ginekologi

Polyps dari serviks: Apa itu? Punca, Ciri dan Gejala G.Bertelli

keluasan

Polip serviks (atau polip serviks) adalah pertumbuhan tumor benigna yang berkembang di dalam lapisan serviks. Lesi ini muncul sebagai pertumbuhan kecil, kebanyakannya pedunculated.

Penyebab polyps serviks tidak selalu mudah dikenalpasti, tetapi, dalam kebanyakan kes, hasil permulaan mereka dari keadaan keradangan kronik dan dari rangsangan hormon, seperti hiperestroginisme yang tipikal dalam tempoh pra-menopaus.

Seringkali, polip leher rahim adalah asimtomatik, iaitu, ia tidak menyebabkan gangguan yang boleh menyebabkan kecurigaan bahawa mereka hadir. Walau bagaimanapun, masa-masa lain, luka-luka ini menyebabkan kehilangan darah yang tidak teratur, terutamanya antara wanita dan post-coital.

Rawatan ini terdiri daripada penyingkiran polip serviks yang mudah. Prognosis umumnya baik.

Apakah mereka?

Polyps dari serviks: apakah mereka?

Polip-servik serviks adalah proliferasi sifat yang jinak yang timbul pada tahap serviks (iaitu bahagian bawah organ).

Serviks: garis besar anatomi

  • Serviks (juga dikenali sebagai serviks atau portio ) adalah bahagian bawah uterus, organ berbentuk rongga, berbentuk pir, terletak di pinggul wanita, antara pundi kencing (anterior) dan rektum (posterior).
  • Serviks rahim secara langsung berkaitan dengan vagina dan, pada pemeriksaan ginekologi, ia dapat dilihat sebagai pembentukan silinder yang membentangkan orifis di pusat. Yang terakhir mewakili hujung kanal serviks, yang menghubungkan rongga rahim ke vagina.
  • Sel-sel yang menyusun leher rahim tidak sama: ectocervice (juga dikenali sebagai exocervice ) dilapisi sel skuamosa (seperti vagina), manakala endoserviks (lebih dekat kepada badan rahim) mempunyai epitelium kolumnar jenis kelenjar. Zon peralihan antara kedua-dua jenis sel ini dipanggil persimpangan squamo-columnar .

Polip serviks: penampilan dan ciri-ciri

LOCATION

Polyps serviks boleh terbentuk pada tahap:

  • Ectocervice;
  • Kawasan persimpangan antara epitelium skuamosa ectocervice dan epitel silinder pada saluran serviks;
  • Terusan serviks (endocervice).

Pembentukan ini biasanya muncul sebagai pertumbuhan lembut, dipenuhi dengan epitel serviks silinder. Stroma pusat polip serviks terdiri daripada pelbagai tisu berserabut, di samping komponen kelenjar dan vaskular: bergantung pada kelaziman mereka, lesi mengambil ciri-ciri yang berbeza (misalnya polip berserabut serviks, p Adenomatous, p .foldovascular dan sebagainya).

BORANG

Polip leher rahim boleh:

  • Pedunculated : dalam kes ini, polip serviks hadir sejenis "batang", yang menyebabkan mereka menonjol dari lapisan serviks;

atau

  • Seksual : polip serviks ini mempunyai pangkalan implan yang membuat mereka berlabuh ke mukosa dan membolehkan mereka menonjol sedikit sahaja.

COLOR dan CONSISTENCY

Polip leher rahim biasanya berwarna merah jambu atau merah dan konsisten lembut.

DIMENSI

Polip serviks boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 2-3 centimeter; jarang, lesi ini lebih besar.

Polyps serviks boleh menjadi tunggal atau berganda.

Punca dan Faktor Risiko

Polyps dari serviks: apakah yang disebabkan oleh mereka?

Polyps serviks adalah hasil daripada pertumbuhan lapisan sel serviks yang berlebihan. Kerengsaan kerengsaan ini terutamanya disebabkan oleh:

  • Rangsangan hormon : peningkatan tahap estrogen boleh menyumbang kepada permulaan polip serviks. Oleh itu, wanita-wanita perimenopause akan lebih terdedah kepada risiko mengembangkan lesi ini;
  • Keradangan serviks kronik : penemuan kerap adalah infiltrasi keradangan stroma dari polip serviks, yang menunjukkan kemungkinan proses phlogistik yang mendasari;
  • Halangan saluran darah servikal .

Faktor lain yang boleh menyumbang kepada permulaan neoformasi jinak ini ialah:

  • kecederaan;
  • Susunan keluarga;
  • Bilangan kehamilan;
  • Jangkitan seksual, seperti Chlamydia trachomatis atau herpes simplex type 2 virus (herpes genital);
  • Negara-negara pemulihan.

Siapa yang paling berisiko?

Polip serviks dilihat lebih kerap pada wanita berumur antara 40 dan 50, terutamanya berhampiran tempoh pra-menopaus. Ini neoformations tidak biasa dijumpai, bagaimanapun, pada perempuan sebelum menarche dan wanita selepas menopause.

Gejala dan Komplikasi

Lazimnya, polip serviks didapati secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi . Pada masa yang lain, polip leher rahim menunjukkan tanda-tanda kehadiran mereka kerana vascularization mereka, dengan rupa kehilangan darah yang tidak teratur, terutamanya post-coital.

Polyps serviks: apa gejala yang melibatkan mereka?

  • Kebanyakan polip leher rahim adalah tanpa gejala, jadi penemuan mereka adalah rawak dan berlaku semasa pemeriksaan ginekologi.
  • Apabila mereka simptomatik, polip serviks boleh menyebabkan serangan antara kaum (kehilangan coklat antara haid).
  • Selepas hubungan seks, polip leher rahim boleh berdarah dan, kadang-kadang, mereka boleh maag atau dijangkiti, menyebabkan luka putih atau kekuningan ( leucorrhoea ) keluar, kadang-kadang berbau.
  • Kurang kerap, kecederaan ini boleh menyebabkan menorrhagia .

Polyps serviks: bila perlu risau?

Jarang, polyps serviks menjalani transformasi malignan . Dalam kes ini, degenerasi polip biasanya membawa kepada karsinoma squamous .

Transformasi bermula dari permukaan polip, sementara asas lesi memelihara, untuk beberapa lama, epitel biasa. Ciri ini membolehkan diagnosis pembezaan berkenaan dengan jenis primitif kanser serviks vegetatif, yang mempunyai struktur yang terdiri sepenuhnya daripada tisu neoplastik (termasuk pangkalan). Jika dikesan awal, polip serviks yang cenderung berevolusi dalam arah negatif boleh dirawat dengan prognosis yang lebih baik daripada tumor lain.

diagnosis

Selalunya, polip serviks dikenalpasti semasa pemeriksaan atau pemeriksaan ginekologi rutin (ujian yang bertujuan untuk wanita yang sihat, tanpa gejala, seperti ujian Pap). Diagnosis boleh disahkan oleh biopsi serviks, berguna untuk menyerlahkan sifat sel yang ada sekarang.

Polyps dari serviks: ujian mana yang diperlukan untuk diagnosis?

  • Semasa pemeriksaan ginekologi, pengesanan polip serviks yang berasal dari exocervice atau menonjol dari lubang uterus luaran mungkin dilakukan melalui pemeriksaan dengan spekulum .
  • Dalam kes polip endoservik yang besar, ia berguna untuk melakukan histeroskopi diagnostik untuk memastikan bahawa peduncle tidak mempunyai akar dalam badan rahim.
  • Polip yang dimasukkan sepenuhnya ke dalam saluran serviks dinilai oleh ultrasound pelvik atau hysteroscopy transvaginal .

rawatan

Polyps serviks: apakah pilihan terapeutik?

Polip serviks kecil yang tidak berkaitan dengan gangguan tertentu mungkin tertakluk kepada pemantauan biasa . Pada beberapa kesempatan, sebenarnya, kecederaan ini dapat diselesaikan secara spontan, walaupun dianjurkan untuk menjaga mereka terkendali untuk campur tangan lebih awal jika evolusi dalam arti jahat bermula (peristiwa jarang).

Kadang-kala, doktor mungkin menunjukkan terapi ubat berdasarkan progestin atau gonadotropin, untuk mempromosikan regresi mereka.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk Rawatan Polyps Uterus dan Serviks "

Polip serviks besar atau simtomatik, iaitu mereka yang bertanggungjawab untuk pendarahan atau pembuangan vagina yang tidak normal, mesti dibuang melalui pembedahan .

Campur tangan ini boleh dilakukan secara rawat jalan. Selepas itu, lesi ini menjalani sitologi serviks : sampel tisu yang diambil akan diperiksa di makmal, untuk mengetepikan kehadiran sel neoplastik malignan.

Pembuangan polip serviks membawa kepada penyembuhan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa, walaupun selepas rawatan pembedahan yang sangat berjaya, polip leher rahim boleh berulang.

Polyps dari serviks: bagaimana mereka dikeluarkan?

Penyingkiran polip leher rahim yang boleh berlaku oleh:

  • Kilasan peduncle dengan tang khas;
  • Cauterization .

Polipektomi kilasan biasanya digunakan untuk lesi endokervis dan boleh dilakukan secara kombinasi dengan curettage untuk memastikan penyingkiran lengkap pedikel tersebut.

Cauterization dianggap sebagai pilihan yang sah terutamanya untuk penghapusan polyps serviks sessile dan berguna untuk mengawal pendarahan berikut.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Cauterization - Petunjuk dan Kaedah Pekerjaan »

Penyingkiran polip endokervis besar dilakukan, sebaliknya, oleh histeroskopi.