SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® adalah ubat berdasarkan Tiotropium bromida

KUMPULAN THERAPEUTIC: Anticholinergic

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® ditunjukkan, sebagai bronkodilator, dalam terapi jangka panjang penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Mekanisme tindakan SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® adalah ubat berdasarkan Tiotropium bromida, sebuah senyawa ammonium kuarum dengan aktiviti antikolinergik yang kuat yang diarahkan kepada semua reseptor muscarinik dan khususnya reseptor M3 yang dinyatakan dalam darjah oleh otot licin bronkial.

Diambil secara teratas dengan penyedutan, prinsip aktif yang disebutkan itu menumpukan terutamanya pada tahap saluran pernafasan atas di mana ia menghalang kesan bronchoconstrictor asetilkolin pada reseptor muscarinik, menyebabkan bronkodilasi yang berlangsung selama beberapa jam, memandangkan kinetik perlahan pemisahan Tiotropium dari reseptor itu sendiri.

Walaupun penggunaan topikal produk dicirikan oleh bioavailabiliti yang sangat baik, sebahagian daripada ubat diserap secara sistemik, akan menjadi metabolisme bukan enzim yang menghasilkan dua katabolol tidak aktif secara farmakologi dan kemudian dari metabolisme oksidatif hepatik yang diperlukan untuk perkumuhan buah pinggang ubat .

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

TIOTROPIO DAN ASMA

Penjagaan Respir. 2013 29 Okt. [Epub menjelang cetakan]

Percubaan klinikal menunjukkan bagaimana penambahan Tiotropium bromida kepada terapi asma standard membawa peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru, mengurangkan komplikasi dan kematian keseluruhan yang berkaitan dengan penyakit ini

MECHANISM BROMURO THYROTOP DAN MOLEKULAR DALAM KEMAJUAN ASTHMA

Pulm Pharmacol Ther. 2013 Sep 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Kajian eksperimen menunjukkan bahawa, walaupun fakta bahawa Tiotropium bromida belum diluluskan untuk rawatan asma, dalam model asma ia dapat menentukan bukan sahaja bronkodilasi tetapi juga tindakan menindas terhadap keradangan dan rembesan lendir.

THIROPHOLOGI DALAM KLINIKAL PRAKTIK

N Engl J Med 2013 17 Okt; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30 Ogos.

Kajian yang menguji bioavailabiliti dan keberkesanan klinikal Tiotropium bromida yang diambil melalui peralatan perubatan yang berbeza, namun mengamati keberkesanan tindakan yang sama dalam rawatan pesakit yang menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik dan keselamatan penggunaan relatif

Kaedah penggunaan dan dos

SPIRIVA ®

Kapsul keras, serbuk untuk penyedutan, daripada 22.5 mcg Tiotropium bromida, bersamaan dengan 18 mcg Tiotropium.

Terapi SPIRIVA ® perlu ditakrifkan oleh doktor berdasarkan keadaan patofisiologi pesakit dan keparahan gambar klinikalnya.

Pada umumnya, kami mengesyorkan menghirup tablet sekali sehari, menggunakan peranti perubatan HandiHaler, yang diperlukan untuk mengoptimumkan ketersediaan bahan aktif.

Peringatan SPIRIVA ® - Tiotropium

Memandangkan mekanisme tindakan Tiotropium bromida dan aksi kinetik ciri-cirinya, adalah perlu untuk mempertimbangkan kekurangan ubat ini untuk rawatan epokod akut bronkospasme.

Ciri-ciri farmakokinetik yang sama, mengenakan amaran maksimum dalam penggunaan dadah, pada pesakit yang menderita kekurangan buah pinggang dan oleh itu dicirikan oleh pelepasan yang dikurangkan yang sama.

Pesakit yang menerima SPIRIVA ® harus mengelakkan sentuhan serbuk dengan mata, mengelakkan meminum ubat tersebut, dan berunding dengan doktor mereka dengan segera setelah munculnya kesan sampingan seperti mulut kering, bronkospasme, glaukoma atau pengekalan kencing.

SPIRIVA ® mengandungi laktosa, oleh itu pengambilannya tidak ditunjukkan pada pesakit dengan sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi, kekurangan enzim laktase dan alergi terhadap protein susu.

Penggunaan SPIRIVA ®, tanpa keperluan klinikal, dilarang masuk dan keluar dari perlumbaan.

Adalah disyorkan untuk menjaga ubat daripada jangkauan kanak-kanak.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Kontra-kontraindikasi yang disebutkan di atas untuk penggunaan SPIRIVA ® biasanya diperluaskan kepada kehamilan dan untuk tempoh penyusuan yang berikutnya, memandangkan ketiadaan kajian dapat mencirikan sepenuhnya profil keselamatan ubat untuk kesihatan janin dan bayi .

interaksi

Pengurangan jumlah kajian farmakokinetik yang berguna untuk mencirikan interaksi farmakokinetik yang mungkin dari Tiotropium bromida, mengenakan perhatian yang sangat berhati-hati dalam penggunaan kontekstual SPIRIVA ® dan bahan aktif lain khususnya kepada antikolinergik lain dan bukannya bahan aktif yang diambil melalui penyedutan.

Kontraindikasi SPIRIVA ® - Tiotropium

Penggunaan SPIRIVA ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengekstruksinya atau kepada molekul berkaitan dengan struktur dan kimia.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Rawatan dengan SPIRIVA ®, terutamanya pesakit yang terdedah, boleh menentukan penampilan kesan sampingan seperti mulut kering, pening, sakit kepala, disuria dan pengekalan kencing.

Kesan sampingan yang serius secara klinikal adalah kurang kerap.