Rheumatoid Arthritis Remedies

Rheumatoid arthritis (selepas ini dikenali sebagai "arthritis") adalah penyakit radang kronik.

Ia adalah patologi sistemik yang menjejaskan tulang rawan artikular. Kesannya boleh menjadi sangat serius, melumpuhkan dan menyebabkan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

Mungkin dengan etiologi multifactorial, arthritis mempunyai komponen autoimun yang sangat penting. Selain itu, terdapat faktor risiko genetik dan tingkah laku yang berkaitan dengan permulaan penyakit.

Ia amat mempengaruhi sendi simetri tetapi tendon, sinovium, otot, beg dan tisu lain tidak dikecualikan.

Mekanisme patologi arthritis adalah berdasarkan:

Pengaktifan imun kerana virus atau bakteria.
Reaksi yang tidak terkawal dan kerosakan sendi dengan keradangan kronik.

Penyakit ini menjejaskan perjalanan bersama dan semua pergerakan yang berkaitan.

Artritis memberi kesan kepada 1-2% penduduk. Permulaan adalah lebih besar pada wanita dan dalam subjek di antara umur 40-60 tahun. Episod awal atau lewat tidak jarang berlaku.

Beberapa hipotesis bahawa faktor risiko tingkah laku dan alam sekitar memainkan peranan yang menentukan dan bukan hanya predisposisi.

Apa yang perlu dilakukan

Arthritis adalah penyakit autoimun yang berkaitan dengan pelbagai faktor:

Kebiasaan.
Jangkitan (Human Herpes Virus 6 dan Virus Epstein-Barr).
Lain-lain penyakit autoimun.
Lain-lain penyakit rematik.
Tekanan.
Asap rokok.
Penyalahgunaan alkohol.
Kekurangan nutrisi.
Kebersihan mulut dan periodontitis dari Porphyromonas gingivalis .
Obesiti: ini tidak semestinya termasuk di antara faktor risiko, tetapi ia terbukti bahawa pada orang gemuk arthritis rheumatoid adalah lebih serius.

Menyedari kecenderungan mana-mana keluarga adalah perlu untuk mengamalkan beberapa langkah pencegahan (lihat di bawah Pencegahan).
Mengenali gejala-gejala: artritis terbukti dengan cara yang agak jelas walaupun kadang kala gejala awal diabaikan atau dikelirukan dengan "sakit musiman". Dalam fasa penuh, perkara berikut berlaku:

Bengkak dan ubah bentuk sendi.
Kesakitan bersama pada palpasi dan pergerakan.
Kemerahan artikular.
Sensasi panas bersama.
Kekakuan bersama.
Kadang-kadang juga:

Demam.
Berat badan.
Anemia dan hiperritritinemia.
Hipotrofi otot dan kelainan tendon.
Keradangan tisu lain (mata, kulit, kelenjar limfa dan lain-lain).

Adalah penting diagnosis awal: angka rujukan, selepas mengalamatkan pengamal am, adalah reumatologi. Dia akan melaksanakan dan menetapkan:

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.
Ujian darah untuk mencari penanda khas rheumatoid arthritis (molekul radang, faktor rheumatoid, peptida citrullinated anti-kitaran, dan sebagainya).
Ultrasound artikular, x-sinar, dsb.
Pengumpulan dan analisis sampel synovial bersama.

Dengan diagnosis positif, terapi konservatif bermula:

Pilihan aktiviti fizikal yang sesuai: berbeza dengan osteoarthritis, risiko arthritis merosakkan sendi dengan lebih ketara semasa pergerakan. Ini memerlukan pemilihan pergerakan yang lebih tepat yang tidak menyebabkan rasa sakit.
Bantu dengan peranti untuk kerja rumah atau perjalanan.
Fisioterapi dan penyelenggaraan keadaan fizikal umum: mencegah hypotonia dan kekakuan otot, mengekalkan kecergasan yang memuaskan (penggunaan seorang penjaga mungkin berguna).
Terapi ubat (anti-radang, immunsupresif, ubat biologi, dan lain-lain).
Rawatan perubatan dengan haba, ultrasound dan lumpur.
Pembedahan (jika perlu).
Pembuangan pembedahan sebarang nodul subkutaneus yang menyusahkan.

Selepas pemasangan prostesis, perlu mengekalkan fungsi otot yang memuaskan (aktiviti fizikal).

Apa yang TIDAK lakukan

Mengabaikan pencegahan, terutama secara sedar ke arah trend keluarga yang penting:

Obesiti.
Risiko jangkitan dari Human Herpes Virus 6 dan Epstein-Barr Virus.
Menggalakkan gaya hidup tekanan.
Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Mempunyai kebersihan mulut yang buruk dan meningkatkan risiko periodontitis dengan penyebaran Porphyromonas gingivalis.
Mengamalkan diet kurang vitamin D dan anti-radang dan / atau molekul antioksidan.

Abaikan gejala, jangan dapatkan rawatan perubatan atau jangan teruskan penyelidikan diagnostik.
Pilihan aktiviti fizikal yang tidak sesuai dan menyakitkan yang boleh memperburuk arthritis.
Jika perlu, jangan gunakan peranti untuk kerja rumah atau perjalanan.
Jangan mengamalkan terapi fizikal dan pemuliharaan motor.
Jangan ikut terapi dadah yang ditetapkan.
Jangan mengambil rawatan perubatan yang dicadangkan.
Jangan gunakan pembedahan (jika perlu).
Jangan mengekalkan fungsi otot yang memuaskan selepas memasang prostesis.

Apa yang perlu dimakan

Tiada diet yang sesuai untuk rawatan arthritis. Sebaliknya, beberapa molekul mungkin berguna:

Dalam rawatan kemungkinan kelebihan berat badan yang menjana beban besar bersama dengan peningkatan kesakitan.
Dalam mengurangkan keradangan.
Dalam memulihkan tahap vitamin D.
Dalam memerangi anemia.

Secara ringkasnya:

Apabila berat badan berlebihan, ia menjadi penting untuk mengamalkan diet penurunan berat badan. Ini adalah hypocaloric. Prinsip asas adalah:

Ambil kuantiti kalori yang mencukupi, atau 70% kalori biasa.
Pilih makanan dengan kesan metabolik yang sesuai (makanan keseluruhan dan tiada karbohidrat halus) mencegah pancang dalam gula darah dan insulin.

Jangkau sejumlah serat makanan. Ia membantu mengekalkan gula darah di bawah kawalan, memodulasi penyerapan lemak dan memberi kesan positif kepada tahap estrogen.
Simpan pecahan karbohidrat mudah tidak lebih daripada 10-16% daripada jumlah kalori (cukup untuk menghapuskan semua makanan manis sambil mengekalkan 4-6 bahagian buah dan sayuran selain 1-3 hidangan susu dan yogurt).

Simpan pecahan lemak tidak lebih daripada 25-30% daripada jumlah kalori, lebih memilih "yang baik" (minyak sayur-sayuran yang ditekan mentah dan ikan biru lemak sederhana) berbanding dengan yang "buruk" (tepu, hidrogenasi, bifractionated, dan sebagainya).

Sekiranya arthritis mengembangkan satu atau lebih sendi, mungkin berguna untuk meningkatkan pengambilan nutrien dengan fungsi anti-keradangan yang kuat:

Omega 3: adalah asid eikosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan asid alpha linolenic (ALA). Mereka memainkan peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan didapati terutamanya dalam: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan pelopor EPA; ia sebahagian besarnya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal atau dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
antioksidan:

Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, lobak, tomato, dll); mereka juga hadir dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah tipikal buah masam dan sayur-sayuran (lemon, oren, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, salad, tomato, kubis, dll.). Vitamin E boleh didapati di bahagian lipid banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, jagung jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dan sebagainya).
Mineral: zink dan selenium. Yang pertama kebanyakannya terdapat dalam: hati, daging, susu dan derivatif, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas semua: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk tenusu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
Polifenol: fenol mudah, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah-buahan sitrus, ceri, dll), buah-buahan dan biji-bijian yang berkaitan (delima, buah anggur, beri, dll)

Untuk meningkatkan pengambilan vitamin D atau calciferol: meningkatkan penggunaan ikan, minyak ikan dan kuning telur.
Terhadap anemia adalah perlu untuk menjamin pengambilan besi (mungkin bersamaan dengan vitamin C), vitamin B12 dan asid folik.

Untuk menjamin pengambilan besi, terutamanya haem dan feros (2+), perlu makan:
Tisu otot: kedua-dua haiwan ternakan dan akuatik: horsemeat, sapi, babi, ikan, ikan, moluska seluruh (juga tanah siput), seluruh krustasea dan sebagainya.
Telur: apa-apa, terutamanya kuning telur.
Quaraliti dan kelima: terutamanya limpa dan hati, tetapi juga sumsum, diafragma, jantung, dan sebagainya.

NB . Vitamin C atau asid askorbik adalah molekul termolabile dan dihancurkan dengan memasak. Ini bermakna untuk memastikan pengambilan makanan mereka diperlukan untuk mengambil banyak makanan mentah. Lebih-lebih lagi, terlibat dalam penyerapan zat besi yang rendah, adalah penting bahawa ia diambil dengan makanan tertentu.

Untuk memastikan pengambilan vitamin B12 (cobalamin) adalah perlu untuk makan:

Sumber makanan heme yang sama; Di samping itu, bakteria tertentu kaya dengan vitamin B12.
Untuk memastikan pengambilan asid folik adalah perlu untuk makan: hati, sayuran (contohnya tomato), buah manis (oren, epal, dll) dan kacang-kacangan (contohnya kacang).

NB . Asid folat juga merupakan molekul termolabile dan dihancurkan dengan memasak. Ini bermakna untuk menjamin sumbangan mereka adalah dinasihatkan untuk makan makanan tertentu dalam bentuk mentah.

Kami mengingatkan anda bahawa makanan tertentu mungkin mengandungi ramuan anti-pemakanan yang mengurangkan penyerapan zat besi (asid phytic dan asid oksalik - phytat relatif dan oxalates). Untuk mengurangkan kandungannya, anda perlu berlatih:

Jering.
Fermentasi (yis atau bakteria).
Memasak.

NB . Memandangkan memasak menghalang prinsip pemakanan tetapi membatasi ketersediaan vitamin termolabile, disyorkan bahawa makanan mentah dan masak juga sama dengan makanan. Adalah dinasihatkan untuk merawat rawatan haba terutama untuk kekacang dan bijirin, manakala kebanyakan buah-buahan dan sayuran boleh dimakan mentah.

Apa yang TIDAK untuk Makan

Dalam kes obesiti, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan dengan mengurangkan pengambilan kalori sebanyak kira-kira 30% dan meninggalkan taburan pemakanan (seimbang) tidak berubah:

Adalah dinasihatkan untuk menghilangkan makanan ringan dan minuman, khususnya makanan cepat saji dan makanan ringan manis.
Ia juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian-bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging dan ikan berminyak, salami, sosej, gula-gula, dan sebagainya.

Menentukan penghapusan alkohol: minuman ini berkaitan dengan peningkatan dalam kejadian arthritis. Mereka juga menggalakkan metabolisme dadah yang berlebihan dan berkompromi.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Mandi lumpur: mereka berguna untuk mengurangkan kesakitan sendi tetapi tidak bertindak atas sebab yang mencetuskan.
perubatan herba:

Asid Boswellic.
Curcumin.
Kuku Devil.
Euonymus alatu.
Tripterygium wilfordii (boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius).

Penjagaan farmakologi

Mereka adalah anti-radang, melegakan kesakitan dan khusus untuk pemuliharaan tulang rawan.

Opioid: mereka mempunyai kesan melegakan kesakitan yang sangat kuat tetapi mereka ketagihan.

Hidrokodon: contohnya Vicodin; ia tidak dijual di Itali.

NSAID atau ubat anti-radang bukan steroid diambil secara lisan dan sistematik. Mereka mengurangkan kesakitan dan memudahkan mobiliti bersama; kitaran rawatan yang agak pendek disyorkan kerana kesan sampingan yang berpotensi (gangguan perut dan hati). Mereka lebih banyak digunakan:

Acetylsalicylic acid: contohnya Aspirin, Vivin C.
Ibuprofen: contohnya Brufen, Moment dan Subitene.
Naproxen: contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.
Diclofenac: contohnya Fastum Painkiller dan Dicloreum.
Celecoxib: misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.

Kortisonik: sistemik diambil secara lisan atau suntikan. Umumnya tidak digalakkan kerana ia boleh menyebabkan penipisan tulang, ekzos, penambahan berat badan, katarak, diabetes, hipertensi dan pembengkakan muka. Mereka digunakan SAHAJA jika keradangan mencapai tahap yang sangat tinggi:

Dexamethasone: contohnya Soldesam dan Decadron.

Anti-arthritis dan imunomodulator: mereka menghalang kemerosotan penyakit dengan bertindak pada sistem kekebalan tubuh:

Penicillamine: contohnya Sufortan.
Hydroxychloroquine: contohnya Plaquenil.
Chloroquine: contoh Clorochina dan Cloroc FOS FN.
Methotrexate: misalnya Reumaflex, Methotrexate HSP dan Securact.
Sulfasalazine: contohnya Salazopyrin.
Leflunomide: contohnya Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop dan Repso.
Azathioprine: contohnya Azathioprine, Immunoprin dan Azafor.

Ubat biologi: mereka adalah ubat-ubatan yang menghalang alpha factor nekrosis tumor. Mereka digunakan dalam arthritis rheumatoid aktif dan tahan terhadap ubat-ubatan klasik jika selepas 2 tahun rawatan tidak ada manfaat:

Adalimumab: contohnya Humira.
Infliximab: misalnya Remicade.

pencegahan

Tidak merokok.
Jangan berlebihan alkohol.
Tinggal normal atau mengurangkan berat badan jika berlaku obesiti.
Mengamalkan diet yang cukup kaya dengan vitamin D; ia juga berguna untuk memeriksa pengambilan omega 3 dan antioksidan.
Berlatihlah aktiviti motor biasa.
Elakkan penularan daripada Human Herpes Virus 6 dan Epstein-Barr Virus.
Merawat kebersihan mulut dan mengurangkan risiko periodontitis dengan penyebaran Porphyromonas gingivalis .
Menggalakkan gaya hidup yang kurang tertekan yang mungkin.

Rawatan Perubatan

Penggunaan haba: mereka berfungsi untuk mengurangkan gejala arthritis. Kaedahnya ialah: pad pemanasan, mandi parafin, latihan kolam dipanaskan dan memampatkan. Berguna untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan perjalanan bersama sebelum fisioterapi atau senaman.
Terapi Tecar: ia adalah kaedah terapeutik yang menggunakan kondenser elektrik untuk merawat kecederaan sendi otot. Mekanisme tecarterapia adalah berdasarkan memulihkan cas elektrik di sel-sel yang cedera untuk menjadikannya lebih cepat.
Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ia sangat berguna sebagai reabsorpsi anti-radang, merangsang edematous dan untuk membubarkan adhesi yang terbentuk semasa penyembuhan. Ia menghasilkan haba dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel.
Penyusupan kortison: suntikan intra-artikular mungkin diperlukan apabila terapi ubat biasa tidak mempunyai kesan. Memandangkan kesan sampingan kortison, kecenderungan adalah untuk mentadbirnya sebagai usaha terakhir
pembedahan:

Synovectomy: penyingkiran membran sinovial yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang rawan.
Osteotomy: pembentukan semula tulang cacat dari arthritis.
Pemasangan prostesis: adalah penting apabila kesakitan dan perubahan anatomi menjadi tidak sah. Pada masa lalu terdapat kecenderungan untuk menggunakannya secepat mungkin; hari ini keutamaan penyelenggaraan berfungsi diiktiraf. Khususnya pada warga tua atau warga emas, tinggal di tempat tidur dengan ketara mengompromi keupayaan fungsional dan memanjangkan pemulihan selepas pembedahan. Kerumitan, invasif dan jenis penggantian adalah pelbagai jenis. Hari ini, pesakit yang dipindahkan dapat memindahkan sendi satu hari selepas operasi. Ia tidak boleh digunakan dalam sesetengah sendi.