Oleh Dr Stefano Casali
Venticolo kanan dicirikan oleh seksyen segitiga, dengan pergerakan bulat dibahagikan kepada tiga peringkat:
Memendekkan dinding ventrikel bebas;
Perpindahan dinding ventrikular ke arah septum interventricular (bulat menyeret);
Pengawetan dinding ventrikel percuma ke arah interventr septum. penguncupan ventrikel kiri
Ventrikel kiri. ia mempunyai rongga silinder, dengan bundle otot serong yang sangat maju. Penguncupan ciri garis pusat melintang, dengan sedikit pemendekan paksi longitudinal, memberikan konfigurasi pam tekanan tinggi, yang mampu menolak kuantiti darah kecil ke dalam bulatan tekanan tinggi. Strukturnya adalah seperti membicarakan pam volum untuk ventrikel kanan, dapat mendorong jumlah darah tinggi ke dalam peredaran pulmonari, yang dicirikan oleh rintangan rendah. Pam tekanan bukannya untuk ventrikel kiri, tepat untuk menentukan pembebasan jumlah darah yang sederhana di dalam bulatan sistemik, dicirikan oleh rintangan yang kuat.
Kitaran jantung (0.9 saat.)
Kitaran jantung terdiri daripada pelbagai fasa di antara yang systole dan diastole menunjukkan pengecutan dan kelonggaran masing-masing. Fasa adalah:
1) penguncupan isovolumik ventrikular (preload): penguncupan ikatan otot menentukan peningkatan tekanan intraventricular yang membawa kepada penutupan injap mitral, dan seterusnya peningkatan tekanan intra-atrium. Oleh itu, rongga itu muncul sebagai ruang tertutup, kedua-dua injap ditutup; ini melibatkan peningkatan tekanan, pertama perlahan kemudian cepat, tanpa memendekkan serat. Fasa ini berakhir pada tekanan 80 mmHg.
2) Fasa keluar: berbanding tekanan aorta, injap aorta terbuka, menyebabkan ventrikel dibuang, dibahagikan kepada dua fasa. Pengeluaran cepat hingga mencapai puncak 125 mmHg, diikuti dengan eflux yang lambat yang berhenti di P 100 mmHg. Kedua-dua fasa ini jelas ditandai dengan memendekkan ikatan otot. Fase kedua (dipanggil protodiastole) sebaliknya ditentukan oleh penurunan kecerunan tekanan di antara ventrikel dan buluh aorta (struktur yang sangat anjal) dengan penurunan tekanan intraventricular, dan oleh inaktivasi secara beransur-ansur ikatan otot diaktifkan terlebih dahulu. Akhir fasa ini bertepatan dengan akhir systole dan dengan incisura, iaitu penutupan injap aorta.
3) Pembebasan isometrik: terdapat penurunan tekanan selanjutnya ke 0, dengan 40% daripada darah diastolik yang masih terkandung di dalamnya.
4) Pengisian ventrikel diastolik yang cepat: berikutan tekanan jatuh dari kelonggaran isometrik, injap mitral dibuka, membolehkan lajur darah melewati ventrikel yang dilepaskan, tanpa membandingkan perbezaan kecerunan. Hanya satu pertiga daripada darah terdahulu disebabkan oleh presystole, sisanya sebenarnya melalui kecerunan tekanan yang ditentukan oleh diastole ventrikel.
5) pengisian atau diastasis diastolik perlahan: ini adalah fasa di mana gradien tekanan menyamakan, oleh itu berikutan sistem systole, penutupan injap mitral dan pemulihan kitaran jantung.
Satu-satunya perbezaan yang diperhatikan dalam kebimbangan ventrikle yang betul, selain nilai tekanan yang jelas lebih rendah, trend aliran keluar, di mana bukannya memerhatikan puncak, terdapat dataran tinggi. Acara ini disebabkan oleh rintangan rendah peredaran pulmonari.
Nada hati.
Nada adalah bunyi yang dihasilkan oleh pergerakan jantung berikut atau menghentikan darah. Mereka adalah 4, hanya dua yang pertama adalah auscultable.
TON 1: menandakan permulaan systole ventrikel dan menurun semasa fasa aliran keluar. Dia mendengar dengan baik di kawasan apikal hati. Ini disebabkan oleh kesan darah ke arah injap atrioventrikular yang tertutup, ke getaran tali tendinus, ke aliran darah bergelora yang melewati bola aorta.
TON 2: bertepatan dengan takik, lebih pendek daripada yang pertama, dan ditentukan oleh penutupan injap aorta dan paru-paru. Ia adalah auscultated di kiri dan kanan sternum di ruang intercostal ke-2.
TONE 3: tempoh yang sangat singkat, ia diberikan oleh kesan darah ke arah dinding interventricular semasa fasa pengisian ventrikel yang cepat.
4 TONE: bermula di tengah-tengah presystole, dan ditentukan oleh getaran darah dan radas jantung.
