definisi
COPD - singkatan dari penyakit pulmonari obstruktif kronik - adalah komplikasi bronkitis yang paling biasa: kita bercakap tentang penyakit kronik yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru, terutamanya yang bertanggungjawab untuk kesukaran bernafas dan perubahan keanjalan paru-paru (di atas semua) dan keanjalan bronkial.
Nota: COPD ditakrifkan sebagai "kronik" untuk menekankan kesukaran (dan selalunya kemustahilan) pemulihan pesakit yang lengkap, walaupun penjagaan
punca
Seperti yang telah kita lihat, COPD adalah komplikasi bronkitis, tetapi sering menggambarkan tindak balas keradangan yang mungkin berlaku kepada pencemaran asap, gas dan alam sekitar. Antara faktor risiko, kecenderungan genetik memainkan peranan utama, dikaitkan dengan usia tua dan, sudah tentu, merokok.
gejala
Kesukaran pernafasan adalah gejala utama COPD, yang pada dasarnya dikaitkan dengan emphysema dan bronkitis kronik. Gejala lain yang berkait rapat termasuklah: anoreksia, asthenia, peningkatan karbon dioksida dalam darah, pengurangan berat badan, hiperproduksi lendir dan batuk catarrhal. Berdasarkan keparahan gejala, COPD dikelaskan sebagai ringan, sederhana dan teruk.
Maklumat mengenai COPD - Rawatan Dadah COPD tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil COPD - Ubat COPD.
dadah
Apabila tidak dirawat atau diabaikan, COPD ternyata mematikan; sebenarnya, penyakit ini telah menjadi salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia.
Sebagai penyakit kronik dan licik, pesakit COPD - walaupun rawatan farmakologi yang disasarkan dan tepat - tidak dapat pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan adalah perlu dan penting untuk mengelakkan komplikasi penyakit: sebenarnya, dalam jangka masa panjang, COPD - merosot ke dalam masalah pernafasan yang serius dan batuk kronik dengan kehadiran dahak - boleh menghalang aktiviti harian mudah pesakit, seperti membeli-belah, makan dan tidur.
Tambahan pula, kerana COPD adalah penyakit yang berkait rapat dengan merokok, pantang larangan merokok adalah amalan asas untuk menangani penyakit ini dengan lebih baik. Jelas, penggantungan atau pengurangan dari merokok adalah salah satu peraturan yang paling penting untuk mencegah penyakit paru-paru / bronkial seperti pneumonia, bronkitis dan, sebenarnya, COPD.
Antara ubat yang paling biasa digunakan dalam terapi terhadap COPD, bronkodilator, antibiotik (dalam kes superinfeksi bakteria), ubat kortison, derivatif teofilin dan antikolinergik tidak boleh ditinggalkan.
Vaksin selsema telah terbukti secara khusus untuk mengelakkan kemungkinan dan kemungkinan komplikasi penyakit paru-paru obstruktif kronik.
Antibiotik : pentadbiran antibiotik ditunjukkan secara eksklusif untuk rawatan jangkitan bakteria dalam konteks COPD. Antibiotik yang paling banyak digunakan termasuk: Amoxicillin (contohnya Augmentin, Klavux), Telithromycin (contohnya Ketek) dan eritromisin (contohnya Erythro L, Lauromycin). Dos dan tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor. Akhirnya, ia harus ditegaskan bahawa antibiotik hampir tidak boleh diketepikan jika berlaku batuk yang lebih teruk yang dikaitkan dengan sputum.
Bronchodilators : melakukan aktiviti terapeutik mereka dengan melegakan otot-otot saluran pernafasan; mereka disyorkan untuk menenangkan batuk dan mengatasi kesukaran bernafas:
- Formoterol (misalnya Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Mite Symbicort, Kurovent) juga boleh digabungkan dengan mometasone, dalam bentuk kapsul yang disedut (1 sedutan 12 mcg setiap 12 jam) atau larutan yang disedut (dari 20 mcg hingga 2 ml setiap botol, untuk dihirup menggunakan pemebul khas, dengan topeng)
- Indacaterol (Onbrez): tergolong dalam kategori beta 2 agonis selektif, seperti formoterol yang disebutkan di atas. Ubat-ubatan ini boleh dikelaskan berdasarkan tempoh tindakan; kita mempunyai beta 2 agonis bertindak pendek (fenoterol, salbutamol, terbutaline sulfat, orciprenaline) dan agonis jangka panjang (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarate).
Indacaterol adalah leluhur beta 2 agonis dengan tempoh tindakan yang sangat panjang, yang dipanggil kerana mereka menjamin bronkodilasi yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 24 jam dari asupan, yang membolehkan pengambilan harian tunggal. Dos ubat biasanya diberikan antara 150 hingga 300 mikrogram sehari. Adalah dinasihatkan untuk menyedut ubat pada masa yang sama setiap hari.
- Isoetarin: ubat menimbulkan aktiviti santai yang diskrit dalam otot licin vaskular dan bronkial. Diiktiraf untuk rawatan bronkitis kronik dan COPD sekiranya berlaku krisis yang teruk untuk peningkatan pesat simptom; secara amnya, ubat ini kini telah diambil selama beberapa tahun oleh ubat yang lebih berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit di dalam hati.
Methylxanthines : kelas bronchodilators
- Difylline: secara amnya, ubat ini boleh didapati bersamaan dengan Guaifenesina, sejenis bahan dengan aktiviti antitussive-expectorant. Dos dan kaedah pentadbiran dadah mesti ditubuhkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh didapati di tablet-kapsul (100-200 mg) atau dalam larutan (5-10 ml aktif), diambil secara lisan, 3-4 kali sehari.
- Theophylline (contohnya Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) adalah ubat xanthine yang digunakan dalam terapi untuk mengurangkan rangsangan bronchoconstrictor. Theophylline ditunjukkan untuk rawatan bronkitis kronik dan COPD yang berkaitan dengan asma: ubat perlu diambil pada dos pemuatan 5 mg / kg. Dadah sering disyorkan dengan kaitan dengan antitussives / expectorants; terdapat juga persiapan farmakologi yang telah dilupuskan. Rujuk doktor anda.
Spray steroid : berguna untuk mengurangkan keradangan bronkus dan paru-paru, mereka disyorkan untuk rawatan COPD juga untuk membantu pesakit bernafas. Jangan menyalahgunakan: penggunaan steroid yang berlebihan dan berpanjangan boleh meningkatkan risiko hipertensi dan diabetes, serta melemahkan tulang. Penggunaannya umumnya digunakan untuk pesakit yang mempunyai COPD sederhana atau teruk.
- Beclometasone (contoh Rinoclenil, hidung Becotide) dadah, yang digunakan secara meluas dalam terapi terhadap COPD, harus diambil dengan sedutan, pada dos 1-2 semburan (42-84 mcg) pada setiap lubang hidung, dua kali sehari (168- 336 mg sehari). Dos yang digambarkan merujuk kepada ubat semburan, larutan 0.042%.
- Fluticasone (contohnya Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), walaupun digunakan secara meluas dalam terapi rhinitis, sama-sama berguna untuk mencerahkan gejala-gejala khas COPD. Pesakit yang sebelum ini dirawat secara eksklusif dengan ubat bronkodilator boleh mengambil ubat pada dos 100 mcg pada hari pertama, secara berperingkat meningkatkan dos dari hari ke hari, sehingga maksimum 500 mcg dua kali sehari. Pesakit yang sebelum ini dirawat dengan kortikosteroid oral boleh mengambil fluticasone pada dos 880 mcg sehari.
- Budesonide (contohnya Biben, Pulmaxan) tergolong dalam kelas glucocorticoids dan digunakan dalam terapi COPD sebagai bronkodilator. Ubat ini ditadbir dengan penyedutan: untuk mengulangi dua aplikasi (200-400 mcg) dua kali sehari. Jangan melebihi 400 mcg sehari. Dalam kes rawatan sebelumnya dengan kortikosteroid, adalah mungkin untuk meningkatkan dos sehingga 800 mcg sehari (dibahagikan kepada 4 penyedutan dua kali sehari).
Inhibitor Phosphodiesterase 4 : kelas ubat baru yang berjaya digunakan dalam memantau gejala yang berkaitan dengan COPD
- Roflumilast (Es Libertek, Daliresp, Daxas) digunakan untuk merawat COPD dan merawat bronkitis kronik. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos satu tablet sekali sehari, sebaik-baiknya pada masa yang sama. Adalah baik untuk menunjukkan bahawa aktiviti terapeutik ubat memberikan hasil yang baik hanya selepas beberapa minggu rawatan (ia tidak memberi kesan segera).
Semburan hidung antikolinergik (antimuscarinic)
Ipratropium (contohnya Atem, Breva): menggunakan aerosol, ulang 2 penyedutan (36 mcg) 4 kali sehari (tidak melebihi 12 peredaran per hari). Secara alternatif, ambil satu botol dosis 500 mg (larutan nebulised), 3-4 kali sehari. Hypratropium ditunjukkan untuk menjaga kawalan rhinorrhea dan untuk melegakan gejala COPD.
