Abses Gigi: Punca dan Gejala

Mulut pergigian: perkara utama

Abses gigi adalah pengumpulan bakteria, sel darah putih, serpihan plasma dan selular (nanah) yang terbatas kepada tisu-tisu sekitar gigi (gusi, tulang mandibular atau pulpa gigi).

Klasifikasi utama

• Ubat pergigian periodontal: disebabkan oleh jangkitan yang memberi kesan kepada alat penyokong gigi (gingiva, tulang alveolar dan ligamen)
• Ubat pergigian periapikal: disebabkan oleh jangkitan pulpa gigi

punca

Abses pergigian adalah akibat langsung dari karies yang rumit atau kecederaan serius, yang menyebabkan jangkitan teruk (kaya dengan nanah) gigi atau gusi. Antara faktor risiko, kami menyebut: operasi mal-berjaya pada gigi, kebersihan mulut yang lemah, kencing manis, penyakit refluks gastroesophageal, AIDS, mulut kering, merokok, alkohol, terapi jangka panjang dengan kortikosteroid.

gejala

Selain daripada simptom utama abses pergigian (sakit gigi yang sengit dan tanpa lelah), pesakit sering menuduh gusi bengkak, halitosis, hipersensitiviti dentin, demam dan kelenjar getah bengkak di leher.

diagnosis

Diagnosis abses pergigian adalah agak mudah: ia menggunakan peperiksaan anamnestic (pengumpulan gejala yang dilaporkan oleh pesakit) dan fizikal (doktor menyentuh gigi untuk menguji tahap kesakitan), disokong oleh aspirasi dan analisis sampel nanah dan radiografi gigi untuk menilai kerosakan.

terapi

Menjadi jangkitan, abses pergigian memerlukan ubat antibiotik, mungkin disokong oleh pentadbiran ubat penahan sakit untuk menutupi kesakitan. Saliran pus juga penting untuk penyembuhan.

definisi

Abses gigi adalah pengumpulan nanah yang tertutup dalam tisu-tisu yang mengelilingi akar gigi (gusi, tulang mandibular atau pulpa gigi). Biasanya, abses pergigian adalah disebabkan oleh jangkitan bakteria yang menyebarkan dalam tisu pergigian akibat karies yang rumit, gigi pecah / pecah atau penyakit periodontal (penyakit gusi).

klasifikasi

Berdasarkan lokasi yang tepat di mana ia berasal, abses pergigian dibezakan ke dalam:

1. Abses periodontal : disebabkan oleh jangkitan periodontium, alat penyokong gigi yang terdiri daripada gingiva, menyokong tulang alveolar, simen radikal dan ligamen (gentian penyambung anjal). Lazim pesakit yang mengalami periodontitis (atau pyorrhea, jika anda lebih suka) dan sensitif terhadap penyakit gusi, abses pergudangan periodontal juga boleh disebabkan oleh jangkitan purulen di dalam poket periodontal.
2. Abses periapikal (atau pulpitis rumit): jangkitan ini berasal dari pulpa gigi sebagai akibat daripada karies yang rumit. Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa pulpa adalah bahagian penting gigi, kaya dengan arteriol, urat, saraf dan osteoblas (sel yang digunakan untuk pengeluaran dentin). Merosakkan dan menghancurkan enamel gigi, karies menjejaskan dentin sehingga ia mencapai pulpa gigi. Dalam kes ini, dalam kes tidak menyembuhkan, bakteria yang terlibat dalam proses karies menyebar secara mendalam menyebabkan jangkitan purulen yang luas (kaya dengan nanah), yang dikenali sebagai abses pergigian periapikal. Abses periapikal yang sama juga boleh mengakibatkan kecederaan gigi yang teruk (contohnya jatuh atau kemalangan), seperti untuk mendorong pulpa gigi kepada nekrosis (kematian gigi).
3. Gingiva abses : mungkin, bentuk paling tidak rumit dari abses pergigian yang berkembang secara langsung dalam gingiva akibat proses berjangkit. Abses Gingival boleh menjadi akibat daripada abses pergigian periapikal.

Secara umum ...

Karies / gigi pecah / periodontitis → Jangkitan pulpa gigi atau gingiva → perkembangan proses yang menular-purulen di tulang maxillary → usus pergigian

Faktor risiko

Kami telah melihat bahawa karies dan patah gigi adalah punca utama abses pergigian. Tetapi pesakit mana yang paling berisiko? Apa lagi yang boleh menggalakkan abses pergigian?

Faktor-faktor predisposisi untuk bisul gigi adalah:

• Operasi pergigian berganda tidak berjaya, seperti pemusnahan, implantasi, pengisian
• diabetes
• Cellulite bakteria
• Penyakit refluks gastroesophageal
• Penyakit yang melemahkan sistem imun (contohnya AIDS)
• Mulut kering
• merokok
• ketagihan arak
• Rawatan radioterapi kepala dan leher
• Terapi jangka panjang dengan ubat kortikosteroid, antihistamin dan antihipertensi

gejala

Gejala utama abses pergigian adalah sakit gigi, sentiasa tajam, tidak teruk dan tidak dapat dihalang, seperti membuat rasa mengunyah dan sangat menyakitkan. Sakit cenderung menonjol walaupun dengan mengetatkan mulut, atau dengan mengunyah makanan terlalu sejuk atau terlalu panas. Kadang-kadang sakit gigi yang dihasilkan oleh abses gigi meningkat hanya dengan menyentuh gigi dengan ujung lidah.

Selain kesakitan berdenyut dan akut, gejala lain menyelesaikan gambaran klinikal yang dicetuskan oleh abses pergigian:

• Bengkak, gusi merah, kadang-kadang berdarah
• Bengkak muka: kulit di atas abses adalah sangat menyakitkan, reddened dan bengkak, dan intensiti kesakitan meningkat dengan palpation
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
• mulut berbau
• Dentin hipersensitiviti: sakit gigi ditekankan oleh rangsangan haba (makanan / minuman sejuk / panas) dan rangsangan mekanikal (mengunyah)
• Kecenderungan untuk jatuh gigi
• demam
• General malaise
• Kekejangan otot rahang (dalam kes yang paling teruk)

komplikasi

Abses pergigian sentiasa memerlukan penjagaan yang tepat pada masanya, untuk diambil sebelum gejala semakin teruk. Jika tidak, jangkitan itu berlaku dan mencipta kerosakan yang dibesar-besarkan.

Kami menganalisis kes individu.

Apa yang berlaku jika ...

1. ... abses pergigian pecah secara spontan (pus mengalir ke rongga mulut) → walaupun, dalam keadaan sedemikian, sakit gigi cenderung untuk mengurangkan sedikit, rawatan antibiotik ternyata menjadi penting namun sejak jangkitan mesti benar-benar dihapuskan
2. ... abses periapikal tidak pecah dan tidak sembuh → pengumpulan nanah secara progresif cenderung membesarkan, dan rongga yang mengandungi abses melebar sangat besar untuk membentuk fistula atau sista. Dalam keadaan yang sama, jangkitan ini dapat menyebar lebih jauh, sehingga menyerang beberapa kawasan leher dan kepala.
3. ... abses pergigian memberi kesan kepada pesakit kencing manis, subjek immunocompromised, pesakit yang limpa telah dikeluarkan atau pesakit kanser menjalani rawatan kemoterapi → sekiranya kurang penjagaan, risiko komplikasi seperti osteomyelitis, trombosis sinus yang besar, jangkitan lantai mulut dan septikemia (sepsis) sangat tinggi. Dalam kes yang teruk, abses gigi yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian.