keluasan
Bartholiness adalah keradangan kelenjar Bartolini. Gangguan ini adalah khas usia subur .
Kelenjar Bartolini terletak di rantau vulvar, antara labia majora, berhampiran lubang vagina, di mana mereka menyumbang kepada pelinciran normal vagina, terutamanya semasa hubungan seksual.
Bartholiness umumnya disebabkan oleh jangkitan atau traumatis kawasan kelamin. Faktor-faktor yang menyebabkan keradangan kelenjar Bartolini termasuk keadaan kebersihan yang tidak baik, hubungan seksual dan penggunaan berlebihan seluar sintetik atau pakaian yang ketat yang menyebabkan penggosok.
Gejala utama bartholinitis adalah rasa sakit, ketegangan dan bengkak di kawasan yang terjejas, yang ditutup dengan kulit edematous dan reddened . Pesakit mengadu kesukaran dalam berjalan dan mengambil kedudukan duduk. Manifestasi ini mungkin juga dikaitkan dengan kenaikan suhu badan .
Dalam kebanyakan kes, keradangan mudah kelenjar Bartolini adalah sementara dan menyelesaikan dalam masa 3-5 hari. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, proses patologi dapat menimbulkan pembentukan sista atau abses .
Penetapan diagnostik bartholinitis melibatkan pemeriksaan ginekologi .
Campur tangan terapeutik terdiri dari penggunaan anti-radang untuk menangkal proses keradangan akut yang sedang berlangsung, mungkin berkaitan dengan kemasan panas lembab atau mandi sitz untuk menguntungkan saliran spontan kelenjar. Doktor boleh menetapkan antibiotik, yang boleh diambil sama ada melalui mulut, atau melalui penggunaan salap untuk digunakan di dalam negara.
Pembentukan abses yang berasal dari bartolinit adalah incise dan dikeringkan. Sekiranya keradangan itu kembali dua atau tiga kali dalam setahun, pembedahan kelenjar Bartholin yang terlibat (bartolinektomi) mungkin ditunjukkan.
apa
Kelenjar Bartolini (pendek)
- Apa yang mereka ada - kelenjar Bartolini (atau kelenjar vestibular utama) adalah dua kelopak kecil atau kelenjar bulat.
- Di mana mereka berada - Kelenjar Bartholin terletak dalam dan diatur secara simetrik (satu di setiap sisi) berhampiran dinding lateral dan posterior dari lubang vagina.
- Apa yang mereka ada - Fungsi kelenjar Bartolini adalah untuk mengeluarkan cecair likat dan telus semasa hubungan seksual. Fluid ini biasanya dihasilkan untuk membantu melancarkan terusan vagina apabila seorang wanita secara seksual terangsang. Kadang-kadang, saluran pernafasan dari mana cairan ini biasanya muncul menjadi terhalang, memihak kepada pembiakan kuman.
- Bagaimana mereka berubah dengan usia - Pada gadis-gadis muda, kelenjar Bartolini adalah kecil (kerana mereka tidak berfungsi pada masa ini), sedangkan pada wanita aktif seksual dewasa mereka mencapai jumlah maksimum mereka. Seperti yang kita umur, struktur ini mengalami involusi dan, selepas menopaus, adalah atropik.
Bartolinite: apa itu?
Bartholiness adalah keradangan yang mempengaruhi hanya satu atau kedua kelenjar Bartolini. Proses keradangan berkembang di bahagian bawah kulit lipatan vulva (bibir kecil dan besar), di sisi vestibule vagina.
Bartholiness muncul sebagai bengkak, sakit, kemerahan dan ketegangan pada kulit di atas kelenjar Bartolini yang terlibat.
Punca dan Faktor Risiko
Bartolinitis: apa keradangan bergantung?
Bartholiness biasanya disebabkan oleh jangkitan . Patogen yang paling biasa adalah bakteria dari vagina atau usus asal, seperti Streptococcus atau Escherichia coli, tetapi Chlamydia trachomatis dan Mycoplasma hominis juga boleh dikaitkan.
Bartholiness juga boleh disebabkan oleh kecederaan traumatik, seperti yang disebabkan oleh mampatan berulang atau menggosok bahagian-bahagian persendirian semasa hubungan seksual yang berpanjangan, penggunaan basikal atau seluar ketat ( ketat, selendang, dll.). Kurang kerap, bartholinitis hasil daripada perkembangan abnormal tisu saluran kemaluan (kecacatan kongenital) atau dari penyakit seksual seperti gonorea.
Bartholiness boleh berlaku tanpa ketiadaan lesi yang sedia ada atau dalam konteks sista glandular . Di dalam kelenjar Bartholin yang meradang, kumpulan nanah boleh berkembang yang keluar dari saluran pernafasan atau, jika terhalang, ke arah permukaan dalam labia majora.
Bartolinitis: faktor predisposisi dan / atau memburukkan
Faktor-faktor yang boleh menjejaskan keradangan kelenjar Bartolini termasuk:
- Keadaan kebersihan am miskin;
- Hubungan seksual (terutamanya jika kerap dan bertenaga);
- Ketidakupayaan untuk mencuci bahagian-bahagian peribadi untuk masa yang lama;
- Kebiasaannya berpakaian dengan seluar sintetik dan berwarna, dan / atau dengan pakaian yang ketat yang menyebabkan menggosok (seperti legging dan jins ketat);
- Penggunaan basikal yang berlebihan.
Bartolinitis: mereka yang paling berisiko
Patologi yang melibatkan kelenjar Bartolini adalah terutamanya keradangan (seperti bartholinitis) dan pembentukan sista . Masalah-masalah ini lebih kerap berlaku pada wanita usia reproduktif, terutamanya antara usia 20 dan 30 tahun.
Walau bagaimanapun, dengan masa, bartholinitis tidak mungkin berlaku. Malah, pada wanita periopausal, kelenjar Bartolini menjalani pembubaran fisiologi. Atas sebab ini, penampilan mungkin benjolan atau massa vulvar memerlukan biopsi pengecualian, untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan.
Gejala dan Komplikasi
Bartholiness biasanya berlaku dengan pembengkakan kawasan yang terkena, kemerahan, sakit sengit dan demam . Kelenjar Bartholin yang meradang adalah sumber ketidakselesaan semasa hubungan seksual dan membuat aktiviti seperti duduk atau berjalan menjengkelkan. Dengan kehadiran bartholinitis, alat kelamin luaran memodifikasi penampilan biasa mereka: apabila bengkak menjadi sangat tebal, bibir besar bahagian yang terjejas (satu atau kedua) akan diregangkan dan ditutup dengan kulit edematous dan reddened.
Bartolinite: bagaimana mengenalinya
Bartholiness muncul sebagai bonjolan satu sisi (jika keradangan melibatkan hanya satu kelenjar Bartolini) atau dua hala, pada tahap ketiga labia, di sebelah pembukaan faraj. Bengkak ini boleh meningkat: dari badam seperti kecil, kelenjar Bartholin yang meradang dapat mencapai saiz walnut atau bahkan aprikot.
Gejala Bartholinitis yang lain termasuk:
- Kesakitan akut ;
- Kemerahan ;
- Gatal tempatan ;
- Ketidakselesaan semasa keintiman .
Sekiranya keradangan kelenjar Bartolini bergantung kepada proses berjangkit, lebih-lebih lagi, demam, rasa berat di perut bawah dan pengeluaran rembesan vagina (biasanya kekuningan) juga boleh berlaku.
Jika pembengkakan alat kelamin luar sangat besar, bartholinitis boleh menyebabkan ketegangan pada kulit yang mengatasi kelenjar Bartolini dengan kerengsaan vulvar dan kesakitan semasa hubungan seksual (dyspareunia) dan berjalan. Pengeringan juga boleh menjadi sukar.
Komplikasi dan patologi serentak
Bartholiness boleh mempromosikan halangan saluran pernafasan; peristiwa ini menentukan pembesaran kelenjar disebabkan oleh stagnasi atau stasis rembesan likat dalam terusan yang sama, yang mana selepas pembentukan sista Bartolini .
Apabila cecair yang terkandung dalam sista Bartolini menjadi dijangkiti, abses boleh membentuk (pengumpulan nanah disebabkan oleh penembusan beberapa kuman, lebih kerap E. coli, Neisseria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis ). Dalam kes ini, kemunculan beberapa demam, nanah dan sakit yang sangat kuat mungkin.
Abses kelenjar Bartolini sensitif terhadap sentuhan, mereka menjadi sangat besar dan menyebabkan kemerahan kulit di atasnya.
diagnosis
Bartolinite: bagaimanakah diagnosis dibuat?
Diagnosis bartholinitis ditubuhkan dengan pemeriksaan perubatan pakar. Dengan pemeriksaan fizikal, pakar ginekologi boleh menjalankan klasifikasi patologi yang betul.
Pemeriksaan ginekologi
Penilaian bartholinitis melibatkan pemeriksaan alat kelamin luaran, di mana pakar ginekologi dapat melihat pembengkakan dan menentukan apakah jangkitan ada. Tambahan pula, dengan palpasi bahagian yang terjejas, doktor boleh menentukan sama ada keradangan itu telah menimbulkan komplikasi, seperti sista atau abses.
Sekiranya terdapat rembasan, ada kemungkinan untuk mengambil sampel untuk dihantar ke makmal atau membuat pemeriksaan untuk menentukan kehadiran jangkitan, termasuk penyakit kelamin.
biopsi
Dalam sesetengah kes, tanda-tanda kanser vulva boleh meniru bartholinitis dan sista Bartolini. Oleh itu, doktor boleh mengumpul sampel lesi untuk menganalisisnya di bawah mikroskop dan mengenali ciri-ciri neoplastik.
Biopsi ini terutamanya ditunjukkan untuk wanita berusia di atas 40 tahun dan apabila bengkak itu kelihatan tidak teratur atau mempunyai benjolan yang aneh, tidak termasuk kanser vulva.
Bartolinitis: diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan dibuat dengan gangguan lain atau lesi vulva yang menghasilkan simptom yang serupa dengan bartholinitis.
Jarang, tumor vulva berasal dari perubahan neoplastik komponen epitel kelenjar Bartholin. Perlu diingat bahawa patologi ini boleh dikaitkan dengan jangkitan virus papilloma manusia (HPV).
Tumor kelenjar Bartolini biasanya membuktikan dirinya sebagai neoformasi vulva yang tidak teratur, nodular dan berterusan keras. Tanda-tanda klinikal seperti kecemasan, sakit dan gatal-gatal muncul. Lesi boleh menjadi nekrotik atau ulser, kadang-kadang menyebabkan pendarahan atau rembesan vagina berair.
Bila berunding dengan doktor dengan segera
Untuk menetapkan terapi yang betul dan elakkan memburukkan bartholinitis, anda dinasihatkan pergi ke doktor pada permulaan simptom pertama (bengkak, kemerahan dan kesakitan).
Secara umum, loceng penggera untuk dipertimbangkan adalah:
- Bartholinitis telah berterusan selama lebih seminggu, mengganggu berjalan atau tidak membenarkan duduk;
- Bengkak terus meningkat dalam jumlah, menghasilkan kesakitan yang sangat sengit dan dikaitkan dengan penampilan demam dan rembesan purulen (gejala yang menunjukkan evolusi keradangan dalam abses).
Rawatan dan Pemulihan
Dalam kebanyakan kes, bartholinitis adalah gangguan sementara yang cenderung untuk diselesaikan dalam masa 3-5 hari. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, keradangan boleh menjadi rumit dan mengakibatkan pembentukan sista atau abses.
Penyelesaian yang berbeza boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan dan mempercepat penyembuhan bartholinitis. Dadah lebih berkesan pada peringkat awal keradangan.
Ubat Bartholinitis
Untuk mengatasi proses keradangan akut yang sedang berlangsung dan menghadkan simptomologi, bartholinitis melibatkan rawatan farmakologi berdasarkan anti - radang dan analgesik . Pada masa yang sama, doktor boleh menasihati pembersihan kawasan yang meradang, pagi dan petang, dengan sabun pembersihan cecair, khusus untuk bahagian-bahagian intim, sehingga gejala-gejala bertambah baik.
Jika jangkitan disahkan, doktor mungkin menetapkan antibiotik, sama ada diambil secara lisan, atau digunakan secara tempatan selama 7-10 hari.
Pembedahan: Bilakah perlu?
Jika bartholinitis berterusan walaupun rawatan atau berulang 2-3 kali dalam tempoh setahun, pendekatan pembedahan harus dipertimbangkan. Khususnya, jika keradangan yang berulang menyebabkan simptomologi yang serius atau cenderung mudah menimbulkan komplikasi, pemotongan cetek, marsupialisasi atau penyingkiran kelenjar Bartholin ( bartolinektomi ) ditunjukkan. Campurtangan ini diikuti dengan tempoh terapi yang singkat dengan antibiotik tempatan dan kemungkinan pembinaan semula anatomi normal bibir yang terkena. Yang ideal adalah untuk menjalankan prosedur-prosedur ini dalam fasa selepas keradangan, iaitu ketika tanda-tanda keradangan tidak lagi hadir.
DALAM KESIMPULAN DARIPADA:
- Marsupialization terdiri daripada kepak kecil di dalam kelenjar yang terjejas oleh proses patologi dan dalam luaran dindingnya; Dalam praktiknya, margin dalaman disuntik ke permukaan vulva untuk membolehkan pengosongan kelenjar dan saliran berterusan, supaya cecair tidak dapat lagi stagnasi di dalamnya. Prosedur ini memerlukan anestesia umum.
- Bartolinectomy adalah penyelesaian melampau yang jarang digunakan untuk bartholinites yang berterusan dengan penghasilan nanah yang berterusan, yang tidak dapat dirawat secara berbeza. Campur tangan ini terdiri daripada enzim lengkap dari kelenjar Bartolini. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan melibatkan risiko pendarahan atau komplikasi yang lebih besar, seperti parut dengan kecacatan vulvar.
Pemulihan
Apabila bartholinitis menimbulkan gejala yang ringan dan menawan, mungkin membuat kompres panas atau mandi sitz tempatan . Yang terakhir terdiri daripada wabak tempatan, dengan perendaman lembangan di air panas . Mandi sitz mempunyai kesan menenangkan dan boleh berguna untuk mengurangkan kesesakan di kawasan yang meradang. Mandi sitz dibuat dalam bekas bentuk tertentu; Sebagai alternatif, ia boleh menyelam dalam tab mandi, dipenuhi dengan air selama beberapa sentimeter.
Dalam kes bartolinit, mandi sitz tempatan mesti dilakukan 2-3 kali sehari dan, untuk menjadi berguna, mereka mesti bertahan 10-15 minit setiap satu. Kadang-kadang, dengan rawatan ini, keradangan hilang selepas 3-4 hari. Sekiranya mandi sitz tidak berkesan, sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.
pencegahan
Bartolinitis: bolehkah ia dicegah?
- Peraturan pencegahan bartholinitis yang paling penting adalah penyelenggaraan kebersihan kelamin yang baik . Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pembersihan tempatan yang tepat dan harian dan terutama pada musim panas, untuk menukar seluar dengan kerap.
- Satu lagi tabiat yang baik untuk mengurangkan risiko penularan alat kelamin adalah untuk mengelakkan penyalahgunaan tabir kebersihan dan seluar dalam untuk sepanjang hari, jika tidak diperlukan. Malah, ini menghalang peredaran kulit yang betul. Atas sebab yang sama, penggunaan pakaian yang ketat yang dibuat dengan serat sintetik tidak disyorkan: penggilapan kain yang berterusan pada kulit boleh menjejaskan kerengsaan setempat.
- Satu lagi langkah pencegahan yang berguna untuk pencegahan bartholinitis adalah penggunaan kondom apabila terdapat hubungan kohort dengan pasangan. Malah, mengamalkan seks selamat boleh membantu mengurangkan peluang untuk membangunkan jangkitan kelenjar Bartolini.
