Artikel berkaitan: Kejutan septik
definisi
Kejutan septik adalah sindrom sistemik berpotensi maut akibat jangkitan yang teruk dengan sepsis. Oleh itu ia mewakili hasil penyebaran, melalui darah, suatu jangkitan pada mulanya dilokalisasi. Oleh itu, kejutan septik berlaku apabila bakteremia menghasilkan perubahan dalam peredaran yang mengurangkan perfusi tisu ke tahap kritikal. Melalui pelbagai peringkat, keadaan ini membawa kepada hipotensi arteri yang teruk dan disfungsi sezaman atau kontemporari pelbagai organ.
Kebanyakan kes sepsis disebabkan oleh bakteria Gram-negatif atau cocos Gram-positif nosokomial. Selalunya, kejutan septik berlaku di kalangan pesakit imunokompromis dan dengan penyakit kronik dan melemahkan (contohnya AIDS, kencing manis, limfoma dan sirosis).
Faktor ramalan termasuk leukopenia (terutamanya jika dikaitkan dengan tumor ganas dan terapi dengan ubat sitotoksik) dan penggunaan alat perubatan invasif (termasuk tiub endotrakeal, kateter vaskular atau kencing).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- anuria
- menggigil
- cachexia
- sianosis
- nafas yg sulit
- lebam
- hepatomegali
- Kemudahan pendarahan dan lebam
- demam
- Meningkat urea darah
- hyperventilation
- hypocalcemia
- hipoksia
- hypotension
- hipotermia
- hypovolemia
- Jaundis
- leukopenia
- meningism
- loya
- oliguria
- pucat
- petechiae
- thrombocytopenia
- Nadi paradoks
- Keadaan kekejaman
- tachycardia
- tachypnoea
- uremia
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Kejutan septik dicirikan oleh kegagalan peredaran akut, diikuti dengan keruntuhan drastik tekanan arteri dan kegagalan multi-organ. Gejala sepsis biasanya mendahului kejutan septik, dengan keanehan yang hipoperfusi dan hipotensi organ kurang responsif terhadap resusitasi cecair awal.
Hypoperfusion hasil dari gabungan gabungan vasodilasi umum, fungsi jantung berkurangan dan koagulopati disebarkan intravaskular (CID). Tanda amaran termasuk demam dengan menggigil, takikardia, tachypnea, oliguria, koagulopati dan kekeliruan. Kulit pada awalnya boleh menjadi panas dan merah.
Kerana kejutan itu berlaku, adalah mungkin untuk mengamati hipotermia, gangguan deria, pengurangan yang konsisten diuretik, kegagalan pernafasan, pengurangan volume, asidosis pernafasan dan metabolik. Kulit menjadi pucat dan, pada peringkat kemudian, sianotik dengan petechiae dan ekokimia.
Dengan perkembangan kejutan septik, disfungsi berkembang pada banyak organ, termasuk buah pinggang, paru-paru dan hati; kegagalan jantung dan gangguan sistem saraf pusat juga mungkin berlaku.
Rawatan untuk kejutan septik termasuk antibiotik, pengurusan penyakit asas dan sokongan disfungsi organ.
