Kecederaan tulang rawan: Apa itu? Punca, Gejala, Diagnosis, Terapi dan Prognosis A.Griguolo

keluasan

Kerosakan rawan adalah kecederaan yang boleh menjejaskan tisu kartilaginus di dalam tubuh manusia dan, secara umum, adalah hasil daripada proses trauma atau degeneratif.

Lesi-lesi cartilaginous yang paling umum adalah sendi - yang memperlihatkan tulang rawan artikular - organ pernafasan tekak dan thorax (laring dan trakea), dan struktur anatomi luaran, seperti hidung atau auricle.

Gejala kecederaan tulang rawan bervariasi bergantung kepada lokasi kecederaan. Sebagai contoh, luka pada tulang rawan artikular menghasilkan sakit pada sendi terjejas, yang berkaitan dengan kekakuan, bengkak, kesukaran motor, dan sebagainya; lesi pada tulang rawan laring atau tracheal, sebaliknya, bertanggungjawab untuk sakit pada tenggorokan atau masalah dada dan pernafasan.

Rawan adalah tisu yang hampir tidak pernah sembuh secara spontan; Ini menunjukkan bahawa, di hadapan lesi tulang rawan, rawatan kebanyakan pembedahan.

Semak apa yang Cartilage adalah

Juga dikenali sebagai tisu tulang rawan, rawan adalah tisu penghubung dengan fungsi sokongan dan kelenturan dan rintangan yang melampau.

Terdiri daripada sel-sel tertentu yang dipanggil chondrocytes dan tanpa pembuluh darah, tulang rawan tubuh manusia tidak semuanya sama, tetapi mempunyai ciri-ciri yang berbeza, bergantung pada tapak anatomi dan tugas spesifik yang bertanggungjawab. Di sini kemudiannya, akibat daripada ciri-ciri yang disebutkan di atas, para anatomi telah memikirkan membezakan tisu tulang rawan dalam 3 jenis utama:

Rawan hyaline . Warna licin, fleksibel dan berwarna putih-putih, ia adalah jenis tulang rawan yang terdapat di dalam tubuh manusia. Contoh lokasi di mana ia boleh didapati ialah: tulang rusuk, hidung, trakea, bronkus, laring dan permukaan artikular;
Rawan elastik . Daripada warna kuning legap, ia adalah sejenis rawan yang menonjol di atas semua untuk keanjalannya. Contoh-contoh laman web di mana ia boleh didapati ialah: auricles, tiub Eustachian dan epiglottis;
Rawan rawan . Warna keputihan, ia adalah jenis tulang rawan yang paling hadir di peringkat artikular, kerana ia sangat tahan terhadap tekanan mekanikal. Contoh lokasi di mana ia boleh didapati ialah: cakera intervertebral, menisci lutut dan symphysis kemaluan.

Apakah Cedera Rawan?

Kecederaan tulang rawan adalah ungkapan yang menggambarkan kerosakan pada tisu kartilaginus, sama ada hyalin, elastik atau berserabut.

Oleh itu, luka-luka rawan adalah kecederaan yang boleh melibatkan banyak bahagian tubuh manusia, dari struktur anatomi luar seperti hidung atau telinga telinga kepada sendi atau organ dalaman yang terdiri daripada tisu kartilaginus.

Adakah ia serius?

Biasanya, tulang rawan tidak mempunyai saluran darah, jadi tidak ada peredaran darah; Ini bermakna, jika rosak, ia tidak boleh sembuh secara spontan, seperti yang berlaku dalam kulit yang rosak atau tulang patah.

Kecederaan tulang rawan adalah lebih serius, semakin banyak kerosakan diperpanjang.

Lokasi yang paling biasa bagi Kecederaan Rawan

Rawan yang paling cenderung kepada kecederaan adalah, tanpa keraguan, tulang rawan hadir di sendi, atau apa yang disebut rawan artikular ; Diikuti, kami perhatikan luka-luka yang terdapat pada organ-organ pernafasan tekak dan thorax - dengan kata lain, laring dan trakea - dan luka-luka dari rahang hidung dan telinga ( auricle ).

punca

Penyebab utama kerosakan rawan termasuk penyakit trauma dan degeneratif .

Trauma tulang rawan

Dari trauma mungkin bergantung:

Lesi rawan pada sendi (tulang rawan artikular). Rawan tulang artikular yang paling tertakluk kepada kecederaan traumatik adalah sendi penting, seperti lutut, pergelangan kaki, pinggul dan bahu.
Dalam kebanyakan kes, kecederaan traumatik tulang rawan artikular adalah akibat kecederaan sukan (sukan yang paling berisiko adalah bola sepak, ragbi, bola sepak Amerika dan bola keranjang) atau kecederaan yang dialami semasa kerja keras, yang melemahkan integriti sendi;

Lesi rawan yang membentuk kerongkong dan organ pernafasan dada. Ranting organ seperti larynx atau trakea boleh rosak oleh pukulan ganas ke kerongkong atau dada.
Dalam kebanyakan kes, luka traumatik tulang rawan laring dan trakea adalah akibat daripada kemalangan kenderaan motor atau, sekali lagi, kecederaan sukan;
Lesi tulang rawan yang membentuk hidung atau aurat. Rangkai hidung dan gegelung boleh rosak dengan luka dan luka yang berulang.

Penyakit Rawan Gegar

Premis: penyakit degeneratif, apabila secara beransur-ansur mengubah anatomi dan kemudian fungsi organ atau tisu.

Terdapat pelbagai penyakit degeneratif yang mampu menghasilkan lesi tulang rawan; Sebagai peraturan, penyakit degeneratif ini adalah perasaan bersama, oleh itu kecederaan yang dimaksudkan membimbangkan tulang rawan sendi.

Antara penyakit degeneratif yang paling terkenal dan meluas yang menyebabkan kerosakan tulang rawan adalah arthrosis .

Juga dikenali sebagai osteoartritis, osteoarthritis adalah keradangan satu atau lebih sendi, akibat kemerosotan progresif rawan artikular (rawan artikular adalah tulang rawan yang menutup permukaan tulang yang terlibat dalam sendi).

Gejala dan Komplikasi

Gejala kecederaan tulang rawan bergantung kepada lokasi kecederaan.

Sebagai contoh:

Apabila tapak kecederaan adalah sendi, lesi tulang rawan adalah punca:

Sakit, diburukkan lagi oleh pergerakan;
Perasaan kekakuan sendi ( ankylosis );
Bengkak ;
Kemerahan dan haba di luar sendi terjejas;
Crunches dengan setiap gerakan sambungan yang terlibat;
Kesukaran melakukan semua aktiviti fizikal yang berkaitan dengan pergerakan sendi yang rosak.

Apabila tapak cedera adalah organ pernafasan atau dada, kecederaan tulang rawan menghasilkan masalah pernafasan dan rasa sakit di tekak (jika organ yang terkandung di dalam tekak) atau di dada (jika organ yang terlibat terkandung dalam dada ).
Apabila tapak kecederaan adalah hidung atau auricle, lesi tulang rawan adalah penyebab masalah estetik .

diagnosis

Dalam lesi tulang rawan, ujian diagnostik berbeza mengikut lokasi kecederaan. Sebagai contoh, untuk diagnosis lesi rawan hidung atau auricle , pemerhatian terhadap struktur anatomi yang terlibat adalah mencukupi ; untuk diagnosis luka rawan artikular atau rawan organ pernafasan, sebagai gantinya, sebagai tambahan kepada pemeriksaan objektif dan anamnesis, ujian yang lebih mendalam diperlukan, seperti resonans magnetik, sinar-X, arthroscopy diagnostik (untuk sendi ), prosedur endoskopik (laryngoscopy, untuk larynx, dan tracheoscopy, untuk trakea) dan sebagainya.

terapi

Ingat bahawa rawan adalah tisu yang hampir tidak pernah sembuh secara spontan, terapi kecederaan rawan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk: lokasi kecederaan, keterukan kerosakan dan penyebabnya .

Rawatan luka tulang rawan artikular

Dalam lesi tulang rawan sendi, pendekatan terapeutik boleh menjadi konservatif, jika kecederaan itu sangat ringan, atau pembedahan, jika kecederaannya adalah sederhana-teruk.

RAWATAN KONSERVATIF

Rawatan konservatif terhadap lesi tulang rawan artikular termasuk:

berehat;
Mengambil dadah anti-radang bukan steroid (NSAIDs);
Penyusutan asid hyaluronik;
Senaman fisioterapi yang disasarkan.

RAWATAN SURGIK

Pembedahan untuk lesi tulang rawan sendi termasuk pelbagai pilihan rawatan, termasuk:

Pembersihan bersama yang dipanggil. Ia ditunjukkan apabila tulang rawan yang rosak mempunyai tepi tajam, yang boleh merosakkan struktur sendi yang bersebelahan.
Secara ringkas, ia mungkin terdiri daripada pelicinan atau mengeluarkan ketidaksempurnaan yang dihasilkan oleh tulang rawan artikular, berikutan kecederaan;
Rangsangan sumsum tulang . Ia terdiri daripada menindik permukaan tulang di mana rawan sendi yang rosak terletak, sehingga saluran darah dalaman; Kerja penggerudian ini, sebenarnya, membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam tulang rawan yang rosak, diikuti oleh generasi rawan baru.
Malangnya, rawan baru yang diperoleh dengan teknik pembedahan ini mempunyai ciri-ciri yang berbeza dari rawan artikular asal; khususnya, ia kurang elastik;
Mosaicplasty bersama . Ia sebenarnya merupakan pemindahan tulang rawan autologous; Malah, ia memberikan pengambilan sepotong rawan yang sihat dari bahagian lain dari tubuh pesakit dan penggunaan sekeping ini menggantikan rawan yang rosak.
Mosaicplasti bersama adalah penyelesaian yang baik hanya apabila lesi cartilaginous kecil (misalnya: dengan kehadiran arthrosis ia tidak sesuai);
Implantasi chondrocytes autologous . Ia terdiri daripada mengambil beberapa kondroit dari tulang rawan yang rosak, memupuk mereka di makmal selama 1-3 bulan untuk menghasilkan orang lain dan, akhirnya, menanam hasil penanaman di mana terdapat lesi tulang rawan.

Rawatan cedera tulang belakang atau trakea

Dalam luka-luka pada tulang rawan laring atau trakea, terapi ini hanya pembedahan dan terdiri daripada operasi yang bertujuan untuk memulihkan anatomi normal organ yang cedera.

Rawatan luka tulang rawan hidung atau telinga

Dalam kes lesi pada tulang rawan hidung atau telinga (auricle), ada kemungkinan untuk campur tangan pembedahan, untuk memulihkan penampilan kawasan yang terlibat.