A.Griguolo Discopathy Degenerative

keluasan

Discopathy degeneratif adalah ungkapan bahawa, dalam bidang perubatan, mengenalpasti pakaian semula jadi, buah penuaan tubuh manusia, cakera intervertebral.

Keadaan yang memihak kepada patologi seperti penonjolan cakera atau cakera herniated, discopathy degeneratif boleh dikaitkan dengan simptomologi yang menyakitkan di peringkat belakang, yang mana laman tepatnya berbeza bergantung kepada lokasi memakai cakera (misalnya: jika cakera intervertebral tertakluk kepada pakai adalah lumbar, pesakit boleh merasa sakit di bahagian lumbar belakang).

Untuk diagnosis discopathy degeneratif, berikut adalah asas: simptom pesakit, pemeriksaan fizikal, anamnesis dan MRI tulang belakang.

Hanya untuk kes simtomatik, rawatan degeneratif discopathy boleh konservatif (pilihan terapeutik lini pertama) atau pembedahan (pilihan terapeutik hanya diterima pakai jika kegagalan rawatan konservatif).

Semakan pendek tulang belakang

Paksi pembawa badan, tulang belakang atau tulang belakang adalah struktur tulang kira-kira 70 sentimeter (dalam manusia dewasa), yang merangkumi 33-34 tulang tidak teratur ; disusun antara satu sama lain dan disatukan dengan cara cakera intervertebral yang disebutkan, tulang tidak teratur ini adalah vertebra yang diketahui.

vertebra

Dalam vertebra generik tiga elemen ciri boleh diiktiraf, iaitu:

Badan vertebral, di kedudukan anterior;
Gerbang vertebral, dalam kedudukan posterior;
Lubang vertebral . Ia adalah pembukaan hasil daripada susunan tulang belakang vertebral berkenaan dengan badan vertebra.
Set lubang vertebral dari semua vertebra merupakan saluran tulang belakang yang dipanggil; di dalam terusan tulang belakang rumah saraf tunjang .

DISCS INTERVERTEBRAL

Satu cakera intervertebral adalah struktur fibrokartilaginus bulat, yang mengandungi bahan gelatin, yang dipanggil nukleus pulpy, dan tisu kartilaginus yang mengelilingi nukleus pulposus yang disebutkan di atas, iaitu cincin berserabut .

Di samping menyediakan untuk konjungsi vertebra bersebelahan, cakera intervertebral mempunyai tugas menyerap, melalui nukleus pulpy, kejutan dan beban yang berat pada tulang belakang. Dalam erti kata lain, dengan kandungan tertentu mereka, cakera intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan.

Apa itu Discopathy Degenerative?

Discopathy degeneratif adalah istilah perubatan yang menandakan pemakaian semula jadi cakera intervertebral tulang belakang, disertai oleh ubah bentuk yang lebih kurang ketara.

Discopathy degeneratif bukanlah patologi cakera intervertebral, tetapi ia adalah kerosakan fisiologi struktur asas tulang belakang.

Discopathy degeneratif adalah faktor risiko untuk pelbagai penyakit tulang belakang, termasuk disc herniation yang diketahui dan fenomena penonjolan cakera (atau menonjolkan cakera ).

punca

Cakera intervertebral individu dewasa atau pertengahan umur adalah 90% air; air ini memastikan keanjalan mereka, ketahanan terhadap ubah bentuk dan keupayaan kusyen.

Walau bagaimanapun, dengan usia yang semakin tua dan penuaan badan manusia, cakera intervertebral tertakluk kepada kemerosotan progresif, yang mengakibatkan kerugian yang tidak dapat dipulihkan sebahagian besar komponen akueus tersebut.

Berikutan kehilangan air, cakera intervertebral menjadi lebih rapuh dan kurang anjal, dan cenderung mengembangkan ubah bentuk atau memecah.

Istilah degeneratif discopathy merangkum hanya dengan dua perkataan yang baru saja digambarkan, iaitu kemerosotan progresif cakera intervertebral akibat proses penuaan semulajadi dan bertanggungjawab terhadap perubahan dalam komposisi dan struktur (kehilangan air, ubah bentuk, dan sebagainya).

Adakah anda tahu bahawa ...

Air yang terdapat dalam cakera intervertebral adalah asas untuk menjamin fungsi kusyen mereka.

Oleh itu, kehilangan air dari cakera intervertebral menjadikan struktur ini kurang dapat menyerap kejutan ke lajur vertebral.

Punca dan faktor-faktor nikmat

Faktor penyebab dan risiko degeneratif discopathy termasuk:

Proses penuaan tubuh manusia . Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan usia, cakera intervertebral tidak dapat dielakkan tertakluk kepada fenomena degeneratif, yang menghilangkan sebahagian daripada air yang terkandung di dalamnya.
Aktiviti harian dan amalan sukan yang berterusan yang merupakan sumber tekanan atau kecederaan kecil kepada cakera intervertebral.
Sejarah kecederaan tulang belakang .

Gejala dan Komplikasi

Discopathy degeneratif boleh menjadi gejala atau gejala .

Ia adalah asimtomatik, apabila pakai pada cakera intervertebral adalah sedikit dan memberi kesan pada bahagian-bahagian tulang belakang yang tidak begitu kritikal memandangkan tindakan menyokong tubuh manusia; ia sebaliknya gejala, apabila memakai cakera intervertebral adalah penting atau membimbangkan bahagian-bahagian tulang belakang dengan peranan yang menyokong, ke arah tubuh manusia, lebih relevan daripada yang lain.

Nyeri punggung dicirikan oleh bentuk gejala degeneratif discopathy; kesakitan ini mempunyai lokasi yang berbeza, bergantung di mana cakera intervertebral terjejas oleh keadaan yang berkenaan; secara praktikal, ini bermakna bahawa discopathy degeneratif dengan tapak serviks akan menghasilkan sakit di leher ; satu dislokasi degeneratif dengan tapak thoracic akan menyebabkan kesakitan di bahagian tengah belakang ; Akhirnya, discopathy degeneratif dengan tapak lumbar akan menyebabkan kesakitan di kawasan lumbar belakang ( sakit belakang belakang).

Adakah anda tahu bahawa ...

Discopathy degeneratif lebih kerap menjadi keadaan tanpa gejala daripada keadaan gejala.

Ciri-ciri Kesakitan yang berkaitan dengan Discopathy Degenerative

Kesakitan yang dihasilkan oleh discopathy degeneratif adalah perasaan bahawa:

Lebih teruk apabila pesakit mengambil posisi duduk untuk jangka masa yang lama.
Pakar telah melihat bahawa kedudukan duduk melibatkan kenaikan beban pada lajur vertebral dan ini merupakan penyebab penderitaan untuk cakera intervertebral yang tidak lagi sempurna sihat;
Lebih teruk apabila pesakit itu membongkok atau memutar punggungnya;
Lebih teruk apabila pesakit mengangkat berat badan, terutamanya jika dia tidak membengkokkan kaki bawah);
Meningkatkan apabila pesakit sedang bergerak (misalnya: semasa berjalan kaki atau berjalan pantas). Ia mungkin kelihatan pelik, tetapi ia begitu;
Meningkatkan apabila pesakit sedang berbaring;
Ia menggantikan detik-detik di mana ia sangat sengit pada masa-masa apabila ia kelihatan hampir hilang;
Jika ia menjejaskan bahagian bawah tulang belakang, ia boleh digabungkan dengan:

Sakit di punggung;
Sakit dalam satu atau kedua-dua paha;
Rasa merasakan, kesemutan dan / atau kelemahan otot di sepanjang satu atau kedua anggota badan yang lebih rendah.

Sekiranya ia menjejaskan bahagian atas tulang belakang, ia boleh dikaitkan dengan:

Sakit dalam satu atau kedua-dua bahu;
Sakit dalam satu atau kedua-dua tangan;
Sakit dalam satu atau kedua-dua tangan;
Merasakan, kesemutan dan / atau kelemahan otot di sepanjang satu atau kedua-dua anggota atas.

FAKTOR YANG MEMBERI PEMESANAN GEJALA

Untuk mempromosikan kemunculan gejala dalam konteks degeneratif discopathy adalah faktor-faktor seperti: obesiti (memerlukan beban tambahan pada tulang belakang), tingkah laku postural yang salah, mengangkat benda-benda berat dengan memuat belakang bukannya melenturkan kaki dan gaya hidup yang berlebihan.

APAKAH PERTINDUNGAN, FORMIKOLIO DAN MUSCULAR LEBIH BERHASIL?

Dalam konteks discopathy degeneratif, kehadiran rasa mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan otot pada anggota badan adalah disebabkan oleh pemampatan bahawa cakera intervertebral yang telah haus dan cacat dapat menentang saraf tulang belakang yang berhampiran.

komplikasi

Seperti yang dijangkakan, discopathy degeneratif adalah faktor predisposisi untuk cakera cakap dan cakera herniated, dua patologi tulang belakang berkorelasi antara satu sama lain, kerana yang pertama mungkin mewakili pendahuluan kepada yang terakhir.

Membongkar halus : ia menghancurkan cakera intervertebral, yang melibatkan gelinciran di luar paksi hipotetikal yang disebabkan oleh pertindihan biasa cakera intervertebral yang lain.
Dalam cakera membonjol, struktur fibrocartilagin cakera intervertebral adalah utuh dan ini penting untuk mengekalkan nukleus pulposus dan cincin berserat dalam cakera intervertebral itu sendiri.
Disc herniated : dengan ungkapan ini, doktor mengenal pasti kebocoran, dari tapak semula jadi, nukleus pulposus yang terkandung dalam cakera intervertebral.
Tidak seperti apa yang berlaku di cakera membonjol, dalam cakera herniated, struktur fibrocartilagin cakera intervertebral rosak dan sebab ini nukleus pulpy boleh melarikan diri.

CONSEQUENCES DISCAL BULGING DAN DISC HERNIA

Discal bulging dan, terutamanya, cakera herniated memburukkan gejala (di atas kesakitan) sehingga menjadi penghalang kepada pelaksanaan aktiviti harian yang paling cetek (misalnya: membuat tangga, menaiki atau mematikan kereta, terlibat dalam kerja rumah tangga, dll.).

Rintangan bahawa penyakit tulang belakang menentukan untuk kehidupan seharian mewakili, untuk subjek yang terlibat, sebab mood rendah, jika tidak walaupun kemurungan sebenar.

Gejala-gejala yang mungkin apabila discopathy degeneratif menghadapi komplikasi:

Ketiadaan kepekaan pada anggota badan
Kelemahan otot yang teruk di dalam anggota badan
Kepincangan
Kehilangan kawalan pundi kencing atau sphincter dubur

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Gejala seperti yang terdapat di hadapan degeneratif discopathy merit penilaian perubatan segera apabila:

Walaupun selebihnya, gejala-gejala memburuk dan bukannya bertambah baik;
Terdapat tanda-tanda gejala yang teruk dan tidak munasabah;
Gejala-gejala bertambah buruk selepas mengalami kecederaan leher atau belakang;
Di samping gangguan sakit klasik, pesakit juga mengadu: kehilangan kawalan sphincter dubur atau sfinkter viser, kurang kekurangan kepekaan, dan sebagainya.

diagnosis

Sebagai peraturan, maklumat yang datang dari: adalah penting untuk merumuskan diagnosis degeneratif discopathy.

Akaun simptom pesakit . Ini adalah siasatan awal; ia membolehkan doktor mengetahui gejala yang menghidapi pesakit.
Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan . Mereka terdiri daripada kajian kritikal mengenai gejala-gejala sekarang, yang bertujuan untuk mengesan faktor penyebab / risiko.
MRI tulang belakang . Dengan memberikan imej terperinci setiap komponen tulang belakang, ia membolehkan untuk mewujudkan keadaan kesihatan cakera intervertebral dan untuk menentukan sebarang anomali.
Spinal MRI bukanlah ujian pengesahan diagnostik, tetapi juga penyiasatan yang membolehkan doktor mengenal pasti komplikasi seperti disc bulging atau disc herniated.

Sekiranya gejala itu sangat melemahkan untuk pesakit, kemungkinan besar doktor akan mendalami keadaan melalui penilaian neurologi dan elektromilografi .

Penilaian neurologi: membantu menjelaskan aspek seperti: kesihatan saraf tulang belakang, tapak pemampatan saraf, graviti ubah bentuk, dan sebagainya;
Electromyography: terdiri daripada kajian tentang pengaliran isyarat saraf di sepanjang kawasan anatomi yang menampakkan kesemutan, rasa kebas dan / atau kelemahan otot.

terapi

Discopathy degeneratif adalah syarat yang perlu dirawat apabila gejala; oleh itu, jika ia tidak mempunyai gejala, ia tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Melakukan secara khusus kepada kes-kes gejala, rawatan untuk keadaan ini biasanya konservatif dan jarang pembedahan .

Terapi konservatif: bilakah ia terpakai dan apakah ia terdiri daripada?

Dalam konteks discopathy degeneratif gejala, terapi konservatif adalah rawatan baris pertama, iaitu penyelesaian terapi pertama yang digunakan selepas diagnosis keadaan yang dipersoalkan.

Terapi konservatif discopathy degeneratif termasuk:

Pentadbiran ubat anti-radang, seperti NSAID atau paracetamol . Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan.
Sesi fisioterapi dan pendidikan postural yang dipanggil. Memperkukuh otot belakang, meningkatkan fleksibiliti batang dan tulang belakang, dan membetulkan apa-apa kesilapan dalam postur, fisioterapi dan pendidikan postural mengurangkan penderitaan tulang belakang kerana adanya cakera intervertebral yang tidak lagi cekap dan sihat.

Pentadbiran kortikosteroid . Kortikosteroid adalah anti-radang yang kuat, dengan tindakan analgesik yang penting. Oleh kerana kesan sampingan yang serius, mereka hanya digunakan apabila NSAID atau paracetamol tidak begitu berkesan.
Terapi urut . Ia adalah amalan yang disyorkan untuk mengurangkan kesakitan.
Kawalan / penghapusan tingkah laku yang memihak kepada penderitaan tulang belakang . Contohnya, pesakit yang mengidap obesiti mesti mengikuti rawatan penurunan berat badan, sementara pesakit yang tidak aktif harus melakukan aktiviti fizikal secara teratur.

Statistik menunjukkan bahawa, jika pesakit berhati-hati dalam mengikutinya, rawatan konservatif yang baik untuk membonjol cakera mempunyai manfaat yang jelas, dari sudut pandangan gejala, selepas kira-kira 6 minggu dari awal rawatan.

Terapi pembedahan

Dalam konteks discopathy degeneratif, terapi pembedahan adalah rawatan yang dikhaskan untuk keadaan yang mana terapi konservatif tidak berkesan sepenuhnya selepas 2-3 bulan penggunaannya.

Dalam praktiknya, rawatan pembedahan degeneratif degeneratif terdiri daripada prosedur yang disebut discectomy, yang melibatkan penyingkiran cakera intervertebral yang rosak atau tidak lagi berfungsi, diikuti dengan penggantiannya dengan sejenis prostesis.

Dari sudut operasi, diskektomi adalah prosedur yang kompleks, kerana ia memerlukan pemotongan kawasan yang sangat halus badan, memandangkan rangkaian saraf, ligamen dan saluran darah yang padat hadir.

Kerumitan diskektomi adalah sebab mengapa doktor hanya mempraktikkannya dalam kes-kes yang teruk atau apabila ubat-ubatan konservatif benar-benar tidak berkesan.

prognosis

Discopathy degeneratif adalah keadaan progresif dan tidak dapat dipulihkan, walau bagaimanapun, jika mengalami rawatan yang mencukupi pada awal, dapat dikawal dengan hasil yang baik. Secara umumnya, kes-kes discopathy degeneratif yang mempunyai prognosis yang lebih baik adalah yang mana diagnosisnya adalah terapi awal dan tepat pada masanya (iaitu dirancang sebelum permulaan komplikasi).