menurunkan berat badan

Peranan metabolisme dalam genesis berat badan berlebihan dan obesiti: penyebab, diagnostik dan kemungkinan terapi

Oleh Dr. Roberto Uliano

Banyak kali kita mendengar orang berkata: "menggemukkan walaupun dengan segelas air yang sederhana" atau "orang itu boleh makan apa sahaja yang dia inginkan tanpa mendapat berat". Dalam beberapa kes, kenyataan ini, jika dilihat dari sudut pandangan metabolik, mempunyai asas kebenaran. Sebenarnya, pada tahun 1983 satu kajian yang diterbitkan dalam "Metabolisme" menunjukkan bahawa orang gemuk dan berlebihan mempunyai metabolisme yang tidak dapat memberikan respons yang mencukupi semasa dan selepas makan. Kecacatan itu, menurut kajian ini, menyangkut sebahagian daripada metabolisme yang mempunyai fungsi menjaga pemeliharaan berat badan, dengan menghilangkan panas yang diperkenalkan dengan makanan melalui panas. Kami cuba memahami sebab-sebab melalui pengetahuan metabolisme.

Metabolisme menunjukkan perbelanjaan tenaga yang perlu dihadapi oleh badan untuk menjalankan semua fungsi fisiologi dan hariannya. Ia terdiri daripada metabolisme asas, metabolisme termogenik dan metabolisme aktiviti.

Metabolisme dasar mewakili perbelanjaan tenaga minimum untuk survival organisma. Ia membentuk 65-75% daripada jumlah metabolisme, yang mana 50% terlibat dalam pengurusan suhu badan. Kadar metabolik basal berkurangan sebanyak 2-3% kira-kira setiap dekad kehidupan, disebabkan penurunan aktiviti selular dan penurunan massa tanpa lemak. Variasi di kalangan individu bergantung terutamanya pada otot, permukaan tubuh, jisim tanpa lemak (semua yang tidak tisu adipose), tahap hormon yang beredar dan genetik. Wanita mempunyai kadar metabolik basal yang lebih rendah daripada lelaki (5-10% kurang), kerana jumlah jisim yang lebih rendah dan lebih banyak tisu lemak.

Metabolisme termogenik adalah keupayaan sel untuk menghasilkan haba. Ia diwakili oleh bahagian mandatori, untuk mengekalkan suhu badan pada 37 ° C, dan oleh bahagian pilihan yang dicetuskan untuk menghasilkan haba berikut perubahan dalam suhu ambien. Satu aspek termogenesis ialah diet yang diinduksi (TID) . Ia terdiri daripada dua varian, yang wajib disebabkan oleh jumlah tenaga yang dibelanjakan untuk penghadaman, penyerapan dan pemanfaatan makanan, dan pilihan yang ditentukan oleh pengambilan makanan, yang fungsinya adalah penting agar kita mempunyai pelesapan tenaga, dalam bentuk panas, apabila pengambilan kalori melebihi keperluan organisma. Mekanisme nenek moyang ini sangat penting untuk mengekalkan berat badan yang berterusan sepanjang masa.

Mekanisme metabolik terakhir adalah perbelanjaan tenaga yang dikaitkan dengan aktiviti, yang ditentukan sebagai perbelanjaan tenaga kehidupan hubungan. Ia termasuk kedua-dua perbelanjaan tenaga untuk senaman fizikal yang diprogramkan sebagai sukan, dan perbelanjaan tenaga, yang dipanggil NEAT (thermogenesis aktiviti nonexercise), yang memberi kesan kepada semua kalori yang dibakar dengan gerak isyarat harian kecil seperti berjalan, turun dan mendaki tangga, memasak, membasuh pinggan mangkuk, melakukan kerja manual, dll.

Mengambil kajian yang diterbitkan dalam "Metabolisme" dinyatakan bahawa tindak balas metabolik berikutan pengambilan makanan atau pendedahan kepada selesema (seperti yang kita telah melihat definisi termogenesis pilihan), kurang penting dalam obesnya daripada orang berat badan biasa. Kajian ini telah menunjukkan, buat kali pertama, bahawa di obesek ada pemuliharaan tenaga yang lebih besar dan perbelanjaan tenaga yang lebih rendah berikutan rangsangan luar. Kajian lanjut telah menjelaskan bahawa penyebab masalahnya adalah bahagian pilihan termogenesis, yang gagal melakukan tugasnya berkenaan dengan sebab mengapa ia diciptakan.

Bagaimana untuk mendiagnosis kecacatan metabolisme?

Terdapat perbezaan yang besar antara mengukur dan mengukur metabolisme. Pengiraan berlaku melalui formula matematik yang agak tepat, yang berdasarkan berat, ketinggian atau pengiraan permukaan badan memberikan anggaran metabolisme basal. Formula matematik ini berbeza dan berbeza mengikut subjek yang dinilai (obesitas, berat badan normal, kanak-kanak, remaja, tua). Semua formula, bagaimanapun, memberikan ralat 10-30% berbanding dengan nilai sebenar individu. Kesilapan meningkat jika anggaran dibuat dalam mata pelajaran yang sudah menjalani diet atau telah kehilangan berat badan (disebabkan oleh perubahan dalam keadaan penghidratan organisma).

Memperdaya: mengira dalam talian kadar metabolik basal yang menunjukkan subjek obes.

Pengukuran sebenar boleh dilakukan dengan tepat melalui kalorimetri tidak langsung, kaedah rujukan cepat dan tidak invasif. Ia terdiri daripada mengukur penggunaan oksigen dan karbon dioksida yang tamat tempoh oleh subjek, dalam jangka waktu tertentu. Berdasarkan data yang direkodkan, metabolisme tenaga basal kemudian dipotong. Pengukuran sebenar metabolisme meletakkan asas untuk program nutrisi yang betul. Sebenarnya, memberi diet jauh di bawah metabolisme seseorang menyebabkan kehilangan massa tanpa lemak, dengan penurunan atau blok akibat metabolisme itu sendiri. Di bawah keadaan ini, kemungkinan penurunan berat badan akan berhenti tidak lama lagi.

Untuk mengesan kecacatan termogenik atau sebab-sebab penurunan berat badan yang perlahan, mungkin untuk mengukur metabolisme selepas mengambil makanan, untuk mengesahkan jika badan bertindak balas kepada rangsangan luaran seperti pengenalan makanan.

Pengukuran perbelanjaan tenaga harian mesti dilakukan dengan peranti mudah alih khas. Salah satu daripadanya ialah Armband, sebuah band tenggelam yang dipakai sepanjang hari. Peranti ini mampu merakam pergerakan, suhu kulit, pecutan lurus badan, dan lain-lain. Data yang direkodkan kemudiannya diproses untuk mengenal pasti apakah masa aktiviti fizikal dan kuantiti yang mencukupi untuk pengambilan kalori. Ia adalah alat yang hebat untuk memperdalam gaya hidup subjek obes.

Apakah punca kecacatan metabolik

Obesiti dan berat badan berlebihan disebabkan oleh ketidakseimbangan kalori antara tenaga yang diperkenalkan melalui pemakanan dan perbelanjaan tenaga harian. Terdapat bukti bahawa obesinya mempunyai tahap aktiviti fizikal yang rendah dan bahawa pengambilan kalori sering kali lebih tinggi daripada rata-rata orang, tetapi dalam banyak kes lebihan lemak tidak dijelaskan hanya oleh kedua pembolehubah ini, yang menunjukkan bahawa terdapat adalah token lain dalam permainan. Dalam kes ini, siasatan fisiologi, hormon dan metabolik adalah satu kemestian. Dari sudut pandangan metabolik terdapat, oleh itu kita telah melihat, kapasiti yang lebih besar dari obes untuk mengumpul tenaga dalam bentuk lemak. Tanah hormon dan metabolik orang-orang ini sering rumit oleh kecenderungan genetik yang tidak baik. Sebenarnya terdapat variasi gen dalam populasi yang membolehkan individu lebih berkesan mengumpul variasi lemak dan gen yang menghasilkan kecekapan termogenik yang lebih rendah dalam menghilangkan tenaga dalam bentuk haba (FTO, Beta dan polimorfisme adrenergik Alpha).

Apa yang perlu dilakukan? Mengenalpasti kecacatan metabolik dalam kes-kes ini membolehkan keberkesanan intervensi dan rawatan peribadi. Malah, adalah mungkin untuk memperbaiki gambar patologi melalui campur tangan peribadi mengenai gaya hidup dan makanan, yang mampu meningkatkan kecekapan metabolik.

Mungkin, pada akhirnya, obes tidak pernah menjadi shiloutte, tetapi walaupun ini ia dapat mencapai berat badan yang normal dan sihat melalui campur tangan yang disasarkan.