ginekologi

vulva

keluasan

Vulva istilah mengenal pasti set organ genital luar wanita.

Secara umum, vulva sering dipanggil vagina, tetapi kedua-dua istilah TIDAK boleh dianggap sinonim. Farajnya, sebenarnya, adalah saluran dalaman membran otot, yang menyatukan rahim dengan vulva. Yang kedua, sebagai tambahan kepada pembukaan luaran vagina, menempatkan uretra meatus, klitoris dan beberapa kelenjar kecil, semuanya dibatasi oleh dua pasang lipatan daging yang disebut bibir vulvar.

Vaksin melakukan pelbagai fungsi, seperti perlindungan alat kelamin dalaman, persepsi keseronokan seksual semasa persetubuhan dan panggilan seksual untuk lelaki.

Sinonim

Vaksin juga dikenali sebagai pudendum feminin atau pudendum wanita. Kadang-kadang ia dirujuk sebagai kompleks vulvar.

Anatomy

Vaksin terletak di antara muka dalaman paha, di bahagian tengah perineum.

Ia meluas dari kawasan hipogastrik (suprapubic) sehingga kira-kira 3 cm dari dubur. Ia bersempadan dengan gunung Venus (lihat di bawah) dan kembali dengan dubur.

Apabila paha bersentuhan, vulva muncul sebagai celah panjang 10-12 cm.

Sebaliknya, apabila wanita berada dalam kedudukan ginekologi, dengan pahanya terpisah, vulva mempunyai bentuk ovoid dengan paksi menegak.

Struktur vulva

Genitalia wanita luaran - dikelompokkan di bawah vulva istilah tunggal - termasuk pembentukan anatomi berikut:

  • Gunung Venus
  • Bibir besar
  • Bibir kecil
  • Organ-organ Erectile (klitoris dan tiang vestibule)
  • Kelompok buccal utama (atau Bartolini) dan kelenjar kecil (atau Skène)

Gunung Venus

Gunung Venus (juga dikenali sebagai gunung pubis ) muncul sebagai kawasan kulit yang dibangkitkan, kerana adanya tisu adiposa subkutaneus yang banyak. Ia mempunyai bentuk segi tiga, dengan puncak yang terletak di bahagian bawah.

Gunung Venus terletak di atas symphysis kemaluan dan menenggelamkan labia majora.

  • Di bahagian atas ia terus tanpa penyaringan yang jelas dengan rantau hipogastrik (bahagian bawah abdomen);
  • Pada kedua-dua sisi, di kedua-dua belah pihak, ia dibatasi oleh lipatan pangkal paha;
  • secara berkala terus dengan labia majora.

Dengan kehadirannya, gunung Venus mempunyai fungsi untuk melindungi tulang yang mendasari, simfisis kemaluan, semasa hubungan seksual.

Kulit yang menutupinya, glabrous pada zaman kanak-kanak, pada permulaan pubertas ditutup dengan rambut kemaluan, panjang dan kuat; Lebih-lebih lagi, apabila kematangan seksual tercapai, aktiviti kelenjar sebaceous dan peluh yang hadir di kawasan ini meningkat.

Bibir besar

Bibir besar (atau injap atau bibir utama) adalah dua lipatan kulit yang besar dari tisu penghubung fibrofilik, kaya dengan lemak, selari antara satu sama lain dan satu sama lain yang dikimpal, pada bahagian atas dan bawah ekstrem, dalam koma vulva :

  • lebih tinggi, bibir besar bermula dari gunung Venus yang membentuk commellure anterior vulvar (NB: istilah commessura mengenalpasti titik konjungsi antara kedua-dua bahagian struktur);
  • Posteriornya mereka menyertai perineum, beberapa sentimeter dari dubur, membentuk commissure vulvar rendah ( vulvar fork ).

    NB: antara garpu vulvar dan pembukaan vagina ada kemurungan kecil yang disebut dimple navicular .

Setiap bibir besar mempunyai dua wajah, satu sisi (dalaman) dan satu medial (luaran); Selain itu, ia mempunyai margin bebas yang membatasi, dengan bibir bertentangan besar, fissure median yang disebut vulva rima .

Wajah medial sempadan bibir besar pada permukaan sisi bibir ipsilateral kecil (lihat di bawah), melalui kemurungan yang disebut sulcus interlabial .

Permukaan sisi dipisahkan dari muka dalaman paha oleh sulap genito-femoral atau genito-crural .

Pada wanita dewasa, ukuran labia majora rata-rata 7-8 cm panjang, 2-3 cm lebar dan ketebalan 15-20 mm (di bahagian tengahnya).

Biasanya lebih banyak pigmen daripada kulit badan, labia majora kaya dengan peluh dan kelenjar sebaceous, rembesan yang bertindak sebagai daya tarik seksual.

Selepas akil baligh, muka luar (lateral) labia majora kelihatan ditutup dengan rambut dan menjadi sangat aktif dari sudut rembesan sebaceous; Lebih-lebih lagi kulit yang menutup injap menjadi kuat berpigmen dan tebal. Wajah dalaman labia majora diliputi dengan kulit yang nipis, merah jambu dan bebas dari kulit.

Selepas menopaus, bibir besar menjadi lebih kurus, kehilangan sebahagian besar tisu adipose; akibatnya, mereka kelihatan nipis, liut dan terbuka.

Fungsi labia majora adalah untuk melindungi struktur asas, khususnya bibir kecil, ostium (atau meatus vagina) dan lubang uretra luaran.

Labia majora adalah homolog dengan skrotum lelaki, dengan perbezaan di mana lelaki skrotol secara bersamaan melintang secara longitudinal oleh septum.

NOTA: walaupun apa yang biasa digambarkan dalam imej anatomi, sajak vulvar sentiasa ditutup pada rehat (bermakna labia majora menyembunyikan struktur vulva yang lain); untuk melihat vulva "terbuka" seperti yang ditunjukkan dalam angka itu adalah perlu untuk memperluas bibir vulva dengan jari.

Semasa fasa rangsangan seksual, labia majora cenderung membengkak akibat peningkatan aliran darah; mereka juga memisahkan, menjadikan bibir kecil lebih jelas, yang pada sisi lain meningkatkan saiz dan menyerlahkan warna mereka.

Bibir kecil (atau nymph)

Bibir kecil (atau nymphs atau bibir kecil) adalah lipatan kulit yang nipis, kelihatan lembut. Mereka dijumpai secara dalaman untuk labia majora, dari mana ia dipisahkan oleh sulcus ninfo-labial (atau sulcus interlabial) .

Secara berurutan mereka berpecah dua di sekeliling klitoris, membentuk inferiorly itu frenulum klitoris dan di atasnya sejenis sampul semisikal yang dipanggil cap atau kulup kelip. Yang kedua cenderung lebih maju dalam wanita kulit hitam.

Tidak seperti labia majora, biasanya bibir kecil tidak bersatu, tetapi menjadi lebih nipis di bahagian belakang dan secara beransur-ansur hilang, mengalir ke dalam bahagian dalam labia majora. Lebih jarang, bahagian bawah bibir kecil yang lebih rendah bertemu di garis tengah, membentuk frenulum labia minora .

Margin bebas labia minora tidak teratur dan terapung dengan bebas.

Pada wanita dewasa, panjang bibir kecil berubah secara purata dari 30 hingga 35mm, lebar 10 hingga 15mm dan ketebalan 4 hingga 5mm.

Mereka kelihatan mawar, lembap dan bebas dari rambut. Konformasi mereka berbeza dengan watak perlembagaan dan perkauman; kadang-kadang, misalnya, mereka tidak maju atau tidak hadir; pada masa lain (seperti labia majora) mereka boleh berganda.

Dalam labia minora kelenjar peluh hilang, tetapi kelenjar sebum berlimpah, lebih banyak pada muka sisi; sesetengah kelenjar ini - yang dipanggil granul Fordyce - menumpukan pada margin bebas labia minora, muncul sebagai papula kecil kecil, kekuningan, biasa dan seragam.

Semasa baligh, bibir kecil semakin bertambah, sering keluar dari labia majora, dari mana mereka tetap dilindungi sehingga usia pembangunan.

Pada usia tua mereka menjadi lebih kurus dan atrophied, dengan menganggap warna coklat gelap.

Semasa hubungan seks, labia minora terbuka dan membengkak, berkat struktur fibro-elastik, kaya dengan filamen dan kapal saraf yang mencirikannya. Di samping itu, komponen elastik menjadikannya mudah diperkembangkan semasa hubungan seksual dan pada masa fetus.

Dengan kehadiran mereka, labia minora membentuk perlindungan yang paling dalam uretra dan vaginal orifices dan klitoris. Mereka juga terlibat dalam persepsi tentang keseronokan seksual.

Dengan muka dalamannya, bibir kecil membatasi vestibule vulvar.

Vulvar vestibule

Rumbus vulvar adalah rantau mukus yang segi tiga dan terhad:

  • ke hadapan dan ke atas dari kesatuan bibir kecil di sekeliling klitoris (frenulum);
  • selalunya dengan bibir kecil;
  • ke belakang dan ke bawah dari komisinya yang lebih rendah atau, jika ada, dari titik kesatuan (frenulum) bibir kecil.

Imej berikut, yang diambil dari wikipedia.org, menyoroti vestibule vulva yang membatasinya dengan garis putus-putus

The vestibule host vagina:

  • Orifis uretra luar (atau meatus urin) : tertutup oleh bibir kecil, ia terletak kira-kira 2 sentimeter di bawah klitoris dan membolehkan urin melarikan diri semasa buang air kecil. Di dekatnya kita dapati terdapat kelopak mata Skene (lihat di bawah);
  • Orifis faraj : tertutup oleh bibir kecil, terletak sekitar 4 sentimeter di bawah kelentit dan membolehkan zakar memasuki vagina, aliran haid menjadi umur yang subur dan, semasa melahirkan anak, perletakan janin dan janin. Di kalangan wanita yang berbeza, orifis faraj berbeza dalam rupa bergantung kepada kehadiran selaput dara utuh atau sisa-sisanya.
  • Hymen : membran otot-pembalut nipis yang, dalam wanita dara, berlaku - pada umumnya dengan cara separa - pembukaan faraj.

    Hormon ini dipisahkan dari labia minora dengan cara alur ninfo-imene atau garis Hart.

    Selaput dara mungkin mempunyai bentuk yang berbeza dari satu wanita ke yang lain (bulat, setengah bulan, bibir, dan lain-lain). Biasanya ia air mata (pemadaman) dengan hubungan seks pertama, menyebabkan pendarahan sedikit. Parut-parut yang ditinggalkan dari pemisahan dipanggil lobulus hymenal. Setelah melahirkan, sisa-sisa ini hampir hilang (sisa mereka membentuk caruncles hymenal).

Umbul Clitoris dan Vestibulum

Alat ereksi dari pudendo wanita dibentuk oleh:

  • organ median, yang dipanggil klitoris
  • dua organ sisi, yang disebut mentol vestibule.

kelentit

Juga dikenali sebagai zakar wanita, kelentit adalah organ erektil yang tidak seimbang yang terlibat dalam keseronokan seksual wanita; sebenarnya, ia amat sensitif, terima kasih kepada rangkaian kapal yang kaya dan endapan saraf yang sensitif.

Clitoris terletak di bahagian atas dan bahagian depan vulva, pada titik kesatuan bibir kecil.

Clitoris boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • dua badan gua sisi, dengan orientasi serong, juga dikenali sebagai akar ; ini adalah penentukuran silinder homolog dari badan-badan gua zakar;
  • kedua-dua akar menumpu secara menengah dan ke atas untuk membentuk, pada tahap symphysis kemaluan, satu organ silinder yang dipanggil badan klitoris . Ini, untuk jarak yang pendek, mengikuti arah akar, kemudian membongkok dengan tajam ke hadapan (siku atau lutut klitoris), kemudian menuju ke bawah dan belakang. Akhirnya ia berakhir dengan pembentukan pembebasan yang sedikit bengkak dan dari puncak tumpul, dipanggil kelenjar klitoris .

Clitoris dilindungi oleh sampul kulit yang kaya dengan endings saraf yang sensitif yang disebut kulup clitoris (sama seperti kulup lelaki meliputi kelenjar penis).

Hipertropi kelentit (sedikit peningkatan dalam jumlah) ketika wanita berada dalam keadaan kegembiraan seksual .

Hipertrofi Clitoral (clitoromegaly) walaupun di rehat boleh didaftarkan dalam kes hipertrikosis, sindrom ovarium polikistik atau penyalahgunaan steroid anabolik. Walau bagaimanapun, ia menunjukkan bahawa tiada hubungan antara saiz klitoris dan keberkesanan fungsinya, walaupun tahap androgen yang lebih tinggi pada wanita biasanya dikaitkan dengan peningkatan keinginan seksual.

Mentol lampu

Mereka adalah dua lagi pembentukan ereksi (dibentuk oleh tisu besar dengan meshes besar), bentuk ovidinya, terletak di dasar labia kecil, yang terbentuk di bahagian sisi bukaan luar uretra dan vagina. Mereka berselisih dengan kelenjar Bartolini dan unggul bersatu di bawah siku kelentit.

Kelenjar terkandung

Kelenjar yang melekat pada vulva dibahagikan kepada kelenjar vestibular utama (atau Bartolini) dan kelenjar vestibular kecil.

Kelenjar Bartolini

Kelenjar vestibular utama atau kelenjar Bartholin adalah dua kelenjar besar yang terletak di bahagian bawah labia majora, pada lateral dan posterior ke lubang vagina; saluran pernafasan mereka membuka lubang kecil di alur ninfo-imeno, di antara bibir kecil dan orifis faraj. Mereka mengeluarkan cecair likat yang menyertai pelinciran vagina semasa rangsangan seksual.

Dalam wanita dewasa, mereka membentangkan jumlah berubah-ubah dari kacang pejantan ke badam kecil.

kelenjar vestibular kecil

Juga dikenali sebagai paraurethral atau kelenjar Skene, mereka adalah dua kelenjar kecil yang terletak di vestibule, dekat meatus uretra. Mereka dianggap analog wanita prostat lelaki dan, menurut beberapa penyelidik, mereka akan menjadi tempat ejakulasi wanita.