Artikel yang berkaitan: Pendarahan serebrum
definisi
Pendarahan serebrum adalah pengaliran darah di dalam tengkorak. Fenomena patologis ini biasanya berasal daripada pecah - dalam parenchyma serebral - dari saluran darah aterosklerotik yang kecil, yang telah lemah, terutamanya oleh hipertensi arteri kronik.
Darah akibat pendarahan serebrum berkumpul sebagai jisim (hematoma); ini boleh menembusi tisu otak bersebelahan dan memampatkannya, menyebabkan disfungsi neuron, bengkak (edema serebrum) dan, dalam hal hematoma yang meluas, peningkatan tekanan intrakranial secara tiba-tiba. Sekiranya pendarahan mengembang dalam sistem ventrikel (perencatan intraventricular) darah boleh menyebabkan hidrosefalus akut.
Pendarahan serebrum boleh diselaraskan hanya pada satu hemisfera (pendarahan intracerebral lobar) atau boleh menjejaskan struktur otak yang berbeza, termasuk thalamus, ganglia basal, otak otak otak atau korteks (pendarahan intracerebral yang mendalam).
Pendarahan serebrum boleh menjadi akibat kecederaan otak trauma, strok, anomali vaskular (contohnya aneurisme dan kecacatan arteriovenous), tumor otak primitif atau metastatik. Selain hipertensi arteri, diskrasia darah, gangguan pembekuan, penyakit vasculitik atau terapi dengan ubat antikoagulan atau simpatomimetik juga boleh meningkatkan risiko pendarahan serebrum.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- abulia
- Agnosia
- kelemasan
- athetosis
- katalepsia
- Catatonia
- sianosis
- Coma
- Kelakuan impulsif
- sawan
- Korea
- Krisis epilepsi
- dysphagia
- dysgeusia
- nafas yg sulit
- ecolalia
- Edema otak
- Papilla edema
- hemianopia
- hemiparesis
- hemiplegia
- Hidrosefalus
- hiperglisemia
- Hipertensi intrakranial
- kelesuan
- logorrhea
- macrocephaly
- Sakit kepala
- Miosi
- Kematian Cerebral
- loya
- Mual dan muntah pada peringkat awal kehamilan
- Ophthalmoplegia
- pucat
- paresthesia
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Kehilangan baki
- polyuria
- Mengurangkan penglihatan
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- mengantuk
- Negeri Vegetative
- Keadaan kekejaman
- pengsan
- gegaran
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Gejala bergantung kepada lokasi dan tahap perdarahan, walaupun pendarahan secara amnya unik, luas dan dikaitkan dengan hasil dramatik. Manifestasi yang paling umum termasuk defisit neurologi fizikal yang berbeza-beza, sering dengan sakit kepala (tiba-tiba dan sangat kuat), mual dan muntah. Senaman fokal atau umum boleh diikuti. Defisit neurologi umumnya secara tiba-tiba dan progresif; ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada lokasi pendarahan serebrum dan termasuk kehilangan penyelarasan dan keseimbangan, kekeliruan, penurunan kewaspadaan dan kelesuan. Gejala-gejala lain yang mungkin termasuk penyelewengan pernafasan, murid-murid seperti mata (miosis), kelemahan, kesemutan atau mati rasa muka, lengan atau kaki dan kesukaran bercakap, membaca, menulis atau memahami. Pendarahan serebrum boleh berkompromi dengan keadaan kesedaran dan menyebabkan koma.
Pendarahan meluas berlaku dalam beberapa hari dalam kira-kira separuh daripada pesakit. Prognosis boleh memperbaiki dengan terapi intensif, yang bertujuan menghalang pendarahan, menghilangkan hematoma dan melegakan tekanan pada tisu otak.
Diagnosis disahkan dengan melakukan tomografi yang dikira atau imbasan MRI. Tumpukan lumbar (rachicentesi) boleh dilakukan sesekali untuk memeriksa kehadiran darah dalam cecair serebrospinal. Pendarahan serebrum mestilah dibezakan daripada stroke iskemia, dari pendarahan subarachnoid dan dari sebab lain defisit neurologi akut (contohnya, sawan dan hipoglikemia).
Selepas penilaian yang teliti, doktor boleh mengambil langkah-langkah kecemasan untuk mengurangkan tekanan darah dan meminimumkan tumpahan dari saluran darah yang bertanggungjawab. Rawatan termasuk langkah-langkah sokongan, kawalan tekanan darah dan, bagi sesetengah pesakit, prosedur pembedahan untuk mengeluarkan jisim darah.
