definisi
Chondrocalcinosis (atau pseudogout) adalah penyakit yang menjejaskan sendi, tendon dan beg serous.
Ia adalah satu bentuk arthritis yang disebabkan oleh deposit kalsium pyrophosphate dihydrate (PPCD) kristal dalam tapak intra- dan / atau extrarticular.
Sebab yang tepat pada asalnya gangguan itu belum diketahui, namun sering hubungan dengan patologi lain seperti trauma, infeksi, amyloidosis, hypomagnesemia, hiperparatiroidisme, gout dan hemochromatosis.
Tambahan pula, chondrocalcinosis berlaku terutamanya pada usia tua. Ini menunjukkan bahawa deposit kristal PPCD mungkin menengah kepada perubahan degeneratif atau metabolik pada tisu yang terjejas.
Laman yang paling kerap dirasakan ialah lutut, diikuti dengan pergelangan tangan, bahu, pinggul dan siku.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- Sakit sendi
- Sakit otot
- haemarthrosis
- demam
- Pembengkakan bersama
- nodul
- osteophytes
- penyakit sendi
- Kekakuan bersama
- Bunyi bising
- kehangatan
- Pembuangan Artikular
Tanda-tanda lanjut
Pemendapan kristal dihydrate kalsium pyrophosphate mungkin tidak bersifat asimtomatik. Walau bagaimanapun, chondrocalcinosis sering menyebabkan manifestasi yang serupa dengan arthritis akut (dari serangan ringan ke sawan sekejap) dan arthropathy degeneratif.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku hanya dalam satu sendi (jarang sekali, penglibatannya adalah polietikular), dengan sakit yang sangat sengit, kadang-kadang disertai oleh demam dan kekejangan sendi pagi. Serangan akut berlaku dengan cepat dan mencapai intensiti maksimum sepanjang tempoh 6-24 jam, jadi ia cenderung untuk menyelesaikan dalam masa 1-3 minggu.
Di antara satu episod chondrocalcinosis dan seterusnya, tidak ada gangguan yang mungkin berlaku atau simptomologi rendah mungkin berterusan, sama seperti yang berlaku dalam artritis reumatoid atau arthrosis. Gambar klinikal ini cenderung berterusan sepanjang hayat.
Semasa berlakunya penyakit, deposit tambahan kristal PPCD (tophi) mungkin muncul.
Kehadiran chondrocalcinosis disahkan dengan mengenal pasti kristal pirofosfat dalam cecair sinovial yang diambil dari sendi terjejas di bawah mikroskop. Kadang-kadang, diagnosis boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini dapat terjadi dengan manifestasi yang mirip dengan penyakit sendi keradangan lain, yang oleh karena itu harus dikecualikan.
Khususnya, penting untuk membezakan chondrocalcinosis daripada arthritis berjangkit oleh pewarnaan Gram dan budaya cecair sinovial. Dalam fasa yang lebih maju, radiograf yang paling biasanya terkena sendi dapat menunjukkan kehadiran kalsifikasi.
Terapi yang disyorkan untuk mengurangkan simptom penyakit mungkin termasuk pentadbiran antiphlogistik dan / atau analgesik, seperti naproxen, indomethacin atau NSAID lain. Dalam hal pengaliran akut, sebaliknya, aspirasi cecair sinovial (arthrocentesis) sendi terjejas dan penyusupan ester kortison dalam ruang bersama boleh ditunjukkan. Jika diterima dengan baik, colchicine oral boleh mengurangkan kekerapan serangan.
