Ubat Rawatan Psoriasis

definisi

"Psoriasis" adalah penyakit kulit radang autoimmune yang tidak berjangkit dengan kursus kronik, yang mempunyai kecenderungan genetik yang ketara dan kejadian global yang dianggarkan sekitar 2%. Psoriasis tidak, dengan sendirinya, penyakit yang serius, walaupun kesan psikologi terhadap kualiti hidupnya agak ketara, dan tidak selalu subordinat dengan keparahan penyakit.

punca

Komponen keturunan dan stres adalah dua unsur etiopatologi yang paling banyak terlibat dalam permulaan psoriasis. Kemurungan, mood depresi dan peristiwa traumatik negatif dalam kehidupan seseorang boleh membantu menonjolkan gejala psoriasis.

Faktor risiko yang meningkatkan lesi dalam pesakit yang mengalami psoriasis: alkohol, jangkitan saluran pernafasan atas, berat badan berlebihan, merokok

gejala

Simptomologi psoriasis direalisasikan dalam pembentukan bintik-bintik merah pada kulit, lebih atau kurang luas, baik dilubangi, ditutup dengan kering, banyak dan skala yang kasar. Lesi boleh dilokalkan pada tahap siku, kulit kepala, lutut atau tersebar di seluruh badan. Psoriasis sering disertai dengan kegatalan dan kemerahan setempat.

Penjagaan Semulajadi

Maklumat mengenai Psoriasis - Rawatan untuk Rawatan Psoriasis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Psoriasis - Psoriasis Ubat.

dadah

Rebus terhadap rawatan, psoriasis hanya dapat "dimatikan", tidak sepenuhnya sembuh; dermatosis berulang pada jangka masa yang lebih panjang. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kecederaan sebanyak mungkin; untuk menggariskan, bagaimanapun, bahawa psoriasis cenderung untuk berulang dengan kerap, oleh itu pesakit perlu mengikuti kitaran rawatan sepanjang hayatnya.

Oleh itu, setiap kes psoriasis individu berbeza daripada yang lain, oleh itu, sebelum melakukan prosedur terapeutik, kawalan teliti terhadap keterukan lesi adalah perlu.

Dalam kebanyakan kes, pesakit psoriatik bertindak balas dengan positif kepada rawatan topikal dengan krim, salap, kompres, salap atau gel tertentu, yang akan digunakan secara langsung di kawasan yang terjejas oleh psoriasis.

Selalunya disyorkan untuk memberi isyarat keadaan kehamilan yang mungkin, supaya tidak membahayakan anak yang belum lahir: tidak semua krim yang digunakan untuk rawatan psoriasis, sebenarnya, boleh digunakan dalam tempoh ini.

Dalam bentuk ringan psoriasis, rawatan mungkin tidak perlu: bagaimanapun, disyorkan untuk memohon emollients pada kulit, untuk meningkatkan keanjalan semula jadi.

Selain rawatan topikal, pesakit dengan psoriasis akhirnya harus membataskan atau, lebih baik lagi, mengelakkan penggunaan alkohol sama sekali, kerana, seperti dianalisis, alkohol dan merokok boleh memburukkan gejala psoriasis.

Sesetengah bentuk psoriasis, lebih teruk, mungkin memerlukan penggunaan vitamin D, calcipotriol (terutamanya ditunjukkan untuk psoriasis kulit kepala), calcitriol dan tacalcitol; juga vitamin A, dengan derivatifnya (misalnya tazarotene), adalah persediaan farmakologi yang disyorkan untuk mengurangkan lesi psoriatik, walaupun penggunaannya diharamkan semasa kehamilan dan penyusuan. Krim yang mengandungi bahan-bahan aktif ini boleh dikaitkan dengan salap cortisone, dapat mengenakan kesan anti-radang yang kuat. Steroid tidak boleh digunakan lebih dari 4 minggu: berjumpa doktor sebelum digunakan.

Persediaan berdasarkan tar arang batu ditunjukkan untuk rawatan psoriasis ringan hingga sederhana: jangan gunakan semasa trimester pertama kehamilan.

Untuk masa yang lama, untuk rawatan lesi psoriasis, ditranol ubat digunakan dalam terapi, terutamanya sesuai untuk varian "plak" psoriasis: produk mencetuskan kerengsaan pada kulit, oleh sebab itu disarankan untuk menerapkannya secara eksklusif pada lesi.

Mereka yang baru saja diterangkan hanyalah beberapa ubat yang digunakan dalam terapi untuk rawatan lesi psoriasis: sebenarnya, memandangkan penyebaran penyakit dan kepelbagaian dalam pelbagai bentuk, penyelidik telah mencuba banyak kepakaran farmakologi. Kami melihat yang paling banyak digunakan.

Emolien : penggunaan krim emolien dan berkhasiat, salap atau salap adalah disyorkan untuk semua bentuk psoriasis, walaupun yang paling ringan. Penggunaan topikal produk ini, sebenarnya, berguna untuk mengatasi kekeringan kulit, retak dan mengelupas. Varian psoriatik yang melibatkan permukaan kulit yang lebih rendah kepada 1% secara eksklusif memerlukan terapi ini; untuk bentuk yang lebih kompleks, adalah disyorkan untuk menggunakan terapi pelengkap, sebagai tambahan kepada penggunaan produk emolien. Berikut adalah ramuan aktif emolien yang paling biasa digunakan untuk perumusan krim:

parafin
minyak badam manis
dimethicone
tar
ichthyol
gliserin

Vitamin D dan Derivatif : bahan-bahan aktif ini mencari aplikasi dalam terapi untuk rawatan lesi psoriasis kerana mereka suka replikasi sel. Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan ubat-ubatan ini dalam varian pustular umum dan erythrodermic psoriasis: penerapan vitamin D, atau derivatifnya, boleh menimbulkan predisposif kepada risiko hiperkalsemia yang lebih besar. Produk ini berkesan, walaupun agak menjengkelkan ke kulit.

Calcitriol (contohnya, salap Silkis): terbitan aktif vitamin D. Bahan aktif sedikit menjengkelkan ke kulit, tidak seperti kebanyakan bahan yang jatuh ke dalam kategori ini. Adalah disyorkan untuk memohon produk pada kulit yang terjejas oleh luka-luka (sehingga meliputi maksimum 35% permukaan badan atau 30 gram produk sehari), dua kali sehari, selepas pembersihan tangan dan kawasan yang terjejas.
Calcipotriol (contohnya Psorcutan krim, salap Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): ditunjukkan untuk rawatan psoriasis plak. Sapukan krim atau salap berasaskan Calcipotriol dua kali sehari, selepas membersihkan kawasan yang terjejas oleh psoriasis; tidak memohon lebih daripada 100 gram ubat pada kulit setiap minggu. Untuk psoriasis kulit kepala, dos mesti dikurangkan. Rujuk doktor anda.
Tacalcitol (contohnya salap Ticlapsor, emulsi Vellutan): disarankan untuk memohon ubat dalam bentuk salap atau krim, sekali sehari (10 g), pada waktu petang, sebelum waktu tidur. Diiktiraf untuk rawatan psoriasis plak.

Vitamin A dan derivatif : beberapa luka psoriasis bertindak balas positif terhadap penggunaan tazarotene, turunan vitamin A: produk tidak berbau dan tidak pakaian kotor; Satu-satunya kesan sampingan adalah kerengsaan ringan yang mencetuskan ubat yang bersentuhan dengan kulit; Oleh itu, disyorkan untuk menyebarkan krim hanya pada titik luka, mengelakkan sentuhan dengan kulit yang tidak bersalah.

Tazarotene (misalnya Zorac GEL): disyorkan untuk memohon krim atau salap pada kulit yang terjejas oleh psoriasis (ditandakan untuk bentuk ringan dan untuk varian plak). Jangan gunakan semasa mengandung dan menyusu. Pengilang itu contraindicates penggunaannya dalam psoriasis pustular dan psoriasis exfoliative. Memperpanjang terapi selama 3 bulan.
Acitretin (contohnya Neotigason): ubat ini adalah retinoid, analog sintetik vitamin A. Kesan terapeutik berlaku selepas 14-28 hari dari awal terapi. Jangan ambil kehamilan. Mulailah terapi dengan mengambil 1 25 mg kapsul atau 3 10 mg kapsul, selama 2-4 minggu. Untuk dos penyelenggaraan: mengambil 25-50 mg ubat sehari, selama 6-8 minggu lagi.

Tar mineral : bahan aktif ini digunakan untuk penyediaan pelbagai kepakaran ubat untuk rawatan psoriasis, kelemumur dan dermatitis seborrheic, kerana ia melambatkan proses penggantian sel dan menentukan kesan anti-radang tempatan yang diskret. Menunjuk kepada kelemahan adalah bau yang produk dikeluarkan dengan bersentuhan dengan kulit: oleh sebab ini, ramai pesakit cenderung memilih produk lain.

Tar (contohnya Exorex): disyorkan untuk memohon produk pada kulit 1-3 kali sehari, bergantung kepada keparahan lesi. Penggunaannya boleh menyebabkan kegatalan, kerengsaan tempatan dan tindak balas alahan.

Kortikosteroid topikal :

Hydrocortisone (contohnya Locoidon, Colifoam): ia adalah ubat steroid yang digunakan secara topikal. Adalah disyorkan untuk memohon penyelesaian di kawasan yang terjejas oleh psoriasis sekali sehari; terapi itu perlu diteruskan selama beberapa minggu, kerana peningkatan pertama dapat diperhatikan sekurang-kurangnya setelah 7 hari.
Desonide (misalnya Sterades, krim atau penyelesaian kulit): untuk rawatan psoriasis, ubat ini boleh didapati sebagai krim, losyen, buih atau gel yang akan digunakan terus ke lesi. Dose indikator melibatkan penggunaan lapisan nipis 2-3 kali sehari. Jangan berikan kepada anak-anak di bawah umur tiga bulan.
Mometasone (contoh: Nasonex, Rinelon): untuk rawatan psoriasis, memohon lapisan krim tipis di kawasan yang dijangkiti, sekali sehari, dengan mematuhi sepenuhnya arahan yang diberikan oleh doktor.

Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan kortikosteroid topikal untuk tempoh yang lama: tingkah laku sedemikian boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik dan topikal. Sentiasa berjumpa doktor sebelum mengambil terapi steroid.

Asid salisilik: ubat ini adalah produk keratolik, yang menunjukkan bentuk psoriasis yang agresif kulit kepala, untuk digunakan sentiasa dalam hubungan dengan produk emolien.

Asid salisilik (cth. Trans Versal, Kerafilmver): ubat ini boleh didapati dalam bentuk cecair, krim, losyen atau buih. Tinggalkan produk untuk sekurang-kurangnya satu jam sebelum mengeluarkan produk. Rujuk doktor anda.

Ubat biologi : penggunaan ubat-ubatan ini adalah disyorkan dalam kes psoriasis sederhana yang teruk, apabila lesi psoriatik menyebarkan lebih daripada 10% permukaan badan. Apabila penggunaan krim topikal tidak mencukupi, adalah disyorkan untuk mengambil ubat inovatif, seperti bahan aktif jenis biologi, secara lisan.

Adalimumab (contohnya Humira): ubat ubat subcutaneously pada dos awal 80 mg; meneruskan, setiap minggu yang lain, hingga dos 40 mg. Rujuk doktor anda.
Etanercept (contohnya Enbrel): ditunjukkan untuk rawatan psoriasis plak, walaupun pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun. Secara terperinci, ambil 50 mg ubat, dua kali seminggu semasa 12 minggu pertama terapi. Mengurus ubat dengan subcutaneously.
Infliximab (misalnya Remicade): ambil dadah dengan infusi intravena pada dos 5mg / kg, untuk diulang pada minggu kedua dan keenam terapi bermula. Teruskan dengan mengulangi pengambilan setiap 6-8 minggu. Sekiranya tiada tindak balas selepas 14 minggu dari infusi pertama, adalah disyorkan untuk menukar produk untuk rawatan psoriasis.

Imunosupresan : ini adalah ubat kuat yang digunakan untuk bentuk psoriasis yang teruk

Ciclosporina (misalnya Sandimmun Neoral): pentadbiran ubat ini masih menjadi subjek perbincangan dan kebingungan, khususnya dari segi dos. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan lesi psoriasis apabila rawatan lain tidak melaporkan hasil yang memuaskan. Sebelum memulakan terapi yang sama, berjumpa dengan doktor anda. Jangan pentadbir kepada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Mulakan terapi dengan dos 2.5 mg / kg sehari, dalam dua dos. Dos dapat ditingkatkan sehingga maksimum 5 mg / kg / hari.
Methotrexate (contoh: Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): disyorkan untuk mengambil ubat secara lisan atau suntikan intramuskular / intravena pada dos 10-25 mg, sekali setiap 7 hari. Posologi boleh diubah berdasarkan kesediaan untuk menyembuhkan luka psoriasis.