keluasan
Lamotrigine adalah bahan aktif yang termasuk dalam kumpulan antiepileptik dan biasanya digunakan dalam rawatan epilepsi .
Walaupun demikian, lamotrigine juga telah terbukti berkesan dalam rawatan gangguan bipolar dan, khususnya, dalam rawatan episod akut .
Untuk menjalankan aktiviti terapeutiknya, bahan aktif ini mesti diambil secara lisan, sebenarnya, ia boleh didapati dalam formulasi yang sesuai untuk laluan pentadbiran ini (tablet tersebar).
Lamotrigine dimasukkan dalam senarai ubat penting yang disusun oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Di Itali, untuk mengetepikan ubat-ubatan yang mengandunginya, perlu mengemukakan preskripsi perubatan berulang khas.
Contoh Pengkhususan Ubat-ubatan yang mengandungi Lamotrigine
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Tanda-tanda terapeutik
Kapan penggunaan Lamotrigine ditunjukkan?
Penggunaan lamotrigine ditunjukkan dalam rawatan epilepsi - bersendirian atau bersama dengan ubat-ubatan lain - baik pada orang dewasa maupun pada kanak-kanak .
Tambahan pula, penggunaan lamotrigine juga ditunjukkan dalam rawatan gangguan bipolar (juga dikenali sebagai psikosis manic-depressive dan dicirikan oleh selingan episod mania dengan episod depresi) pada pesakit dewasa dan remaja yang berusia lebih 18 tahun . Juga dalam kes ini, lamotrigine boleh digunakan sama ada bersendirian atau bersamaan dengan ubat lain.
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Lamotrigine
Sebelum mengambil ubat-ubatan lamotrigine, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda berada dalam satu atau lebih keadaan berikut:
- Reaksi kulit telah berlaku selepas mengambil ubat lain yang digunakan untuk merawat penyakit epilepsi atau bipolar;
- Meningitis telah berlaku berikutan pengambilan lamotrigine sebelum ini ;
- Anda mengambil ubat lain ;
- Anda mengalami masalah buah pinggang dan penyakit buah pinggang .
Walau bagaimanapun, sebagai langkah berjaga-jaga, sebelum mengambil ubat berasaskan lamotrigine, selalu diingatkan untuk memaklumkan kepada doktor tentang keadaan kesihatan anda, memaklumkan kepada anda kemungkinan kehadiran sebarang jenis gangguan atau penyakit, walaupun tidak terdapat dalam yang disebutkan di atas senarai.
Lamotrigine dalam rawatan epilepsi
Adalah penting untuk mengetahui bahawa apabila lamotrigine digunakan untuk merawat epilepsi, sawan kadang - kadang boleh memburukkan atau berlaku lebih kerap pada sesetengah pesakit. Jika ini berlaku, hubungi doktor anda dengan segera .
Lamotrigine dalam rawatan gangguan bipolar
Gangguan bipolar boleh menyebabkan pesakit mengembangkan diri dan / atau pemikiran dan tingkah laku bunuh diri . Fikiran atau tingkah laku seperti itu juga boleh berlaku semasa tempoh pertama rawatan lamotrigine. Jika ini berlaku, beritahu doktor anda dengan segera, atau tanyakan bilik kecemasan yang terdekat untuk mendapatkan bantuan.
Sila ambil perhatian
Pentadbiran lamotrigine menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah kebolehan memandu dan / atau menggunakan mesin (penglihatan berganda, penglihatan kabur, kekeliruan, pening, dll.). Oleh itu, aktiviti-aktiviti ini harus dielakkan semasa rawatan dengan bahan aktif ini.
Interaksi Farmakologi
Interaksi antara Lamotrigine dan Ubat-ubatan lain
Sebelum mengambil lamotrigine, untuk menyesuaikan dos yang diberikan, adalah perlu untuk memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain untuk merawat epilepsi, untuk merawat gangguan bipolar atau keadaan psikiatri lain, seperti:
- Pregabalin, gabapentin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine, levetiracetam atau zonisamide.
- Lithium, olanzapine, aripiprazole atau bupropion.
Selain itu, disebabkan oleh interaksi farmakologi yang boleh diwujudkan, perlu memberitahu doktor walaupun ubat-ubatan seperti:
- Ubat-ubatan lain yang digunakan dalam rawatan epilepsi atau gangguan bipolar, seperti:
- Valproate;
- Carbamazepine;
- Risperidone;
- Phenytoin;
- Primidone;
- Phenobarbital.
- Ubat kontraseptif (mereka boleh mengubah tindakan lamotrigine, oleh itu, doktor boleh menasihati penggunaan kaedah kontraseptif yang berbeza daripada yang digunakan);
- Ubat antibiotik, seperti rifampicin;
- Ubat antivirus yang digunakan dalam rawatan HIV .
Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi lamotrigine, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini diambil - ubat-ubatan atau produk apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi (SOP), Ubat OTC, produk herba dan herba dan produk homeopati.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan Lamotrigine
Lamotrigine boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan mereka atau menunjukkannya sama. Sebenarnya, setiap individu bereaksi secara subjektif untuk mengambil dadah, menunjukkan kesan yang tidak diingini yang berbeza dalam jenis dan keamatan, atau tidak memanifestasikannya sama sekali.
Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa terapi lamotrigine.
Gangguan sistem saraf
Rawatan dengan lamotrigine dapat menimbulkan:
- Sakit kepala;
- Pusing atau vertigo;
- mengantuk;
- gegaran;
- pergolakan;
- insomnia;
- nystagmus;
- Gangguan pergerakan (termasuk kesan extrapyramidal dan kemerosotan penyakit Parkinson jika ada);
- Meningkatkan sawan.
Gangguan psikiatri
Pengambilan lamotrigine boleh menyebabkan kemunculan:
- halusinasi;
- agresif;
- cepat marah;
- Keadaan kekejaman;
- Mimpi buruk.
Gangguan gastrointestinal
Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi lamotrigine boleh menyebabkan rasa mual, muntah dan cirit-birit.
Gangguan mata dan penglihatan
Terapi Lamotrigine boleh menyebabkan penglihatan berganda, penglihatan kabur dan konjunktivitis.
Gangguan hati
Pentadbiran lamotrigine dapat memihak kepada permulaan:
- Disfungsi hepatik;
- Kegagalan hepatik;
- Perubahan keputusan ujian fungsi hati.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Penggunaan lamotrigine boleh menyebabkan kemunculan:
- Letusan kulit;
- alopecia;
- Sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik;
- Rash dengan eosinophilia dan gejala sistemik.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang disebabkan oleh terapi lamotrigine terdiri daripada:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- Gangguan darah (leukopenia, trombositopenia, anemia, neutropenia, pancytopenia, dan lain-lain);
- arthralgia;
- keletihan;
- Mulut kering.
Overdose
Sekiranya berlaku dos berlebihan lamotrigine, gejala mungkin timbul seperti:
- ataxia;
- nystagmus;
- Gangguan irama jantung;
- sawan;
- Kehilangan kesedaran dan koma.
Oleh itu, memandangkan keterukan gejala-gejala yang dinyatakan di atas, sekiranya berlaku berlebihan - dipastikan atau diramalkan - adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan yang terdekat, dengan membawa pembungkusan ubat yang mengandungi lamotrigine yang digunakan.
Mekanisme tindakan
Bagaimanakah kerja Lamotrigine?
Seperti yang berulang kali dinyatakan, lamotrigine mampu merawat kedua-dua penyakit epilepsi dan bipolar dan, khususnya, episod sifat kemurungan.
Tindakan antiepileptik
Kajian telah menunjukkan bahawa lamotrigine dapat melakukan tindakan anti-afileptik dengan menghalang saluran natrium yang bergantung kepada voltan . Terima kasih kepada mekanisme tindakan ini, bahan aktif yang dipersoalkan dapat mendorong blok penyingkiran berulang neuron yang berpanjangan dan menghalang pelepasan glutamate (neurotransmitter yang bersemangat yang terlibat dalam serangan kejang epilepsi).
Tindakan terapeutik dalam gangguan bipolar
Mekanisme tindakan yang mana lamotrigine dapat merawat gangguan bipolar belum sepenuhnya dijelaskan. Walau bagaimanapun, blok saluran natrium yang bergantung kepada voltan dipercayai terlibat dalam beberapa cara.
Kaedah penggunaan dan Posologi
Cara mengambil Lamotrigine
Seperti yang disebutkan, lamotrigine diberikan secara lisan dalam bentuk tablet tersebar . Ini boleh ditelan keseluruhan, dikunyah, atau dibubarkan dalam sedikit air untuk menjadikannya cecair dan kemudian diambil.
Dos bahan aktif yang diambil mestilah ditubuhkan oleh doktor untuk setiap pesakit, kerana ia bergantung kepada faktor individu, seperti: usia, kehadiran penyakit hati dan / atau penyakit buah pinggang yang mungkin berlaku dan kemungkinan pengambilan serentak ubat-ubatan lain .
Walau bagaimanapun, secara terperinci, dos efektif lamotrigine yang biasa digunakan pada orang dewasa dan remaja yang berumur 13 tahun bervariasi antara 100 mg dan 400 mg sehari.
Bagi kanak - kanak di antara umur 2 dan 12, sebaliknya, jumlah bahan aktif yang diberikan adalah bergantung kepada berat badan . Dos yang biasanya digunakan dalam kes ini boleh berkisar dari minimum 1-15 mg / kg berat badan sehingga maksimum 400 mg lamotrigine setiap hari.
Nilai di atas merujuk kepada dos penyelenggaraan yang dianggap berkesan dan biasanya digunakan dalam terapi. Walau bagaimanapun, dalam minggu pertama rawatan, doktor mungkin akan menjalani dos permulaan yang lebih rendah yang kemudiannya akan meningkat secara beransur-ansur sehingga dos penyelenggaraan yang ideal dicapai untuk setiap pesakit.
Sila ambil perhatian
Lamotrigine tidak boleh dihentikan tanpa kebenaran doktor terlebih dahulu. Selain itu, pentadbiran tidak harus digantung secara tiba-tiba tetapi secara beransur-ansur.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Lamotrigine diambil semasa mengandung dan semasa menyusu?
Wanita hamil dan ibu menyusu mesti memberitahu doktor tentang keadaan mereka sebelum memulakan rawatan dengan lamotrigine. Bahkan, bahan aktif ini meningkatkan risiko mengembangkan cacat pada janin dan diekskresikan dalam susu ibu .
Walau bagaimanapun, jika kehamilan bermula semasa rawatan lamotrigine, wanita itu TIDAK akan berhenti mengambil ubat tanpa mendapatkan nasihat perubatan.
kontra
Apabila Lamotrigine tidak boleh digunakan
Penggunaan lamotrigine dikontraindikasikan dalam kes hipersensitif yang diketahui kepada lamotrigine itu sendiri dan / atau kepada satu atau lebih dari excipients yang terkandung dalam produk perubatan yang akan digunakan.
