kesihatan pernafasan

Nasal septum menyimpang

keluasan

Hidung terdiri daripada dua bahagian yang berbeza: bahagian luar, telap dan dibangkitkan memanggil piramid hidung, dan satu dalaman yang diwakili oleh dua lubang hidung (atau rongga). Yang terakhir berkomunikasi dengan luar melalui lubang hidung dan secara terpisah dipisahkan oleh lamina osteo-cartilaginous nipis, yang disebut septum hidung .

Biasanya, lamina ini sejajar dengan tegak, manakala dalam sesetengah subjek, septum hidung menyimpang. Kerana sisihan ini, aliran udara melalui salah satu daripada dua lubang hidung dikompromi, sehingga kadang-kadang ia bahkan tidak wujud. Keadaan ini, apabila ditubuhkan, dipanggil kesesakan hidung.

Sepupu hidung yang menyimpang adalah, dalam banyak keadaan, tanpa gejala (iaitu tidak menyebabkan sebarang gangguan), tetapi dalam sesetengah keadaan ia boleh menyebabkan manifestasi yang berbeza, seperti epistaxis yang kerap, tidur terganggu, gangguan pernafasan, dan sebagainya.

Diagnosis biasanya didasarkan pada pemeriksaan fizikal yang tepat.

Sekiranya penyakit tidak dapat ditanggung, adalah perlu untuk menggunakan septoplasti, atau pembedahan untuk meluruskan septum hidung yang menyimpang.

Apakah septum hidung menyimpang?

Sepalum hidung yang menyimpang adalah gangguan yang berlaku apabila lamina osteo-cartilaginous antara dua rongga hidung menjalani penyimpangan ke kanan atau ke kiri.

Penyimpangan ini, dalam banyak orang, menyempitkan saluran hidung yang terjejas, mengurangkan aliran udara melaluinya. Sekiranya pengurangan ini sangat teruk untuk menimbulkan halangan yang nyata kepada laluan udara, kita bercakap tentang halangan hidung (atau kesesakan hidung) jenis patologi.

Kecacatan yang disebabkan oleh penyimpangan septum hidung adalah kekal.

APAKAH NASAL (ATAU NASAL) ARAHAN PATOLOGI?

Penyakit hidung patologi, yang lebih dikenali sebagai kesesakan hidung patologi atau hidung tersumbat, adalah gangguan pernafasan yang sangat biasa, yang mungkin timbul untuk satu atau lebih sebab berikut:

  • Pengumpulan lendir di dalam rongga hidung (kerana, sebagai contoh, kepada selesema, kepada alahan, kepada bentuk sinusitis, rhinorrhea, dan sebagainya)
  • Keradangan tisu lapisan (mukosa) rongga hidung
  • Sepium hidung tersumbat
  • Refluks gastrik
  • Poliposis hidung
  • Pembesaran adenoid

punca

Sepalum hidung boleh menyimpang dari kelahiran, atau ia boleh menyimpang dalam perjalanan hidup, disebabkan peristiwa traumatik yang merosakkan hidung.

Selanjutnya, seperti yang akan kita lihat kemudian, penuaan juga memainkan peranan penting.

SEPTAL NASAL DIHUBUNGI KEPADA KELAHIRAN

Penyimpangan septum hidung, yang hadir dari kelahiran, boleh menjadi kesan peristiwa yang berlaku semasa perkembangan janin (keadaan yang tidak dapat diatasi), atau akibat kelahiran yang bermasalah.

Dalam situasi ini, secara umum, penyelewengan tidak begitu jelas dan bermasalah; Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi begitu sepanjang hayat, disebabkan oleh penuaan atau satu atau lebih trauma berulang.

Kes khas . Sesetengah individu, yang dilahirkan dengan penyakit genetik yang serius seperti sindrom Marfan, homocystinuria atau sindrom Ehlers-Danlos, mungkin mempunyai beberapa ciri patologi, septum hidung yang menyimpang.

SEPTAL NASAL DIHASIL DARIPADA TRAUMA KEPADA NOSE

Dalam kebanyakan kes, septum hidung menyimpang timbul akibat daripada kejadian traumatik, yang berlaku semasa zaman kanak-kanak, remaja dan kehidupan dewasa.

Apabila anda kecil atau remaja, punca-punca yang paling biasa adalah kejatuhan sukarela atau pertengkaran dengan rakan-rakan lain semasa permainan.

Sekiranya anda dewasa, di sebaliknya, sebab yang paling umum ialah kecederaan sukan (terutamanya dalam hubungan sukan, seperti bola sepak, ragbi, tinju, dll.), Orang-orang dalam dan kemalangan jalan raya (terutamanya di mana anda tidak memakai tali pinggang keledar) .

TUJUH DEVELOPED NASAL DAN AGING

Faktor risiko yang paling umum:

  • Hubungi sukan (bola sepak, ragbi, tinju, dll.)
  • Kemalangan jalan raya, terutamanya di mana pemandu tidak menggunakan tali pinggang keledar

Faktor risiko kurang biasa:

  • Penyakit kongenital yang khusus (sindrom Marfan, homocystenuria, sindrom)

Proses penuaan normal mempengaruhi anatomi rongga hidung, semakin buruk, dalam beberapa kes, sisihan septum hidung dan menjadikannya bermasalah. Proses ini diterjemahkan ke dalam keperluan, pada masa dewasa, untuk menjalani pembedahan, walaupun peristiwa traumatik yang ketara tidak pernah berlaku.

Gejala dan Komplikasi

Dalam banyak kes, kecacatan septum hidung yang menyimpang tidak menyebabkan sebarang gejala, supaya pesakit tidak tahu bahawa mereka terpengaruh.

Walau bagaimanapun, di kalangan orang lain, mereka dapat memberikan penyakit yang berlainan, ada yang sangat menjengkelkan:

  • Menghalang satu atau kedua-dua hidung . Penyimpangan septum hidung boleh jadi menonjolkan bahawa pesakit bernafas dengan kesukaran. Kemungkinan ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua hidung. Selalunya, masalah ini ditekankan oleh permulaan sejuk atau alergi, kerana mereka terus menyekat laluan udara.
  • Hidung hidung darah (epistaxis) . Disebabkan kecacatan septum, tisu lapisan rongga hidung (mukosa) kering, meningkatkan risiko epistaksis, atau darah dari hidung.
  • Kesakitan muka . Nampaknya (tetapi masih membahaskan kesahihan hipotesis ini) bahawa septum hidung menyimpang menyebabkan kesakitan di muka, di sisi yang sama di mana lubang hidung sebahagiannya dihalang.
  • Gangguan pernafasan dalam tidur . Khususnya, bayi dan kanak-kanak menderita. Sering kali, mereka adalah hasil dari kehadiran serentak dari kecacatan septum hidung dan keradangan tisu yang melapisi rongga hidung.
  • Kesedaran mengenai kitaran hidung . Kitaran hidung adalah proses fisiologi manusia dan haiwan lain, di mana rongga hidung bergantian dengan kesesakan dan penyumbatan. Dalam erti kata lain, lubang hidung tidak pernah berleluasa pada masa yang sama, tetapi apabila yang di sebelah kanan adalah, satu lagi masa ia adalah kiri. Ciri khas proses ini adalah hakikat bahawa ia tidak dapat dirasakan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, apabila mengalami septum hidung yang menyimpang, seseorang dapat melihat bagaimana kitaran hidung berlaku.
  • Tidur lebih baik pada satu sisi badan . Sesetengah pesakit mendapati bahawa mereka tidur lebih baik di kedua-dua sisi badan, kerana kedudukan ini membolehkan mereka untuk bernafas dengan lebih baik.

KOMPLIKASI

Sepupu hidung yang sangat menyimpang boleh menjadi punca keadaan yang sebelum ini ditakrifkan sebagai kesesakan hidung patologi .

Yang terakhir, apabila terjadi, melibatkan satu atau lebih komplikasi berikut: mulut kering, rasa tekanan ke salah satu rongga hidung dan tidur terganggu .

Yang disebut mulut kering (atau xerostomia ), disebabkan oleh fakta bahawa pesakit, tidak dapat bernafas secara efektif melalui hidung, sentiasa bernafas melalui mulut.

Begitu juga, tidur terganggu juga bergantung kepada pernafasan yang lemah: pesakit tidak dapat mencari kedudukan di tempat tidur yang bersimpati dengan tidur.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda, untuk perundingan, apabila anda membina jangkitan sinus yang berterusan, apabila anda mengalami epistoksis episod berulang atau, akhirnya, apabila hidung yang disekat tidak bertambah baik dengan pelbagai semburan dan ubat decongestant.

Kes terakhir ini patut diberi perhatian khusus: septum hidung menyimpang adalah, seperti yang dikatakan, keadaan kekal, oleh itu kesesakan hidung, yang boleh diturunkan daripadanya, adalah sama; Sebaliknya, halangan hidung yang disebabkan oleh keradangan mukosa adalah keadaan sementara, yang dapat disembuhkan dengan semburan dekongestan dan ubat yang sesuai.

diagnosis

Prosedur yang paling diguna pakai, untuk mendiagnosis septum hidung menyimpang, adalah untuk membedah pesakit ke pemeriksaan fizikal yang tepat dan memintanya untuk menerangkan semua gejala yang dirasakan.

Semasa pemeriksaan, doktor menggunakan cahaya yang sangat terang dan alat khas, yang dikenali sebagai spekulum hidung, mampu membuka lubang hidung dengan baik. Ia adalah perkara biasa untuk rongga hidung diperhatikan sebelum dan selepas rawatan decongestant, supaya seseorang dapat melihat apa rupa tisu dalaman hidung.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan diagnostik yang lebih invasif diperlukan daripada peperiksaan objektif yang mudah: endoskopi hidung .

Memperdaya: apa endoskopi hidung?

Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik yang paling sedikit invasif, di mana struktur dan lapisan dalam rongga hidung diperhatikan secara terperinci. Ia melibatkan penggunaan endoskop, iaitu tiub tegar nipis yang dilengkapi, pada satu hujung, dengan sumber cahaya dan kamera video; peranti ini, apabila cahaya dan kamera telah dimasukkan ke dalam operasi, memproyeksikan imej apa yang "dilihat" pada monitor.

Endoskopi hidung tidak begitu menyakitkan, tetapi ia boleh menjengkelkan, terutamanya jika pesakit menderita septum hidung menyimpang atau keradangan teruk mukosa dalaman.

Ia berlangsung kira-kira 20 minit dan memerlukan, sebelum pelaksanaan, rawatan decongestant dan penggunaan anestetik tempatan.

rawatan

Satu-satunya cara untuk membetulkan septum hidung menyimpang, apabila ia mewujudkan gangguan yang tidak tertanggung, adalah dengan pembedahan, yang dikenali sebagai septoplasti .

Menunggu operasi, sangat sering pesakit tertakluk kepada beberapa rawatan farmakologi, seperti dekongestan hidung, antihistamin dll, yang melegakan simptom dan membenarkan pelepasan, sekurang-kurangnya buat sementara waktu.

RAWATAN PHARMACOLOGICAL MENUNGGU UNTUK INTERVENTION

Ubat-ubat yang dilaporkan di bawah ini tidak sembuh dari septum hidung yang menyimpang, tetapi mereka adalah penyelesaian sementara yang baik.

Anda boleh menggunakan:

  • Decongestants . Dalam bentuk pil atau semburan, ubat ini mengurangkan ketebalan tisu lapisan dalaman hidung. Ini menjamin pembukaan lubang hidung yang lebih luas dan laluan udara yang lebih baik melalui mereka.

    Kesan sampingan: penggunaan kerap boleh menjadi ketagihan dan / atau memburukkan gejala intensiti apabila asupan mereka dihentikan. Mereka juga menyebabkan kecemasan, tekanan darah tinggi dan takikardia. Atas sebab-sebab ini, sebaiknya mengambil ubat-ubatan ini dengan berhati-hati.

  • Antihistamin . Mereka biasanya diambil untuk mengelakkan alahan dan beberapa gangguan yang berkaitan, seperti gatal-gatal hidung dan halangan hidung, tetapi mereka juga boleh mempunyai kesan yang baik dalam kes selesema dan kejadian bukan alahan lain.

    Kesan sampingan: mereka boleh membuat anda mengantuk, oleh itu, sebelum anda mula memandu kenderaan atau melakukan aktiviti serupa lain, anda tidak boleh menggunakannya.

  • Semburan kortisonik . Cortisone, yang merupakan bahan aktif ubat-ubatan ini, adalah anti-radang yang kuat. Spray kortisonik amat sesuai apabila pesakit menderita bukan sahaja dari septum hidung yang menyimpang tetapi juga dari radang tisu dalaman hidung.

    Kesan sampingan: ubat-ubatan berasaskan kortison menyebabkan banyak kesan sampingan, dari osteoporosis kepada diabetes, dari tekanan darah tinggi hingga peningkatan berat badan. Oleh itu, biasanya dianjurkan untuk menyewa mereka untuk tempoh masa yang terhad, dari minimum satu hingga maksimum tiga minggu.

INTERVENSI SURGICAL: THE SETTOPLASTICA

Semasa septujal, pakar bedah meluruskan dan meletakkan semula septum hidung menyimpang di pusat rongga hidung.

Dalam sesetengah keadaan, apabila penyimpangan sangat menonjol, operasi yang lebih invasif diramalkan, di mana, pertama, sepotong septum yang disingkirkan telah dihapuskan dan kemudian, sebaiknya diperbetulkan, ia dimasukkan semula ke tapak yang sesuai.

Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan, berdasarkan ciri-ciri pesakit (umur, alahan kepada ubat bius, dll) dan niat bedah operasi.

Septoplasty menjamin hasil yang sangat baik, walaupun, jelas, faedah terbaik adalah mereka yang hanya mempunyai septum hidung yang sedikit menyimpang.

Nota penting : Septoplasty tidak menyelesaikan masalah manifestasi alahan, seperti hidung tersumbat dan hidung gatal. Ini, sebenarnya, berlaku secara bebas daripada septum hidung yang menyimpang; oleh itu, orang-orang yang biasanya tertakluk kepadanya akan terus menjadi begitu selepas septoplasty.

prognosis

Siapa yang mahu pulih dari gangguan yang disebabkan oleh septum hidung menyimpang, hanya boleh menggunakan campur tangan septoplasty. Campur tangan ini selamat, berkesan dan merupakan jenis pesakit luar, oleh sebab itu prognosis adalah positif.

Sebaliknya, sesiapa yang menunjukkan penyimpangan septum hidung tidak menunjukkan apa-apa gejala, bahkan boleh dilakukan tanpa campur tangan.

PENCEGAHAN

Pakai perlindungan yang bersesuaian semasa sukan hubungan, letakkan tali pinggang keledar di dalam kereta, teruskan berhati-hati semasa kerja rumah, dan sebagainya, adalah langkah berjaga-jaga yang paling disyorkan untuk mencegah septum hidung menyimpang atau kemerosotannya.