keluasan
Alpha-phetoprotein (AFP ) adalah bahan glikoprotein dengan fungsi yang serupa dengan albumin, disintesis di atas semua semasa kehidupan janin dari kantung kuning dan hati.
Selepas kelahiran, paras alpha-fetoprotein mula jatuh dengan ketara, mencapai - dalam masa 12/24 bulan - nilai-nilai ciri-ciri orang dewasa yang sihat (kurang daripada 5 ng / mL).
Khususnya, alpha-fetoprotein dikenali sebagai salah satu penanda penting kanser hati (hepatocarcinoma), walaupun dalam pengertian ini kekhususannya pastinya tidak optimum.
apa
Alpha-phetoprotein adalah "penanda" tumor, yang merupakan salah satu bahan yang boleh didapati dalam jumlah yang meningkat - dalam darah, air kencing atau cecair badan lain - dengan kehadiran beberapa proses neoplastik.
AFP didapati dalam serum ibu - oleh itu namanya - dari minggu keempat kehamilan. Khususnya, glikoprotein ini dihasilkan oleh janin yang sedang berkembang di hati sendiri, dalam kantong kuning dan di saluran gastrointestinal. AFP mencapai puncaknya pada darah ibu pada kehamilan minggu ke-13, kemudian secara beransur-ansur menurun pada bulan-bulan berikutnya.
Sejurus selepas kelahiran, AFP yang baru lahir itu stabil pada paras normal dewasa dan sentiasa rendah, kecuali dalam hal kehamilan, penyakit hati atau beberapa jenis kanser .
Kenapa anda mengukur
Ujian ini mengukur kepekatan alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah. Dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, AFP biasanya hadir dalam jumlah yang sangat kecil.
Kepekatan alpha-fetoprotein yang tinggi boleh dihasilkan oleh beberapa jenis hati, testis dan kanser ovari . Ciri ini menjadikan protein berguna sebagai penanda tumor dalam menyokong diagnosis proses neoplastik ini.
Parameter ini juga berguna untuk memantau perkembangan penyakit hati kronik, seperti sirosis, hepatitis B dan hepatitis C.
Bilakah ujian yang ditetapkan?
Kerosakan hati dan beberapa proses neoplastik boleh meningkatkan kepekatan AFP dengan ketara. Doktor boleh meminta analisis ini, bersama-sama dengan ujian pengimejan diagnostik lain, untuk mencari kanser hati ketika masih dalam peringkat awal dan dapat dirawat.
Pemeriksaan alpha-fetoprotein ditunjukkan sebagai sokongan untuk diagnosis tumor hepatik, testis dan ovari . Dengan kehadiran salah satu penyakit neoplastik, ujian itu ditetapkan pada selang masa yang tetap sebagai bantuan dalam pemantauan semasa atau selepas rawatan.
Ujian AFP juga boleh disyorkan dengan kehadiran sirosis atau hepatitis kronik . Sebenarnya, alpha-fetoprotein dihasilkan apabila sel-sel hati diregenerasi. Atas sebab ini, AFP secara konsisten tinggi dalam penyakit hati kronik.
Ingat
Ujian AFP tidak diagnostik, tetapi memberi petunjuk tentang kemungkinan mengembangkan tumor hati. Atas sebab ini, peperiksaan mesti ditambah dengan maklumat lain dari kajian sejarah klinikal, dari peperiksaan perubatan pesakit dan dari penggunaan teknik pencitraan.
Tambahan pula, alpha-fetoprotein boleh meningkat secara sementara apabila hati rosak dan diperbaharui; Akhirnya, peningkatan sederhana dapat dilihat dalam banyak keadaan patologi dan fisiologi.
Tepat untuk sebab ini, peperiksaan boleh menimbulkan hasil positif palsu. Di samping itu, tidak semua tumor menghasilkan penanda ini, jadi individu mungkin menderita kanser walaupun kepekatan alpha-fetoprotein adalah normal.
Nilai normal
Biasanya, orang dewasa yang sihat mempunyai kepekatan alpha-fetoprotein serum kurang daripada 10 ng / mL.
Penemuan tahap yang lebih tinggi daripada 500 ng / mL merupakan diagnosis yang agak mungkin untuk hepatocarcinoma, kerana nilai-nilai yang tinggi hampir tidak dapat dilihat dalam patologi lain (kecuali tumor sel kuman atau dengan metastase hati).
Pemantauan Alphafetoprotein juga boleh berguna sebagai ujian skrining untuk diagnosis awal dalam populasi berisiko tinggi terhadap kanser hati, walaupun nilai-nilainya cenderung sudah tinggi pada pesakit dengan penyakit hati kronik. Tambahan pula, dalam tempoh selepas operasi atau selepas intervensi terapi lain, dos alfa-fetoprotein menjadi sangat berguna untuk mengenali kemungkinan kambuh semula.
Alphafetoprotein Tinggi - Punca
Kepekatan tinggi alpha-fetoprotein didapati di kebanyakan orang dengan karsinoma hepatoselular. Penanda ini juga menunjukkan kehadiran hepatoblastoma, jenis kanser hati yang memberi kesan kepada kanak-kanak.
Nilai alpha-fetoprotein meningkat di hadapan penyakit hati, seperti:
- Sirosis hepatik;
- Hepatitis virus akut dan kronik;
- Hepatitis alkohol.
Peningkatan jumlah AFP mungkin menunjukkan kehadiran kanser sel kuman dalam testis atau ovari (teratocarcinoma).
Tambahan pula, tahap AFP boleh tinggi sekiranya berlaku keadaan dan faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit hati, termasuk:
- Karsinoma kolorektal, perut, pankreas atau paru-paru;
- limfoma;
- Mengambil kontraseptif;
- Latihan fizikal;
- Gangguan paru-paru kronik.
Tahap tinggi alpha-fetoprotein juga berlaku semasa kehamilan dan cenderung meningkat lagi jika janin mempunyai cacat penutupan tiub saraf seperti spina bifida .
AFP Rendah - Punca
Nilai alpha-fetoprotein mungkin rendah sekiranya:
- Umur kehamilan lebih rendah daripada yang dijangkakan (apabila tarikh pembiakan tidak diketahui dengan tepat);
- Pengguguran belum dikenalpasti.
Pada wanita hamil yang pembawa janin dengan sindrom Down, kadar serum alpha-fetoprotein dan estriol tidak konjugasi cenderung berkurang, sementara gonadotropin chorionic manusia dan menghalang peningkatan.
Bagaimana untuk mengukurnya
Ujian alpha-fetoprotein adalah analisis makmal yang melibatkan sampel darah sederhana dari vena di lengan.
penyediaan
Untuk analisis AFP, puasa selama sekurang-kurangnya 8 jam diperlukan, untuk mengelakkan makanan daripada mengganggu hasilnya.
Tafsiran Keputusan
- Peningkatan kepekatan AFP mungkin menunjukkan kehadiran tumor, antaranya yang paling biasa ialah karsinoma hepatik, tetapi juga kanser ovari dan testis. Kepekatan protein yang tinggi juga boleh diperhatikan dalam penyakit lain, seperti sirosis dan hepatitis.
- Apabila alpha-fetoprotein digunakan dalam pemantauan, kepekatan menurun mungkin menunjukkan tindak balas yang baik terhadap terapi. Jika kepekatan tidak berkurangan selepas terapi, mencapai normal atau hampir normal, ini bermakna tisu tumor mungkin masih ada.
- Sekiranya kepekatan AFP mula meningkat lagi, maka kemungkinan ia adalah kembalinya (kemunculan tumor).
- Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua hati, ovari atau tumor testis menghasilkan sejumlah besar AFP. Jika kepekatan penanda ini tidak tinggi sebelum memulakan rawatan, maka ujian itu tidak akan berguna dalam memantau keberkesanan terapi atau berlakunya pengulangan.
