Artikel yang berkaitan: Cerebral Palsy Childhood
definisi
Inflasi cerebral palsy adalah gangguan yang disebabkan oleh kecacatan yang berlaku dalam tempoh pranatal (sebelum kelahiran) atau dari kecederaan perinatal atau postnatal (semasa atau selepas bersalin), yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Keadaan ini biasanya berlaku sebelum usia 5 tahun.
Etiologi cerebral palsy infantile adalah multifactorial dan sering sukar untuk menimbulkan sebab tertentu. Biasanya, faktor pranatal (jangkitan ibu semasa kehamilan, anomali otak kongenital, kecacatan genetik / kromosom, prematur, encephalopathy neonatal dan penyakit kuning nuklear) dan perinatal (contohnya asphyxia intra-lahir, fenomena dan jangkitan hypoxic-ischemic) menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. daripada sistem saraf pusat). Trauma serebral atau gangguan sistemik yang serius (seperti strok, penangkapan kardiocirculatory, meningitis dan sepsis), yang berlaku semasa kanak-kanak awal, juga boleh menyebabkan cerebral palsy.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- athetosis
- Korea
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran bahasa
- dysarthria
- dysphagia
- Displasia pinggul
- Sakit sendi
- hemiplegia
- Pembengkakan bersama
- hyperkyphosis
- hyperreflexia
- Hypertonia
- kehilangan pendengaran
- Ophthalmoplegia
- paraplegia
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Mengetatkan bidang visual
- Mengurangkan penglihatan
- Kekakuan bersama
- Kelewatan pertumbuhan
- Kemerosotan mental
- scoliosis
- Tetraplegia
- gegaran
- xanthomas
Tanda-tanda lanjut
Cerebral palsy bayi dicirikan oleh gangguan motilitas atau postur sukarela, ataxia dan spastik yang tidak progresif.
Bergantung pada bahagian mana sistem saraf pusat yang cacat atau rosak, corak saraf yang berlainan boleh berkembang:
- Borang spastik : mereka berlaku di lebih daripada 70% kes; spastik adalah keadaan rintangan kepada pergerakan pasif, kerana penglibatan neuron motor atas (atau neuron motor atas pertama). Keadaan ini boleh menjejaskan fungsi motor dengan cara yang berubah-ubah. Bentuk sperma cerebral palsy infantile boleh melibatkan hemiplegia (gangguan kawalan motor emilat badan), tetraplegia (gangguan kawalan motor batang dan empat anggota badan) atau diplegia (gangguan anggota badan dari dua anggota badan). Biasanya, refleks osteotendinous semakin menonjol, otot gerakan hipertonik dan sukarela tidak mencukupi dan tidak teratur. Tambahan pula, retractions tendon berkembang dan sendi boleh menjadi misaligned; perjalanan tip adalah tipikal.
- Atetosik atau bentuk dyskinetic : mereka berasal dari kerosakan kepada ganglia basal, yang berlaku di sekitar 20% daripada kes. Bentuk serebral palsy bayi ini dicirikan oleh pergerakan kilasan sukarela dan perlahan yang memberi kesan kepada kaki dan batang (atetosis), sering kali diaktifkan oleh ketegangan dan ketegangan emosi. Gerak-gerik, gerakan distal (chorea) juga boleh hadir.
- Bentuk ataxik : ia disebabkan oleh perubahan cerebellum atau sambungannya. Kelemahan otot, koordinasi dan gegaran yang lemah menyebabkan ketidakstabilan dan kesukaran dalam melakukan pergerakan pantas atau halus.
- Bentuk bercampur : hasil gejala dari gabungan dua atau lebih bentuk palsy cerebral infantile.
Sebelum corak saraf khas berkembang, gejala awal termasuk hiperflexia dan nada otot yang telah diubah.
Ibu dengan Anak yang terjejas oleh Cerebral Palsy
Manifestasi lain yang boleh dikaitkan dengan palsy cerebral infantile termasuk pekak sensorineural, lumpuh paparan, strabismus dan defisit visual yang lain. Ramai kanak-kanak dengan hemiplegia atau paraplegia spastik mempunyai kecerdasan biasa, manakala mereka yang mempunyai tetraplegia yang spastik dan bentuk bercampur boleh menunjukkan kecacatan intelektual yang serius. Dalam sesetengah kes, dysarthria dan dysphagia hadir.
Diagnosis melibatkan pemeriksaan MRI otak. Walaubagaimanapun, palsy serebrum bayi boleh didiagnosis dengan kepastian semasa awal umur dan, selalunya, bentuk tertentu tidak dinyatakan sebelum 2 tahun hidup. Kanak-kanak dianggap berisiko tinggi harus dipantau dengan teliti susulan.
Biasanya, rawatan palsy serebrum bayi melibatkan fisioterapi dan terapi pekerjaan untuk menguatkan otot dan memudahkan pergerakan. Untuk menguruskan spastik digunakan ortosa, ubat-ubatan (seperti baclofen intrathecal, benzodiazepine, tizanidine dan dantrolene) dan pembedahan ortopedik (contohnya tenotomi dan rhizotomy dorsal). Selalunya, terapi pertuturan dan pelbagai bantuan diperlukan untuk memudahkan komunikasi dan meningkatkan mobiliti. Kemerosotan yang teruk untuk menghisap dan menelan mungkin memerlukan pemakanan gastrostium.
Ramai kanak-kanak dengan cerebral palsy bertahan hidup dewasa dan, dengan rawatan yang sesuai, dapat menjalani kehidupan yang hampir normal.
