keluasan
Echocardiogram adalah ultrasound jantung dan, sebenarnya, melibatkan penggunaan probe ultrasound sangat mirip dengan yang digunakan dalam pemeriksaan ultrasound tendon otot biasa.
Kardiologi menggunakan echocardiography apabila mereka mengesyaki kehadiran penyakit jantung, seperti kerosakan miokardium, kegagalan jantung, penyakit jantung valvular atau kecacatan jantung kongenital.
Secara amnya, penyediaan dan risiko prosedur bergantung kepada jenis echocardiogram yang disediakan.
Keputusan prosedur biasanya tersedia selepas beberapa hari.
Rujukan anatomi singkat ke hati
Hati adalah organ yang tidak sama rata yang diletakkan di dalam sangkar tulang rusuk, di sebelah kiri. Secara anatomi, ia dibahagikan kepada dua bahagian, separuh kanan dan separuh kiri.
Bahagian kanan terdiri daripada dua rongga bertindih, atrium kanan, di atas, dan ventrikel kiri, di bawah.
Bahagian kiri hampir sama dengan separuh kanan dan juga termasuk dua rongga bertindih, yang merupakan atrium kiri, di atas, dan ventrikel kiri, di bawah.
Organ pusat sistem peredaran darah, jantung menerima dan menghantar darah beredar dalam tubuh manusia, melalui serangkaian saluran darah:
- Pembuluh darah berongga, yang memperkenalkan darah tanpa oksigen ke atrium kanan.
- Arteri pulmonal, yang berlepas dari ventrikel kanan dan membawa darah tanpa oksigen ke paru-paru.
- Ubat pulmonari, yang membebaskan darah oksigen ke dalam paru-paru di dalam atrium kiri.
- Aorta, yang beralih dari ventrikel kiri dan membawa darah oksigen ke pelbagai organ dan tisu badan manusia.
Apakah echocardiography?
Echocardiogram, atau ecocardio, adalah ujian diagnostik yang - melalui penggunaan pemeriksaan ultrasound - membolehkan doktor (menjadi pakar kardiologi ) untuk memvisualisasikan jantung, saluran darah yang berkaitan dengannya dan aliran darah ke di dalam rongga jantung (atria dan ventrikel).
Oleh kerana pemeriksaan ultrasound sangat mirip dengan siasatan yang digunakan semasa peperiksaan ultrasound biasa, echocardiogram juga boleh mengambil definisi ultrasound jantung .
BAGAIMANA KERJA ECOGRAFI?
Semasa ultrasound, doktor menggunakan alat yang dikenali sebagai pengimbas ultrasound .
Sistem ultrasound mengandungi tiga elemen utama: konsol berkomputer, monitor dan probe ultrasound (dipanggil transducer ).
Siasatan ultrabunyi adalah elemen ketiga yang, bersandar pada tubuh, membolehkan organ dan tisu di bawah kawasan diperiksa untuk dipaparkan pada monitor (selepas diproses oleh konsol berkomputer).
Transduser berfungsi seperti ini: terima kasih kepada laluan arus elektrik yang bergantian, siasatan menghasilkan jumlah ultrasound tertentu; ini menembusi kulit dan menjejaskan tisu asas (atau organ). Sebahagian daripada ultrasound yang ditembusi tertakluk kepada pembiasan - iaitu, ia diserap oleh tisu - manakala bahagian lain adalah tertakluk kepada refleksi, iaitu, ia kembali kepada transducer.
Dalam mencetuskan siasatan, ketinggian yang dipantulkan (juga dikenali sebagai "echo") menjana arus elektrik, yang konsol berkomputer boleh mentafsir dan diubah menjadi imej pada monitor.
Resolusi gambar bergantung kepada kekerapan pelepasan ultrasound: semakin besar frekuensi ini, semakin besar penembusan ultrasounds dalam tisu dan lebih baik resolusi.
kegunaan
Secara umum, doktor menetapkan pelaksanaan ekokardiogram apabila, setelah gejala tertentu, mereka mengesyaki kehadiran penyakit jantung .
Dalam kes ini, echocardiogram memungkinkan untuk mengenal pasti:
- Kerosakan kepada miokardium (iaitu otot jantung ) yang disebabkan oleh serangan jantung (atau infark miokard ). Berikutan serangan jantung, bekalan darah ke miokardium adalah lebih rendah daripada yang diperlukan dan ini mengakibatkan kematian (atau nekrosis) tisu yang paling banyak dipengaruhi oleh iskemia.
- Keadaan kegagalan jantung . Dengan kegagalan jantung, pakar kardiologi menunjukkan ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah dengan secukupnya ke pelbagai organ dan tisu badan.
- Kecacatan kongenital hati . Perkataan "kongenital" bermaksud "hadir dari kelahiran". Oleh itu, kecacatan jantung kongenital adalah keabnormalan anatom dari jantung yang hadir dari hari pertama kehidupan dan hasil daripada kesilapan perkembangan semasa kehidupan intrauterin.
- A valvulopathy . Untuk valvulopathy, ahli kardiologi bermaksud sebarang perubahan fungsional atau struktur yang menjejaskan injap jantung. Injap jantung berada pada keempat dan adalah unsur-unsur yang, di dalam hati, mengawal laluan darah antara rongga jantung yang berlainan (iaitu antara atria dan ventrikel) dan antara ventrikel dan vesel yang berlepas dari mereka.
- Kardiomiopati . Kardiomiopati adalah keadaan yang mengerikan yang dicirikan oleh anatomi pertama dan kemudian perubahan miokard fungsional, yang membawa kepada penurunan dalam aktiviti contractile jantung.
- Endokarditis . Endokarditis adalah istilah perubatan yang menunjukkan keradangan endokardium (iaitu lapisan dalaman miokardium) dan injap jantung.
Endokarditis selalunya keadaan asal berjangkit, disebabkan ketepatan bakteria.
Jelas sekali, mengenal pasti syarat-syarat yang disebutkan di atas melalui echocardiogram mempunyai implikasi penting dalam bidang terapeutik: pengetahuan tentang penyakit jantung dalam tindakan membolehkan merancang rawatan yang paling sesuai.
jenis
Terdapat sekurang-kurangnya empat jenis echocardiogram:
- Echocardiogram transthoracic . Juga dikenali sebagai echocardiogram standard, ia adalah jenis yang paling banyak diamalkan.
- Echocardiogram transesophageal . Ia memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai jantung dan saluran yang berkaitan daripada echocardiogram transthoracic. Walau bagaimanapun, ketepatan ini mempunyai harga dari segi invasiveness yang lebih besar.
- Warna-Doppler echocardiogram . Eksekusi baik dalam modal transthoracic dan transesophageal, ia membolehkan untuk menyerlahkan dan mengkaji aliran darah (iaitu aliran darah) di dalam jantung dan kapal yang tiba dan berlepas dari yang terakhir. Teknologi Doppler warna membezakan dengan warna yang berbeza arah aliran darah melalui rongga jantung yang berlainan: pada monitor, darah yang diarahkan ke transduser adalah merah, manakala darah yang bergerak dari transducer berwarna biru.
- Usaha echocardiography (atau ekokardiogram daripada tekanan atau eko-stres ). Ini adalah ekokardiogram yang dilakukan pada seseorang yang baru saja melakukan aktiviti fizikal dengan intensiti tertentu. Ia berfungsi untuk melihat apakah tingkah laku hati semasa usaha.
Jika pesakit tidak dapat melakukan apa-apa aktiviti fizikal (contohnya, dia adalah orang yang sangat tua), para doktor menggunakan pentadbiran beberapa ubat-ubatan khas, yang menimbulkan jantung sebagai latihan fizikal.
penyediaan
Penyediaannya berbeza-beza mengikut jenis echocardiogram yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.
Echocardiogram transthoracic tidak termasuk langkah-langkah persediaan khusus: pesakit boleh makan dan minum walaupun tidak lama sebelum peperiksaan; jika mereka mengambil dadah, mereka boleh terus berbuat demikian tanpa masalah; dan lain-lain
Sebaliknya, echocardiogram transesophageal dan usaha echocardiogram memerlukan pematuhan beberapa petunjuk khusus, seperti: pada hari peperiksaan, untuk muncul dengan cepat sepenuhnya untuk sekurang-kurangnya 3-4 jam; hanya dalam kes echocardiogram transesophageal, beritahu doktor sebarang masalah dengan menelan dan jangan memandu sebaik sahaja peperiksaan (lebih baik untuk mempunyai penjaga); hanya dalam hal echocardiogram, pada hari prosedur, pakai pakaian dan kasut yang sesuai untuk aktiviti fizikal.
prosedur
Di peringkat prosedur, echocardiogram transthoracic, echocardiogram transesophageal dan usaha echocardiogram menunjukkan pelbagai perbezaan.
Oleh itu, adalah sesuai untuk merawat mereka secara individu, mengikut kes.
ECOCARDIOGRAM TRANSTORACICO
Sekiranya terdapat echocardiogram transthoracic, pembantu ahli kardiologi (biasanya seorang jururawat) mengundang pesakit untuk membuka baju yang menutupi dada dan duduk di atas katil di atas katil khas, yang terdapat di pejabat doktor.
Setelah pesakit berbaring di sofa, dengan dada kosong, kardiologinya campur tangan. Yang terakhir ini berlaku, di beberapa titik strategik dada, satu siri elektrod dan, di kawasan di mana ia akan menyokong transducer, bahan gelatin, yang dikenali sebagai gel echographic .
Gel ultrabunyi adalah penting untuk mendapatkan imej yang berkualiti, kerana ia menghilangkan udara yang dapat interpose antara transduser dan kawasan anatomi yang menarik (NB: udara jelas mewakili elemen yang mengganggu operasi transducer) .
Setelah gel digunakan, kardiologi meletakkan transduser pada dadanya dan mula bergerak ke depan dan ke belakang. Semasa memindahkan transduser, dia memerhatikan apa yang muncul pada monitor dan rekod, melalui konsol berkomputer, imej yang paling penting. Gerakan transducer ke hadapan dan ke belakang penting untuk melihat jantung dan kapal yang berkaitan dari sudut yang berbeza.
Bergantung pada keadaan, mungkin ahli kardiovaskular meminta pesakit untuk bernafas dengan cara tertentu atau menghidupkan sebelah kirinya.
Secara amnya, echocardiogram transthoracic berlangsung sejam dalam semua. Walau bagaimanapun, jika keadaan jantung semasa mempunyai beberapa keunikan, ia boleh bertahan lebih lama.
ECOCARDIOGRAM TRANSESOFAGEOUS
Seperti halnya echocardiogram transthoracic, pada kesempatan seorang echocardiogram transesophageal seorang pembantu ahli kardi mengajak pesakit untuk melepaskan pakaian yang menutup dada dan berbaring di belakangnya, di atas katil yang selesa.
Keadaan itu kemudiannya masuk ke tangan ahli kardiologi, yang pertama kali menggigit tekak pesakit, menggunakan semburan atau gel yang direka khusus untuk tujuan ini.
Aplikasi anestetik adalah asas untuk langkah seterusnya: pengenalan ke dalam esofagus, melalui mulut (pertama) dan tekak (kemudian), dari endoskopi yang dilengkapi dengan probe ultrasound di satu hujung (dengan jelas kesakitan bahawa ahli kardiologi akan berada di dekat hati).
Pengenalan endoskopi ke dalam saluran pencernaan memerlukan penjagaan yang sangat baik. Inilah sebabnya, dalam menjalankan operasi ini, pesakit kardiologi perlahan-lahan dan dengan penjagaan yang melampau.
Sekiranya, sebelum peperiksaan, pakar kardiologi mendapati bahawa pesakit sangat gelisah, dia boleh memberinya ubat penenang, supaya dia berehat.
Kecuali masalah dengan pengenalan endoskopi, echocardiogram transesophageal berlangsung selama satu jam .
EFFORT ECOCARDIOGRAM
Dari sudut pandangan instrumen yang digunakan, satu echocardiogram adalah sebenarnya, echocardiogram transthoracic.
Adalah penting untuk menunjukkan bahawa, bagi tujuan penilaian yang betul terhadap kesihatan jantung pesakit, prosedur diagnostik ini melibatkan visualisasi dua jantung: satu dengan rehat, sebelum latihan fizikal, dan hanya menyelesaikan usaha.
SELEPAS PROSEDUR
Secara umum, selepas echocardiogram transthoracic, pesakit bebas untuk menyambung semula aktiviti harian dengan serta-merta.
Sebaliknya, sebaik sahaja selepas echocardiogram transesophageal, ia mesti lebih berhati-hati, kerana ia adalah di bawah kesan anestetik dan sedatif (jika ditadbir).
risiko
Risiko dan kesan sampingan echocardiogram bergantung kepada jenis ekokardiogram yang diamalkan.
Secara terperinci:
- Dalam kes echocardiogram transthoracic, risiko adalah minimum. Satu-satunya kelemahan yang sepatutnya diperhatikan ialah kemungkinan penyingkiran elektrod yang digunakan pada penyebab dada pesakit, untuk yang terakhir, sensasi sedikit menjengkelkan.
- Dalam kes echocardiogram transesophageal, kemungkinan bahawa pemeriksaan ultrasound menjengkelkan kerongkong semasa melewatinya. Kerengsaan biasanya berlangsung beberapa jam dan tertanggung. Jarang, ia menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Adalah penting untuk menunjukkan bahawa, sepanjang prosedur, ahli kardiovaskular mengekalkan parameter vital pesakit yang terkawal. Ini adalah langkah berjaga-jaga yang membolehkan campur tangan perubatan segera, dalam hal tindak balas alahan tertentu terhadap anestetik dan sedatif (jika ditadbir).
- Dalam kes tekanan echocardiogram, ada risiko bahawa senaman dan / atau ubat yang diberikan sebagai alternatif kepada senaman boleh menyebabkan beberapa detak jantung yang tidak teratur.
Walaupun sangat jarang berlaku, ketidakpatuhan ini boleh membawa kesan serius kepada status kesihatan jantung pesakit, yang membawa kepada serangan jantung.
keputusan
Dalam kebanyakan kes, pesakit tahu hasil ekokardiogramnya beberapa hari selepas prosedur. Rangka masa ini digunakan oleh pakar kardiologi untuk menganalisis dengan tepat gambar-gambar yang dikumpul semasa peperiksaan ultrasound.
Harus diingat bahawa terdapat kajian kardiologi dan pusat-pusat hospital yang mampu memberikan hasil echocardiogram beberapa puluhan minit selepas ujian diagnostik.
LANGKAH NEXT
Berdasarkan apa yang muncul dari echocardiogram, pakar kardiologi menentukan langkah seterusnya: jika keputusan pada keadaan jantung pesakit adalah jelas, langkah seterusnya adalah untuk merancang terapi yang paling sesuai (yang boleh menjadi perubatan dan / atau pembedahan ); jika sebaliknya hasilnya menunjukkan tanda tanya, echocardiograms selanjutnya akan diikuti dengan ujian diagnostik lanjut (CT, angiography koronari, dan lain-lain).
