Adakah peperiksaan menyakitkan?
Walaupun ia benar-benar letih dalam sesaat atau sedikit lagi, memandangkan fasa persediaan, biopsi hati berlangsung selama 15-20 minit.
Semasa pensampelan, pesakit mungkin merasa sedikit sakit atau rasa tekanan pada kulit.
Walau bagaimanapun, terima kasih kepada anestesia tempatan pencegahan, peperiksaan umumnya diterima dengan baik.
Selepas biopsi hati
Atas budi bicara doktor, subjek akan dibebaskan pada waktu petang atau hari berikutnya.
Semasa tinggal di klinik (hospital hari) pesakit boleh mengadu sakit sedikit di tempat di mana punca dilakukan, kadang-kadang dipancarkan ke bahu.
Permulaan mereka, yang dikaitkan dengan kerengsaan sedikit daripada pleura dan peritoneum (membran yang menyelubungi paru-paru dan sebahagian besar viskera, masing-masing), boleh dikawal dengan mudah dengan mengendalikan ubat sakit. Selanjutnya, apabila biopsi hati selesai, fasa puasa selanjutnya dijadualkan sekurang-kurangnya enam jam.
Sebagai peraturan, liputan antibiotik tidak diperlukan, sementara pesakit tertumpu kepada pemantauan jantung dan tekanan darah yang tetap, untuk mengesan pendarahan hepatik awal dan jarang berlaku.
Serpihan hati yang diambil oleh hepatologi perubatan dihantar ke laboratorium untuk dianalisis di bawah mikroskop oleh pakar lain, ahli patologi anatomi. Hasil biopsi biasanya tersedia selepas satu atau dua minggu.
Setelah keluar, lebih baik disertai rumah oleh ahli keluarga, mengelakkan memandu. Nasihat ini menjadi wajib dalam kes di mana doktor telah mentadbir ubat penenang, dan dalam kes ini terpakai selama kira-kira 12 jam dari akhir prosedur.
Di rumah, pesakit mesti benar-benar mengelakkan usaha fizikal untuk 24 jam pertama. Malam berikutnya akan dibelanjakan untuk berehat sepenuhnya dan - untuk tujuan berjaga-jaga - sebaik-baiknya berhampiran kemudahan hospital (tidak lebih dari 30 minit). Dengan kehadiran kesakitan pesakit perlu bersetuju terlebih dahulu dengan doktor mengenai cara mengambil ubat yang paling sesuai; contohnya, semua ubat penahan sakit yang mengganggu proses pembekuan darah adalah kontraindikasi.
Risiko dan Komplikasi
Walaupun pemeriksaan invasif dan berdarah, biopsi hati adalah prosedur dengan margin keselamatan yang tinggi, yang tidak melibatkan risiko bagi pesakit. Komplikasi serius memang jarang berlaku. Yang paling biasa, pastinya tidak serius kerana ia mudah diurus, adalah kesakitan pasca-campur tangan, yang menjejaskan sehingga 20-25% pesakit, menyesuaikan diri di tapak tusukan (bahagian atas bahagian atas perut) dan menyebarkan cukup sering ke bahu kanan . Satu lagi komplikasi yang kerap, yang tidak boleh menyebabkan terlalu banyak perhatian, adalah penurunan tekanan darah (10% daripada pesakit). Penurunan tekanan biasanya disebabkan oleh reaksi yang dipanggil vaso-vagal, di mana pembuluh darah membesar dan jantung menurunkan kekerapannya. Episod ini sangat mirip dengan apa yang berlaku semasa pengsan, jadi pesakit boleh mengadu penglihatan kabur, kelemahan dan rasa kegagalan.
Antara komplikasi yang paling serius, yang memerlukan pembedahan dan terapi transfusi, kita mengingatkan pendarahan (satu kes dalam 500-1000 biopsi), yang mungkin ringan atau lebih jarang (satu kes pada tahun 2000) teruk, sehingga memerlukan rawatan di hospital dengan embolisasi dan prosedur pemindahan mungkin. Risiko kematian yang dikaitkan dengan biopsi hati sangat dekat dengan sifar (satu kes setiap 10000-12000). Komplikasi yang lebih mungkin ialah tusukan yang tidak disengajakan dari viscus berdekatan (satu kes dalam 3000), sementara dalam teori terdapat juga kemungkinan risiko penyebaran sel-sel tumor atau penyebaran proses-proses menular. Biopsi hepatik transjugular dikaitkan dengan risiko tambahan yang diwakili oleh tindak balas yang merugikan kepada medium kontras; ia juga melibatkan penggunaan sinar-X, jadi ia tidak disyorkan untuk wanita yang mengandung anak.
Persediaan untuk pembedahan
Biopsi hati dilakukan pada perut kosong, jadi pesakit secara eksplisit diminta untuk tidak makan dan minum dalam enam jam sebelum peperiksaan. Subjek mesti hadir dengan piyama, selipar dan semua dokumentasi yang berkaitan dengan pemeriksaan sebelum ini.
Cukuplah terlebih dahulu, pesakit harus memaklumkan kepada dokter tentang ubat-ubatan yang biasa diambil, serta tentang alergi atau penyakit yang sedang berjalan. Terapi dengan antikoagulan atau ubat-ubatan yang berinteraksi dengan sedatif sebenarnya boleh digantung sementara memandangkan pemeriksaan (biasanya selama seminggu). Antara ubat-ubatan di mana doktor boleh meminta penggantungan, kami menyebut antidepresan, antikoagulan, agen antiplatelet, ubat untuk tekanan darah tinggi, antibiotik, penghidap asma, NSAID (seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen) dan juga beberapa makanan tambahan (bawang putih, ginkgo biloba dan minyak ikan).
Sebelum biopsi hati, pesakit boleh menjalani sampel darah kecil untuk menentukan kapasiti pembekuannya, sering kali miskin pada orang yang mengalami masalah hati yang teruk. Untuk mengelakkan episod pendarahan, jika perlu, kepekatan faktor pembekuan boleh ditadbir.
Sekali menerima semua maklumat mengenai teknik yang digunakan dan risiko yang diperlukan, subjek mesti menandatangani persetujuan yang dipanggil.
Oleh kerana pesakit tidak akan keluar dari katil untuk kira-kira 4 jam selepas akhir biopsi hati, adalah bijak untuk pergi ke tandas sebelum ia bermula.
