapat dalam kuantiti kecil di dalam sel-sel darah merah (atau eritrosit).
Penentuannya terutama digunakan sebagai sokongan untuk diagnosis keracunan plumbum dan dapat membantu mengesan kekurangan zat besi pada anak-anak .
apa
Kebanyakan protoporffin yang terdapat dalam sel darah merah terikat untuk menjadi besi untuk membentuk kumpulan EME.
Premis: kumpulan EME
Kumpulan heme adalah komponen utama hemoglobin, molekul yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ dan tisu badan.
Pembentukan kumpulan EME melibatkan satu siri langkah yang menyimpulkan dengan kemasukan atom besi di dalam molekul yang dipanggil protoporphyrin (PP) .
- Kekurangan zat besi : keadaan ini tidak membenarkan pembentukan kuantiti kumpulan EME yang mencukupi;
- Kehadiran kuantiti plumbum berlebihan : menghalang pembentukan kumpulan EME dan meningkatkan kepekatan protoporffin dalam darah; Oleh itu, zink protoporphyrin dibentuk sebagai metabolit dengan kehadiran kepekatan tinggi dalam plumbum, kerana yang kedua mengganggu peranan ferrochelatase dalam ikatan antara besi dan PP.
ZPP tidak dapat mengikat oksigen, oleh itu ia tidak memainkan peranan penting dimainkan secara fisiologi oleh kumpulan EME.
Kenapa anda mengukur
Ujian zat protoporphyrin (ZPP) mengukur kepekatannya dalam darah. Penilaian ini berguna jika berlaku pendedahan kronik dan / atau keracunan plumbum yang disyaki. Peperiksaan juga diperlukan untuk mengesan kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan remaja.
Keracunan plumbum - Penggunaan ukuran ZPP membolehkan untuk menilai tahap purata pendedahan kepada plumbum (Pb) dalam tempoh 3-4 bulan terakhir.
Ujian ini boleh diminta bersama dengan penentuan tahap plumbum (plumbum) dalam konteks pemantauan keselamatan di tempat kerja atau orang yang, sebagai hobi, biasanya menggunakan produk yang mengandungi unsur ini (seperti cat yang digunakan untuk pewarna kaca).
Nilai normal
Kepekatan ZPP dalam keseluruhan darah biasanya sangat rendah.
Zinc protoporphyrin High - Punca
Peningkatan tahap darah zink protoporphyrin bergantung terutamanya kepada:
- Pendedahan utama (penyedutan debu atau pengendalian produk);
- Anemia kekurangan zat besi (disebabkan kekurangan zat besi).
ZPP boleh tinggi dengan adanya jangkitan serius, keadaan keradangan dan gangguan hematopoietik, tetapi tidak digunakan secara umum untuk pemantauan atau diagnosis penyakit-penyakit ini.
Protoporphyria dan porphyria eritropoietik kongenital adalah dua penyakit keturunan yang jarang ditemui oleh kehadiran ZPP yang tinggi.
Zinc protoporphyrin Rendah - Punca
Tahap protoporphyrin zink yang rendah biasanya tidak dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi, oleh itu mereka tidak dianggap secara klinikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Penentuan zinc protoporphyrin boleh dilakukan dengan dua cara:
- Pengukuran free erythrocyte protoporphyrin (FEP) : dos kedua-dua kepekatan ZPP (sepadan dengan kira-kira 90% daripada protoporphyrin yang ada di eritrosit), dan protoporphyrin bebas (tidak terikat kepada zink).
- Pengiraan nisbah ZPP / heme : memberikan petunjuk jumlah ZPP berhubung dengan jumlah molekul heme normal (iaitu mengandungi besi) yang terdapat di dalam erythrocytes. Pada kanak-kanak, tahap nisbah ZPP / heme diperlukan sebagai penunjuk awal kekurangan zat besi. Penemuan pengubahan memerlukan namun pelaksanaan ujian lanjut untuk perumusan diagnosis kekurangan zat besi.
Free erythrocyte protoporphyrin (FEP) diukur dalam sampel darah yang diperolehi oleh venipuncture dari lengan. Bagi penentuan nisbah ZPP / eme, sebaliknya, ia mencukupi untuk mengumpul setetes darah dengan menembusi hujung jari; Sampel yang diperoleh kemudian dimasukkan ke dalam instrumen yang dipanggil hematofluorimeter.
penyediaan
Sebelum menjalani peperiksaan, pesakit mesti mematuhi sekurang-kurangnya 8-10 jam, di mana sedikit air dibenarkan.
Tafsiran Keputusan
Peningkatan zink protoporphyrin menunjukkan gangguan dalam pengeluaran heme biasa, tetapi tidak mengenal pasti puncanya. Penyebab utama peningkatan ZPP adalah kekurangan zat besi dan keracunan plumbum.
Tahap ZPP harus dinilai dalam konteks sejarah pesakit, gejala dan hasil ujian lain seperti ferritin, darah dan jumlah parameter darah yang lengkap.
Peningkatan nisbah ZPP / heme pada kanak-kanak adalah disebabkan kekurangan zat besi. Penurunan parameter ini berikutan pentadbiran mineral menunjukkan keberkesanan terapi itu.
