kesihatan bayi

Gejala Artritis Idiopatik Juvenil

definisi

Arthritis idiopatik remaja adalah penyakit rematik yang dicirikan oleh keradangan kronik sendi, yang biasanya bermula sebelum usia 16 tahun.

Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi patofisiologi autoimun dan kecenderungan genetik kelihatan menyumbang untuk menentukan permulaan penyakit.

Arthritis idiopatik remaja boleh berkembang dalam bentuk yang berbeza, yang dibezakan terutamanya oleh bilangan sendi terjejas dan dengan adanya tanda-tanda klinikal tambahan, seperti demam dan ruam.

Gejala dan tanda yang paling biasa *

  • tiada selera makan
  • asthenia
  • Kesakitan okular
  • Sakit sendi
  • Sakit otot
  • erythema
  • demam
  • Fotofobia
  • Pembengkakan bersama
  • Nodus limfa bengkak
  • macules
  • Sakit belakang
  • micrognathia
  • Mata merah
  • urtikaria
  • Berat badan
  • podagra
  • penyakit sendi
  • Kekakuan bersama
  • Bunyi bising
  • Kekeringan mata
  • splenomegaly
  • Pembuangan Artikular

Tanda-tanda lanjut

Pada mulanya, gambar gejala muncul dalam 3 kemungkinan varian:

  • Penyakit arthritis idiopatik sistemik remaja (penyakit Masih) : berlaku pada kira-kira 20% pesakit, menyebabkan demam tinggi, ruam dengan lesi urtikaria atau makula, sakit otot, pembesaran limpa, adenopati umum dan keradangan membran di sekitar jantung (perikarditis) dan paru-paru (pleurisy). Manifestasi ini boleh mendahului perkembangan arthritis, yang melibatkan pembatasan pergerakan, bengkak, aliran air dan kesakitan sendi. Selalunya, demam lebih tinggi di waktu petang atau petang dan dapat bertahan sehingga 2 minggu. Ruam kulit biasanya fana, tetapi juga boleh meluas dan migran.
  • Arthritis idiopatik remaja dengan permulaan oligoartikular : muncul pada kira-kira 40% pesakit dan dicirikan oleh penglibatan nombor yang sama dengan atau kurang daripada 4 sendi. Dalam arthritis remaja oligoarticular arthritis idiopatik, iridocyclitis (keradangan pada bahagian depan bola mata yang secara serentak mempengaruhi iris dan badan ciliary) amat kerap, yang boleh menjadi gejala atau dikaitkan dengan kesakitan mata, kemerahan konjunktival dan fotofobia. Sesetengah pesakit kemudiannya mengembangkan gambaran klinikal ciri spondyloarthropathy (contohnya ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik atau arthritis reaktif).
  • Arthritis idiopatik remaja dengan permulaan polartikular : ia menjejaskan 5 atau lebih sendi dan sering serupa dengan arthritis rheumatoid dewasa. Bentuk ini cenderung bersaiz simetri dan berkembang perlahan-lahan.

Arthritis idiopatik remaja berulang secara berkala atau menjadi kronik (apabila berlaku lebih daripada 6 minggu) dan berlangsung selama berbulan-bulan atau lebih, jarang sekali untuk kehidupan. Semasa kursus, penyakit ini boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan.

Diagnosisnya adalah secara klinikal dan harus disyaki pada kanak-kanak dengan gejala artritis, adenopati umum atau demam tanpa motivasi yang jelas, bertahan lebih dari beberapa hari.

Rawatan biasanya melibatkan pentadbiran NSAIDs (naproxen, ibuprofen dan indomethacin) dan ubat antirheumatik yang mampu mengubah suai penyakit ini.

Methotrexate berguna untuk penyakit oligoartikular dan polyartikular. Fisioterapi, senaman, penjaga dan langkah sokongan lain membantu meningkatkan fungsi dan mengurangkan tekanan yang tidak perlu pada sendi yang meradang. Iridocyclitis dirawat dengan titisan mata berdasarkan kortikosteroid dan mydriatics.

Pengulangan lengkap terjadi pada kira-kira 50-75% pesakit yang dirawat; Prognosis yang kurang baik dikaitkan dengan arthritis idiopatik remaja dari permulaan dan positif sistemik untuk faktor rheumatoid.