sorafenib

Sorafenib adalah ubat antikanker yang boleh menghalang pertumbuhan tumor. Ia dipasarkan di bawah nama Nexavar®.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan sorafenib ditunjukkan untuk rawatan:

Kanser hati peringkat akhir (karsinoma hepatoselular);
Kanser buah pinggang yang terperinci (karsinoma sel renal maju);
Kanser buah pinggang pada peringkat lanjut apabila terapi piawai tidak memberikan hasil yang positif;
Karsinoma tiroid yang berbeza.

Sorafenib - Struktur Kimia

Amaran

Sorafenib boleh menyebabkan reaksi kulit, terutamanya di tangan dan kaki. Sekiranya gejala-gejala ini muncul, adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana rawatan mungkin perlu dihentikan.

Kerana sorafenib boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, adalah perlu untuk memantau tekanan darah. Dalam beberapa kes, rawatan dadah juga perlu.

Sorafenib boleh meningkatkan risiko pendarahan, oleh itu berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir ubat-ubatan pada pesakit yang mengalami gangguan pembekuan.

Oleh kerana sorafenib boleh melambatkan penyembuhan luka, pada pesakit yang perlu menjalani pembedahan, rawatan mungkin digantung.

Sekiranya kesakitan dada atau masalah jantung, doktor anda mungkin memutuskan untuk menghentikan rawatan. Walau bagaimanapun, sorafenib harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular.

Pada pesakit dengan penyakit hati, kesan sampingan yang disebabkan oleh sorafenib mungkin bertambah buruk.

Pesakit sorafenib dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan perlu sentiasa dipantau.

interaksi

Pentafsiran sorafenib dan capecitabine, irinotecan, doxorubicin, paclitaxel atau docetaxel (ubat antikanker lain) boleh menyebabkan aktiviti mereka meningkat dan kesan sampingan mereka menjadi lebih teruk.

Neomycin, rifampicin dan lain-lain jenis antibiotik boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik sorafenib.

Pentafsiran sorafenib yang bersamaan dengan warfarin atau fenprocomone (ubat antikoagulan) meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat lain yang boleh berinteraksi dengan sorafenib yang menyebabkan kesan berbahaya adalah:

St John's wort (atau St John's wort), sebuah tumbuhan yang mempunyai sifat antidepresan;
Phenytoin, carbamazepine dan phenobarbital, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan epilepsi;
Dexamethasone, kortikosteroid;
Digoxin, ubat yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan penguncupan jantung.

Kesan sampingan

Sorafenib boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung pada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, dikatakan bahawa kesan buruk tidak semua berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa terapi sorafenib.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan sorafenib boleh menyebabkan rasa mual, muntah dan cirit-birit.

Mual dan muntah biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan boleh dikawal dengan menggunakan ubat anti-emetik (antivitamin).

Diare, sebaliknya, boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan teruk. Jika ia berlaku dalam bentuk ringan, ia boleh dikawal dengan menggunakan ubat antidiarrheal. Jika, sebaliknya, dia berada dalam bentuk yang teruk, gangguan rawatan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk banyak minum untuk menambah cecair yang hilang.

Di samping itu, ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati, gastritis, pancreatitis, perforasi gastrousus, sembelit dan dispepsia.

Mengurangkan pengeluaran sel darah

Terapi Sorafenib boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran sel darah. Pengurangan ini boleh menyebabkan:

Anemia (jumlah hemoglobin yang dikurangkan dalam darah);
Leukopenia (dikurangkan bilangan sel darah putih) dengan peningkatan kerentanan terhadap penguncupan jangkitan, malah yang serius;
Plateletopenia (dikurangkan bilangan platelet) dengan peningkatan risiko pendarahan dan pendarahan.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan sorafenib boleh menyebabkan keradangan pada pundi hempedu dan / atau saluran hempedu, jaundis dan hepatitis ubat.

Gangguan buah pinggang

Terapi Sorafenib boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan sindrom nefrotik (sindrom yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang yang menyebabkan kehilangan banyak protein dari air kencing).

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi Sorafenib boleh menyebabkan alopecia, jerawat, kulit kering, gatal-gatal, keradangan dan mengelupas kulit, penebalan lapisan luar kulit (hyperkeratosis), ekzema, ruam, dermatitis seperti actinic di kawasan kulit yang terdedah kepada radioterapi dan folikulitis (keradangan folikel rambut).

Reaksi kulit yang lebih teruk mungkin juga berlaku, seperti sindrom Stevens-Johnson (variasi eritema polimorfik yang lebih teruk) dan nekrolisis epidermis yang beracun.

Akhirnya, sorafenib dapat mempromosikan perkembangan kanser kulit, seperti karsinoma sel skuamosa kulit.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan sorafenib boleh menyebabkan kegagalan jantung, pemanjangan selang QT (selang masa yang diperlukan untuk myocardium ventrikel untuk depolarize dan repolarize), infarksi miokardium dan vasculitis leukocytoclastic (keradangan saluran darah kecil yang boleh berlaku dengan lesi kulit ).

Tambahan pula, ubat ini boleh menggalakkan penampilan hipertensi.

Sindrom kaki tangan

Sorafenib boleh menyebabkan sindrom kaki tangan, yang merupakan sindrom yang dicirikan oleh pembengkakan, kemerahan, sakit di telapak tangan dan / atau telapak kaki. Dalam sesetengah kes, lepuh mungkin juga berlaku.

Gangguan endokrin

Terapi Sorafenib boleh menyebabkan kedua-dua hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Gangguan sistem saraf

Rawatan dengan sorafenib boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan, asthenia dan neuropati deria periferi.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin timbul selepas rawatan dengan sorafenib adalah:

Reaksi alergi terhadap subjek sensitif yang juga boleh menjadi serius;
Berkedip panas;
Edema boleh terbalik di bahagian belakang otak;
demam;
Gejala seperti flu;
Hidung berair;
jangkitan;
Nyeri di dalam mulut dan lidah;
Kesakitan abdomen;
Kesakitan tulang;
Rhabdomyolysis, iaitu pecahnya sel-sel otot rangka yang menyebabkan pelepasan bahan-bahan yang terkandung dalam otot ke dalam aliran darah;
Kekejangan otot;
arthralgia;
Perubahan suara;
Perubahan dalam rasa rasa;
dehidrasi;
Kesukaran menelan;
Kehilangan berat badan;
tiada selera makan;
Hypocalcemia, hypokalemia dan hiponatremia, masing-masing menurunkan tahap kalsium, kalium dan natrium darah;
Tinnitus, iaitu gangguan gangguan pendengaran yang dicirikan oleh persepsi tentang penambat, penyesalan, bersiul, berdengung, dan sebagainya;
mati pucuk;
Ginekomastia (perkembangan yang tidak normal payudara pada lelaki).

Overdose

Sekiranya anda mengesyaki anda telah mengambil ubat yang berlebihan, anda perlu segera menghubungi doktor. Gejala-gejala yang mungkin timbul berikutan overdosis terdiri daripada peningkatan kesan sampingan, khususnya, anda mungkin melihat semakin buruk cirit-birit dan kesan buruk pada kulit.

Mekanisme tindakan

Sorafenib adalah agen antikanser yang berfungsi dengan menghalang enzim tertentu yang dinamakan kinase.

Kinase adalah keluarga besar protein yang terlibat dalam banyak proses selular.

Sorafenib mempunyai selektiviti terhadap kinase tertentu yang bersifat hyper-expressed pada membran atau di dalam sel-sel tumor dan terlibat dalam pertumbuhan mereka. Khususnya, sorafenib - menghalang enzim ini - dapat:

Melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser;
Sekat pembekalan darah ke jisim tumor yang oleh itu, tanpa khasiat dan - akibatnya - tidak lagi mampu berkembang.

Cara Penggunaan - Posologi

Sorafenib tersedia untuk pentadbiran lisan sebagai tablet.

Tablet perlu ditelan keseluruhannya dengan bantuan segelas air, jauh dari makanan atau di hadapan makanan rendah lemak. Jika sorafenib diambil bersama dengan makanan yang sangat berlemak, sebenarnya, keberkesanan terapeutiknya dapat dikurangkan.

Akhir sekali, adalah penting untuk mengambil ubat pada masa yang sama setiap hari, untuk memastikan pemuliharaan plasma berterusan.

Suntikan sorafenib perlu ditubuhkan oleh doktor anda.

Walau bagaimanapun, dos sorafenib yang disyorkan adalah dua tablet yang mengandungi 200 mg bahan aktif yang akan diambil dua kali sehari, untuk sejumlah 800 mg ubat setiap hari.

Kehamilan dan Laktasi

Sorafenib tidak boleh digunakan oleh wanita hamil. Tambahan pula, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mencegah kehamilan, baik semasa rawatan dengan ubat dan untuk jangka waktu tertentu dari akhir ubat. Pada amnya, kehamilan tidak disyorkan untuk tempoh sekurang-kurangnya lima tahun selepas berakhirnya terapi.

Oleh kerana sorafenib boleh menyebabkan kerosakan pada pertumbuhan dan perkembangan bayi, ibu-ibu menyusukan tidak boleh mengambil ubat tersebut.