kesihatan tulang

Patah tulang belulang

keluasan

Patah tulang rusuk terdiri daripada pecah - lebih atau lebih teruk - satu atau lebih tulang rusuk sangkar tulang rusuk. Ini adalah kecederaan yang agak biasa, yang kebanyakannya terjadi selepas pukulan ke dada, mengalami contoh semasa amalan sukan hubungan atau kemalangan kereta.

Tanda-tanda biasa dan tanda patah tulang rusuk terdiri daripada rasa sakit (terutamanya semasa pernafasan dalam), bengkak dan kehadiran hematoma yang lebih atau kurang, di kawasan patah.

Patah tulang belulang adalah kecederaan yang berpotensi sangat berbahaya, kerana tulang rusuk atau rusuk patah dapat merusak saluran darah dan organ toraks dalaman, seperti paru-paru.

Pada umumnya, untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menggunakan beberapa ujian instrumental, seperti sinar-X.

Terapi termasuk rehat, penggunaan ais di kawasan yang terjejas dan pengambilan ubat sakit.

Rujukan anatomi pendek pada tulang rusuk

Sangkar tulang rusuk adalah struktur rangka yang berfungsi melindungi organ penting (seperti jantung dan paru-paru) dan saluran darah penting (aorta, urat, rongga, dll.).

Terletak di bahagian atas badan manusia, tepat di antara leher dan diafragma, sangkar tulang rusuk termasuk:

  • Kemudian, 12 vertebra ;
  • Latero-anterior, 12 pasang tulang rusuk (atau tulang rusuk );
  • Secara purba, tulang rawan kosal dan tulang disebut sternum .

Setiap sepasang tulang rusuk berasal dari salah satu daripada 12 vertebra posterior, membentuk sebahagian dari sangkar tulang rusuk.

Di bahagian depan, rusuk berakhir dengan tulang rawan kos; yang terakhir mewakili titik kesatuan dengan sternum hanya untuk 7 pasang pertama rusuk atas. Malah, dari kelapan hingga pasangan kesepuluh, tulang rusuk individu disatukan (sekali lagi oleh tulang rawan) ke pantai atas (dengan itu oktaf hingga ke ketujuh, tidak sampai kepada oktaf, dan lain-lain); manakala dari kesepuluh hingga pasangan kedua belas, mereka bebas.

Antara tulang rusuk terdapat banyak otot, yang dikenali sebagai otot intercostal . Otot intercostal membenarkan sangkar tulang rusuk berkembang semasa nafas; oleh itu mereka memainkan peranan penting untuk pengenalan udara ke dalam paru-paru.

Apakah patah tulang rusuk?

Pecah tulang rusuk adalah kecederaan yang agak biasa, yang merangkumi rusuk dada yang semakin parah.

Selalunya rehat merujuk hanya satu tulang rusuk; Walau bagaimanapun, dalam kes-kes terutamanya malang, ia pada masa yang sama boleh menjejaskan beberapa pantai bersebelahan ( berbilang patah tulang rusuk ).

FRAKTUR TIDAK MENGENAI CRACK

Rusuk patah bukan tulang rusuk retak .

Bahkan, dalam kes pertama, pantai pecah dan sering juga dalam kedudukan yang tidak semula jadi; pantai yang retak, sebaliknya, "semata-mata" lebam, oleh itu kebanyakannya utuh dan di lokasi yang betul.

punca

Punca tulang rusuhan yang paling biasa adalah kecederaan dada yang kuat .

Trauma keamatan sedemikian untuk memecahkan satu atau lebih pantai mungkin berlaku semasa kemalangan jalan raya, kejatuhan atau kemalangan permainan semasa amalan aktiviti sukan.

Selain kejadian traumatik, mereka juga boleh menyebabkan patah tulang rusuk:

  • Batuk yang sangat kuat. Ia mungkin kelihatan pelik, tetapi terutamanya batuk yang ganas boleh mengakibatkan pecah tulang yang membentuk tulang rusuk.
  • Pergerakan berulang, yang dilakukan di tempat kerja atau semasa sukan. Dalam keadaan ini, doktor bercakap dengan lebih baik daripada patah tulang rusuk tekanan .

    Golf dan dayung adalah dua aktiviti sukan yang boleh menyebabkan patah tulang rusuk.

FAKTOR RISIKO

Menurut doktor, antara faktor risiko patah tulang rusuk adalah:

  • Osteoporosis . Osteoporosis adalah penyakit sistemik rangka, yang menyebabkan kelemahan tulang yang kuat. Keputusan ini semakin lemah akibat pengurangan jisim tulang, yang pada gilirannya adalah akibat kemerosotan mikroarki tisu tulang.

    Oleh itu, orang dengan osteoporosis lebih rentan terhadap patah tulang kerana mereka mempunyai tulang lebih rapuh daripada biasa.

  • Penyertaan dalam sukan perhubungan . Mempraktikkan sukan di mana hubungan fizikal dijangkakan adalah berisiko tinggi patah, tidak hanya pada bahagian bawah atau atas, tetapi juga di dada.

    Sukan yang paling berisiko adalah pemain ragbi, bola sepak, bola sepak Amerika, hoki ais dan bola keranjang.

  • Lesi neoplastik tulang rusuk . Tumor ganas, yang berasal dari tulang rusuk, melemahkannya, menjadikannya lebih rapuh dan mudah terdedah kepada patah tulang.

Epidemiologi

Rusuk-rusuk yang paling sering mengalami patah adalah mereka yang terletak di pusat sangkar tulang rusuk.

Pecahan tulang rusuk atas (pertama dan kedua) biasanya selepas trauma muka atau pukulan ke kepala.

Gejala dan Komplikasi

Gejala ciri patah adalah kesakitan setempat pada titik pemecahan tulang. Sensasi rasa sakit bervariasi dari pesakit ke pesakit, bergantung pada posisi, jumlah tulang rusuk yang terlibat dan toleransi individu terhadap rasa sakit.

MAKLUMAT? DAPATKAN

Kesakitan tulang rusuk selepas cedera cenderung menjadi lebih teruk dalam beberapa keadaan tertentu:

  • Apabila pesakit bernafas dengan mendalam.
  • Dengan mampatan kawasan dada yang cedera.
  • Dengan gerakan berpusing dan lentur badan.

Sekiranya, disebabkan kesakitan yang sangat sengit, pesakit tidak boleh bernafas secara normal, dia mempunyai kecenderungan untuk menderita:

  • Sesak nafas
  • Sakit kepala
  • Pening, pening, keletihan dan / atau mengantuk
  • Kebimbangan dan kegelisahan

JIKA FRACTURE ADALAH TERHADAP TRAUMA

Seringkali, apabila pada asal patah tulang ada trauma, di daerah toraks yang terlibat dalam kesan muncul dua tanda-tanda yang pastinya tidak diketahui: bengkak dan hematoma .

JIKA FRACTURE MULTIPLE: RISIKO MUNGKIN

Sekiranya patah tulang rusuk berbilang, ia boleh membawa kepada permulaan keadaan perubatan berpotensi maut, yang dikenal pasti dengan istilah " volum kostum ".

Volum kostum terdiri daripada detasmen sebahagian atau lengkap kumpulan rusuk dari sangkar tulang rusuk yang tersisa. Ini boleh membawa kepada keadaan pergerakan paradoks, di mana kumpulan tulang rusuk rendah membuat gerakan bertentangan dengan sangkar toraks yang masih ada.

Volum kosta mungkin mematikan apabila ia menyebabkan pneumothorax yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Malah, dalam keadaan sedemikian, paru-paru menjadi kaku dan nafas beransur-ansur menjadi semakin sukar.

Menurut kajian statistik Anglo-Saxon, setiap 13 individu yang datang ke hospital untuk tulang patah tulang rusuk terdapat satu dengan volum kostum.

Beberapa sinonim dari volum kostal adalah: flap kosta bergerak, flap thoracic bergerak dan dada flail .

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Jika mereka mengalami kesakitan yang teruk dan kekal dan jika mereka mengalami masalah pernafasan, orang yang mengalami trauma toraks yang teruk harus menghubungi doktor mereka atau pergi ke hospital terdekat

KOMPLIKASI

Jika teruk atau tidak dirawat, patah tulang rusuk satu atau lebih boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, termasuk:

  • Kecederaan saluran darah thoracik yang paling penting . Ini berlaku apabila rehat menjejaskan tiga pasang pertama rusuk atas. Merosakkan aorta atau lain-lain kapal besar di thorax adalah salah satu daripada dua tulang tunjang yang menunjuk akibat fraktur.
  • Kecederaan kepada salah satu paru-paru . Rusuk yang, jika patah, boleh merosakkan paru-paru adalah yang terletak di tengah-tengah sangkar tulang rusuk. Seperti dahulu, untuk "tusuk" paru-paru adalah salah satu daripada dua tunggakan tulang yang ditunjuk, yang dicipta selepas pemecahan tulang yang dipindahkan.

    Kesan utama tulang rusuk yang merosakkan paru-paru adalah keruntuhan paru-paru itu sendiri, disebabkan kemasukan udara dan darah ke dalam rongga pleura. Dalam perubatan, keadaan ini juga dikenali sebagai pneumothorax (PNX).

  • Kecederaan untuk limpa, hati atau buah pinggang . Tiga organ ini berisiko merosakkan apabila patah tulang menjejaskan tulang rusuk yang lebih rendah dan adalah seperti untuk membuat ekstrem yang sangat tajam.
  • Pneumonia dan gangguan paru-paru lain . Ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam, kerana tindakan ini menyebabkan kesakitan, boleh mengakibatkan timbulnya keradangan paru-paru yang serius.

Perbezaan dari tulang rusuk retak

Aspek gejala yang paling membezakan patah tulang rusuk dari retak adalah hakikat bahawa, dalam kes kedua, tidak ada risiko kecederaan pada organ dalaman dada.

diagnosis

Secara umumnya, prosedur diagnostik untuk mengesan patah tulang rusuk memerlukan, pertama sekali, peperiksaan fizikal yang tepat dan, kedua, pelaksanaan siri ujian instrumental, dalam beberapa kes bahkan agak invasif.

Kerana tulang rusuk patah boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang berbahaya, diagnosis yang betul kehadirannya sangat penting.

Ini menjelaskan mengapa para doktor, dengan kehadiran sakit kesakitan, sangat teliti kerana mahu memahami sebab sebenar gambaran gejala sekarang.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor melawat pesakit, mencari sebarang tanda klinikal luaran (hematomas, bengkak, dan lain-lain), dan bertanya kepadanya tentang gejala:

  • Apakah mereka?
  • Berikutan peristiwa mana yang berlaku?
  • Pergerakan atau isyarat apakah yang meningkatkan keamatan mereka?

Soalan-soalan semacam ini membolehkan kita memahami, secara mendalam, masalah asas dan apa yang menyebabkannya.

Selepas soal selidik, peperiksaan fizikal berakhir dengan palpasi kawasan yang menyakitkan (untuk melihat tindak balas pesakit), auscultation paru-paru dan jantung (mencari sebarang bunyi tidak normal) dan analisis kepala, dari leher, saraf tunjang dan perut.

PEPERIKSAAN INSTRUMENTAL

Peperiksaan instrumental adalah asas, kerana maklumat yang mereka sediakan membolehkan pencapaian diagnosis akhir yang benar dan selamat.

Prosedur yang ditetapkan boleh termasuk:

  • Sinaran-X . Mereka membenarkan pengesanan kebanyakan patah tulang rusuk.

    Malah, mereka menghadkan had hanya dengan kehadiran fraktur tulang rusuk "segar" dan tidak jelas.

    X-ray adalah radiasi mengion yang berbahaya kepada kesihatan; Walau bagaimanapun, adalah baik untuk mengingati bahawa dos sinaran sedemikian adalah minimum.

  • TAC . Ia menyediakan satu siri imej tiga dimensi, yang sangat jelas menghasilkan semula anatomi dalaman badan.

    Ia sangat berguna untuk menganalisis bukan sahaja tulang seluruh sangkar toraks, tetapi juga keadaan kesihatan saluran darah thoracic, paru-paru dan organ perut.

    Ia didasarkan pada penggunaan kuantiti pengionan yang tidak boleh diabaikan.

  • Resonans magnetik nuklear (RMN) . Ia adalah peperiksaan radiologi yang melibatkan pendedahan pesakit kepada medan magnet yang tidak berbahaya, tanpa memerlukan radiasi pengionan berbahaya.

    Seperti CT, ia berguna untuk menilai pelbagai jenis unsur: tulang rusuk, saluran darah yang melalui dada, paru-paru dan organ perut.

  • Skintigraphy tulang . Ia adalah peperiksaan ubat nuklear yang sangat sensitif, kerana ia menunjukkan apa-apa perubahan tulang, walaupun paling jelas.

    Tepat kerana kepekaannya, doktor menetapkannya apabila mereka mengesyaki patah tulang minimum, tidak dapat dilihat dengan pemeriksaan instrumental sebelumnya. Fraktur seperti itu boleh menyebabkan isyarat berulang atau batuk yang kuat.

    Malangnya, ia adalah teknik diagnostik yang agak invasif. Malah, ia melibatkan suntikan vena ubat radioaktif.

rawatan

Terapi yang diadaptasikan oleh doktor sekiranya tulang rusuk patah melibatkan berehat, memakai ais di kawasan yang menyakitkan dan mengambil ubat sakit .

Kesakitan ubat yang paling dirasakan termasuklah aspirin, derivatif aspirin dan ibuprofen.

KEPENTINGAN MENGURANGKAN PAIN

Perancangan rawatan dadah yang mengurangkan kesakitan mempunyai kepentingan terapeutik asas. Malah, selepas mengurangkan sensasi yang menyakitkan, pesakit dapat menarik nafas panjang dan ini dapat mengurangkan risiko radang paru-paru.

PULMONITI MENCEGAH

Untuk mencegah timbulnya radang paru-paru, para doktor menasihati batuk atau nafas dalam satu atau dua kali sehari .

KEMIOSITAS: TERAPI TERAKHIR

Pada satu masa, doktor merawat keretakan tulang rusuk dengan memakai pembalut ke dada pesakit dan cuba melancarkan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin. Dalam erti kata lain, mereka bertindak hampir seperti di hadapan anggota patah.

Apabila mereka menyedari bahawa jenis rawatan ini, yang mengehadkan pernafasan yang mendalam, mereka menderita radang paru-paru, mereka meninggalkannya dengan beralih kepada kaedah rawatan semasa.

prognosis

Berikutan cadangan dan nasihat doktor, patah tulang rusuk umumnya menyembuhkan dalam masa 6-8 minggu.

pencegahan

Sentiasa memakai peralatan sukan yang tepat, memberikan kediaman anda untuk mengurangkan risiko terjatuh dan mengambil jumlah kalsium yang betul dengan diet anda, ini adalah tiga petunjuk perubatan utama untuk mencegah (atau dalam mana-mana banyak mengurangkan risiko) patah tulang rusuk.