tumor

brakiterapi

keluasan

Brachytherapy, atau radioterapi dalaman, terdiri daripada meletakkan sumber radioaktif dalam hubungan langsung dengan tumor. Bentuk rawatan ini mempunyai kelebihan hanya mendedahkan kawasan anatomi yang terjejas kepada radiasi, dengan itu menyelamatkan tisu sihat di sekelilingnya. Lebih-lebih lagi, ia dilakukan dengan sangat cepat dan dengan beberapa sesi terapeutik.

Gambar: imej diagnostik yang menarik dari kawasan panggul, yang menunjukkan sumber radioaktif (dalam kes ini benih menyerupai bijirin beras) dimasukkan ke dalam badan, untuk merawat tumor. Dari laman web ini: abitarearoma.net

Prosedur ini boleh dipraktikkan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada bagaimana tumor muncul (lokasi dan saiz) dan keadaan kesihatan pesakit.

Apakah brachytherapy?

Brachytherapy adalah sejenis radioterapi di mana penempatan bahan radioaktif di dalam badan, berhampiran tumor untuk dirawat, dijangka. Ini menjelaskan mengapa brachytherapy juga dirujuk sebagai radioterapi dalaman .

Bahan radioaktif, yang terdiri daripada radioisotop, boleh digunakan untuk menyokong silinder, sfera kecil atau biji yang mirip dengan biji padi (pilihan bergantung pada keperluan), kemudian ditanamkan di lokasi yang paling sesuai untuk bertindak sebagai sumber radiasi dalam . Radiasi ini berfungsi untuk memusnahkan sel-sel yang membentuk jisim tumor yang semakin meningkat.

KELEBIHAN BRACHYTHERAPY

Kekuatan utama brachytherapy adalah tiga.

Kelebihan pertama adalah untuk menjamin pendedahan terhad kepada radiasi dan kurang kerosakan pada tisu yang sihat: sebenarnya, tidak seperti apa yang berlaku dengan radioterapi luaran (yang menjejaskan luas badan), radioterapi dalaman "hanya beroperasi" kawasan yang didiami oleh tumor.

Kelebihan kedua disambungkan ke yang pertama dan terdiri daripada kemungkinan meningkatkan dos radioaktiviti yang dipancarkan oleh sumber, kerana ini diarahkan secara eksklusif terhadap massa tumor. Pada hakikatnya, seperti yang akan kita lihat kemudian, jumlah radiasi yang dipancarkan tidak selalu tinggi: dalam sesetengah kes, sebenarnya kita memilih rawatan pada dos yang lebih rendah, tetapi sangat berpanjangan.

Kelebihan ketiga, akhirnya, menyangkut kelajuan rawatan. Walaupun radioterapi luar berlaku dalam banyak sesi (masa yang memisahkan mereka juga membolehkan residu tumor untuk menyambung pertumbuhan), brachytherapy adalah serta-merta dan cepat. Seperti yang dapat dilihat, ia tidak memerlukan peralatan khas dan dalam sesetengah keadaan membolehkan pesakit menjalani rawatan dan, pada masa yang sama, meneruskan aktiviti harian mereka.

Apabila anda berlari

Brachytherapy digunakan untuk rawatan pelbagai jenis kanser, yang mempengaruhi:

  • Saluran bilier
  • payudara
  • Uterine serviks
  • endometrium
  • mata
  • Otak dan, secara umum, kepala dan leher
  • Sistem paru-paru dan pernafasan secara amnya
  • Prostat dan zakar
  • Sistem kencing
  • kolorektal
  • kulit
  • Pelbagai tisu lembut
  • Vagina dan vulva

Brachytherapy, seperti radioterapi luar, adalah rawatan yang boleh diamalkan secara bersendirian atau bersekutu dengan rawatan antikanser lain. Sebagai contoh, dalam kes tumor yang boleh diakses oleh pakar bedah, brachytherapy boleh digunakan untuk menyelesaikan operasi pembedahan yang pertama; dalam kes tumor tidak beroperasi, di sisi lain, radioterapi dalaman boleh menjadi satu-satunya penyelesaian yang berdaya maju.

Kadang-kadang, ada kemungkinan untuk mendapatkan bantuan, pada masa yang sama, untuk brachytherapy dan radioterapi luaran, untuk mendapatkan hasil terapeutik yang lebih baik.

Rajah: daerah anatomi, yang, yang terjejas oleh tumor, boleh dirawat dengan brachytherapy. Dari en.wikipedia.org

Kesan sampingan

Kerana, walaupun pada tahap yang terhad, brachytherapy mendedahkan kepada radiasi, ia juga boleh menghasilkan kesan sampingan yang lain, jenis umum dan spesifik.

Kesan sampingan umum: mereka bengkak dan sakit di kawasan di mana sumber radioaktif terletak.

Kesan sampingan yang spesifik: mereka bergantung kepada tumor yang berkenaan dan di kawasan di mana ia berlaku. Untuk mengetahui akibat rawatan secara terperinci, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.

penyediaan

Sebelum memulakan brachytherapy, pesakit dengan kanser mesti menjalani beberapa ujian diagnostik, seperti tomografi paksi komputer ( CT ) dan resonans magnetik nuklear ( NMR ), untuk menentukan lokasi dan saiz tumor.

Apabila memiliki data ini, ahli radioterapi onkologi akan merancang laluan terapeutik yang paling sesuai.

Butiran prosedur

Seperti yang disebutkan di atas, brachytherapy melibatkan meletakkan sumber radioaktif berhampiran tumor. Prosedur ini boleh dilakukan dalam pelbagai cara, bergantung kepada saiz tumor, lokasi yang terakhir dan keadaan kesihatan pesakit .

Tiga parameter di bawah ini dapat membezakan pelbagai jenis brachytherapy, namun, pembaca juga akan melihat pada akhir perbincangan, perbezaan ini hanya formal. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi prosedur adalah ciri-ciri tumor dan keadaan pesakit.

  • Lokasi sumber radioaktif
  • Intensitas radioaktif
  • Tempoh rawatan

PELLEUTAN SEAT: INTERESTIAL ATAU HUBUNGAN BRACHYTERAPY

Bergantung pada di mana bahan radioaktif dimasukkan, brachytherapy boleh menjadi interstitial atau kenalan.

  • Dalam brachytherapy interstitial, sumber radioaktif dimasukkan terus ke tisu yang terkena tumor. Mata air tersebut biasanya sfera atau biji kecil, sama dengan biji beras; penempatan tepat mereka dilakukan menggunakan jarum, kateter atau aplikator khas, dengan bantuan peralatan pengimejan diagnostik (CT atau ultrasound). Masa yang paling sesuai untuk meletakkan sumber bergantung pada tumor dan keparahannya: dalam neoplasma yang teruk, di mana ahli bedah tidak dapat sepenuhnya menghapuskan tumor massa, adalah mungkin untuk memohon benih atau bola pada akhir pembedahan.

    Contoh-contoh tumor yang dikenali sebagai brachytherapy interstitial adalah neoplasma payudara dan prostat.

  • Dalam hubungan brachytherapy, sumber radioaktif dimasukkan ke dalam ruang berhampiran dengan tisu sasaran, biasanya rongga badan tetapi bukan sahaja, memandangkan kaedah ini juga digunakan untuk rawatan tumor kulit. Radioisotop dibebaskan dari sokongan silinder atau tiub ( silinder atau tiub ), diletakkan secara langsung oleh tangan pakar bedah atau oleh mesin berkomputer. Juga dalam kes ini, untuk pelaksanaan prosedur yang betul, panduan alat diagnostik diperlukan, seperti CT dan ultrasound.

    Sesetengah contoh kanser yang dirawat dengan brachytherapy kontak adalah rahim, serviks, vagina, kulit atau sistem pencernaan (lihat jadual).

Hubungi brachytherapy

Ibu pejabat ketenteraan

Tapak Intraluminal

Tapak cetek

Tapak vaskular

rahim

Uterine serviks

faraj

trakea

esofagus

Cute

Kapal darah

Rajah: benih yang digunakan untuk brachytherapy. Sama seperti biji beras, mereka "dimuatkan" dengan bahan radioaktif dan dimasukkan ke dalam tisu yang terjejas oleh tumor. Dari laman web: //en.wikipedia.org/

DOS RADIOACTIVITY?: BRACHYTHERAPY DOS ATAU ATAU RENDAH

Berdasarkan dos radioisotop yang dikeluarkan dari sumber, brachytherapy dapat dibezakan dalam brachytherapy dengan dos radioaktif tinggi dan dalam brachytherapy dengan dos radioaktif yang rendah. Inilah implikasi setiap prosedur:

  • Brachytherapy dengan dos radioaktif yang tinggi . Dalam kes ini, kedudukan sumber radioaktif yang sangat kuat diramalkan, supaya rawatan berlangsung beberapa minit (tidak lebih daripada 20) dan diulang maksimum dua kali sehari, selama beberapa hari atau minggu. Tidak ada hospitalisasi sebenar pesakit, tetapi pengasingan (di bilik khas pusat rawatan) selagi pendedahan kepada bahan radioaktif. Pada akhir rawatan, sumber radioaktif dikeluarkan dan pesakit boleh meninggalkan hospital dan kembali ke aktiviti harian mereka.

    Langkah berjaga-jaga, semasa tempoh rawatan: adalah penting bahawa pesakit tidak bersentuhan dengan sesiapa sahaja (kecuali kakitangan perubatan yang dilindungi dengan sewajarnya), kerana risiko pencemaran radiasi.

    Kesakitan atau ketidakselesaan semasa tempoh rawatan: brachytherapy dos tinggi tidak biasanya menyebabkan rasa sakit; lebih-lebih lagi, ruang pengasingan dilengkapi dengan semua keselesaan. Sebarang kesulitan timbul apabila sumber dimasukkan.

  • Brachytherapy dengan dos radioaktif yang rendah . Penggunaan sumber kuasa rendah digunakan dan jam pendedahan yang panjang, jika tidak hari, dijangka. Jelas sekali, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan disimpan sebagai terpencil, walaupun radioaktif rendah. Terdapat bilik dengan semua keselesaan, di mana pesakit dapat merasa selesa.

    Apabila terapi selesai, bahan radioaktif dikeluarkan dan pesakit boleh kembali ke aktiviti hariannya.

    Trik semasa tempoh rawatan: lawatan ke pesakit oleh ahli keluarga mesti dikurangkan kepada keperluan. Selain itu, baiklah anak-anak dan wanita hamil mengelakkan bersentuhan dengan individu di bawah jagaan.

    Kesakitan atau ketidakselesaan semasa tempoh rawatan: secara amnya, brachytherapy dos rendah tidak menyebabkan sakit, dan jika ini berlaku, kakitangan perubatan masih bersedia untuk campur tangan. Sesetengah ketidakselesaan mungkin muncul disebabkan pengasingan terpaksa atau pada masa penyisipan bahan radioaktif.

TEMPOH RAWATAN: TETAPI ATAU TEMPORAR

Premis: bahan radioaktif, yang digunakan untuk brachytherapy, tidak kekal, tetapi menjalani apa yang dipanggil fenomena kerosakan radioaktif, atau kehilangan kapasiti radioaktif yang progresif. Proses ini berlangsung beberapa minggu dan, apabila selesai, sokongan (biji, silinder dan lain-lain) "dilepaskan" dan tanpa apa-apa kesan.

Sumber radioaktif boleh dibiarkan dengan cara yang stabil atau dikeluarkan dan diganti secara berkala. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang brachytherapy tetap, sementara dalam kes kedua, brachytherapy sementara . Secara terperinci:

  • Brachytherapy tetap . Kaedah ini melibatkan kemasukan biji dengan radioaktiviti yang sangat rendah, yang, sebaiknya disusun dengan betul, ditinggalkan walaupun selepas kerosakannya. Malah, sumber-sumber ini tidak berbahaya kepada pesakit. Dos bahan radioaktif sangat rendah sehingga individu yang dirawat mewakili tiada bahaya kepada orang di sekelilingnya setiap hari.

    Langkah berjaga-jaga, semasa tempoh rawatan: walaupun risiko menyebarkan radiasi berbahaya adalah sangat rendah, disarankan agar pesakit berada dalam hubungan rapat dengan anak-anak dan wanita hamil. Pembatasan ini berlangsung beberapa minggu atau beberapa bulan, bergantung pada apabila caj radioaktif sumber berakhir.

    Kesakitan atau ketidakselesaan semasa tempoh rawatan: di sesetengah kawasan badan, sisipan benih dapat menyakitkan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja diletakkan di pejabat, rasa sakit itu berhenti dan pesakit biasanya tidak merasakan apa-apa gangguan tertentu.

  • Brachytherapy sementara . Protokol terapeutik ini menyediakan penempatan, penggantian (selepas kerosakan) dan penyingkiran definitif sumber radioaktif. Dosis radioaktiviti boleh rendah atau tinggi, bergantung kepada tumor yang sedang dirawat. Tempoh rawatan antara beberapa jam hingga maksimum 24 jam, berdasarkan kuasa radioaktif sumber. Pengasingan pesakit pada masa rawatan diperlukan.

    Langkah berjaga-jaga, semasa tempoh rawatan: mereka adalah sama seperti yang diterangkan untuk brachytherapy pada dos yang tinggi dan pada dosis rendah radioaktiviti.

    Nyeri atau ketidakselesaan semasa tempoh rawatan: penyisipan boleh menyakitkan.

Hasilnya

Hasil dan keberkesanan brachytherapy, seperti yang berlaku dengan banyak terapi antikanser lain, adalah faktor yang tidak diketahui. Malah, setiap pesakit bertindak balas dengan cara yang berbeza-beza dan ini hanya bergantung pada ciri-ciri tumor, iaitu sama ada ia teruk, menyusup, jinak, malignan, perlahan dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, untuk memahami jika terdapat faedah selepas brachytherapy, perlu melakukan ujian diagnostik, seperti CT dan MRI.