Manna dan Mannitolo
Mannitol adalah karbohidrat mudah yang dimiliki oleh kategori heksahydric polihidrat. Menganalisis formula strukturnya, kita perhatikan kehadiran enam kumpulan hidroksil (OH), diedarkan sepanjang rantai aliphatik yang terdiri daripada banyak atom-atom tepu karbon.
Mannitol meluas di dunia tumbuhan. Kepekatan yang paling ketara terdapat dalam manna abu (30-60%), dalam laminus laminaria dan fucus (alga marin), di daun dan di dalam lobang pokok zaitun, di pokok ara, dalam saderi dan cendawan yang boleh dimakan seperti Lactarius spp . dan Agaricus spp. Di peringkat perindustrian, manitol dihasilkan daripada sukrosa.
Laxative and sweetener
Mannitol sebagai pemanis jus dan acariogen untuk pesakit kencing manis
Dengan menanam kulit abu, satu tebal mengandungi 30-60% manitol keluar, yang kering di udara terbuka. Kami bercakap mengenai manna, ubat yang semulajadi yang digunakan sebagai pencahar ringan, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Untuk tujuan ini, gula diberikan pada kadar satu gram per tahun, membubarkannya dalam air atau susu seperti yang ditetapkan oleh pakar pediatrik. Pada orang dewasa, dos yang ditunjukkan untuk tujuan pencahar adalah 10-20 gram sehari.
Apabila diambil secara lisan, mannitol bertindak seperti julap osmosis, menarik air ke dalam lumen usus dan meningkatkan jumlah najis dan kelembutan. Peningkatan kelantangan tahi adalah satu rangsangan yang kuat untuk peristalsis usus (satu set kontraksi berirama propulsif untuk kemajuan kotoran ke arah luar).
Sentiasa melalui mulut, mannitol boleh digunakan sebagai pemanis alternatif kepada sukrosa tradisional. Kuasa pemanisnya sebenarnya sama dengan kira-kira 50% gula memasak, dengan kelebihan kalori rendah dan acariogenik, dan dengan metabolisme bebas daripada insulin (ciri yang sangat berguna dalam kehadiran diabetes); Walau bagaimanapun, kesan julian ini mengehadkan penggunaannya dalam erti kata ini.
diuretik
Mannitol sebagai kesan diuretik dan sampingan
Dengan laluan parenteral - dengan penyerapan intravena 20% penyelesaian berair, dalam nisbah 0.5-1 gram mannitol per kg berat badan, dalam 15-30 minit - mannitol digunakan sebagai diuretik osmotik, kerana kapasiti yang ditunjukkan untuk menarik air ke tubula buah pinggang. Ia juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan intraokular, sehingga secara tradisinya adalah ubat pilihan untuk mengurangkan edema serebrum. Mannitol yang ada di dalam saluran darah otak menarik air dari interstis serebrum ke arah lumen dari kapal sendiri, mengurangkan edema dengan tepat; Walau bagaimanapun, apabila terlalu banyak diberikan atau terdapat penyelesaian yang berterusan secara meluas di peringkat vaskular, kesan osmosis mengubah hala, memburukkan edema (walaupun haemoconcentration akibat diuresis berlebihan akan berbahaya dalam pengertian ini). Sebagai tambahan kepada sifat osmotiknya, mannitol dapat menghilangkan radikal bebas yang terlibat dalam tekanan oksidatif dan meningkatkan aliran mikrovaskular dalam otak yang cedera mengikut pelbagai mekanisme.
Semasa rawatan intravena dengan mannitol perhatian khusus mesti dibayar kepada kawalan baki hidroelektrik badan. Oleh kerana sifat-sifat diuretik ini, mannitol - walaupun diambil mulut - tidak disyorkan untuk hipotesis pesakit (tekanan darah rendah), hipovolaemik (contohnya dehidrasi), runtuh, dengan anuria atau dengan kegagalan jantung kongestif. Pada dos yang tinggi, mannitol diambil secara lisan sebagai julap boleh menyebabkan kembung perut, kekejangan dan sakit perut.
diagnostik
Mannitol untuk menilai kesihatan mukosa usus
Dalam apa yang dipanggil mannitol ubat berfungsi digunakan untuk menilai integriti mukosa usus yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien. Dalam hal ini, monosakarida ini diberikan secara lisan dalam kepekatan yang diketahui, bersama-sama dengan jumlah laktulosa yang telah ditetapkan sebelumnya (disakarida yang tidak dapat dicerna). Pilihan kedua gula ini adalah penting: mannitol, sebenarnya, mudah diserap oleh mukosa usus, manakala yang bertentangan tepat berlaku untuk laktulosa. Oleh itu, kepekatan rendah manitol dan laktulosa dalam air kencing adalah tanda-tanda kapasiti penyerapan usus yang dikurangkan (malabsorpsi), manakala kepekatan kencing yang tinggi laktulosa dan manitol mencerminkan ketelapan mukosa enterik yang berlebihan.
