Oleh Dr. Rita Fabbri
Istilah Agnocasto berasal dari perkataan Yunani yang diterjemahkan secara harfiah bermaksud "murni", dengan itu nama "Agnus", untuk mengingati dengan tepat sifat-sifat anaphrodisiac dari tumbuhan ini. Kemudian kata "Castus" juga ditambah, lebih menekankan makna kesucian.
Homer mentakrifkan Agnocasto sebagai "tendril untuk braiding", ini adalah makna etimologi genus "Vitex".
Doktor Yunani Dioscorides mengesyorkan Agnocasto untuk mengurangkan libido. Pliny the Elder dalam "Naturalis Historia" menulis bahawa ia tersebar di atas katil wanita Athena untuk memastikan kesetiaan mereka apabila suami mereka pergi berperang.
Pietro Andrea Mattioli, pakar perubatan dan ahli botani Sienese pada abad keenam belas, mengenai subjek Agnocasto, menulis dalam herbarium kiasannya: "... memaksa impian Venus begitu banyak dimakan goreng sebagai mentah ... dipercayai bukan hanya dengan makan atau minum orang-orang yang suci tapi masih giacendovisi ... ".
Agnocasto juga dikenali dengan nama "lada biksu" kerana buah mempunyai rasa pedas dan tumbuhan itu ditanam oleh para bhikkhu di kebun mereka sebagai anafrodisiak agar tidak mengkhianati nazar kesucian.
Antara unsur-unsur kimia Agnocasto adalah flavonoid, vitexin, yang sebenarnya mempunyai sifat santai. Persiapan berasaskan Agnocasto biasanya digunakan dalam rawatan gangguan yang berkaitan dengan kitaran haid.
Dalam tradisi herbalist yang popular, Agnocasto juga digunakan untuk merangsang laktasi, tetapi kesan ini belum ditunjukkan.
 | Nama botani : Vitex agnus castus L. Keluarga : Verbenaceae Bahagian yang digunakan : Buah |
Penerangan botani
Agnocasto adalah pokok kecil atau pokok renek, sehingga tinggi 5-6 meter, yang berasal dari Mediterranean. Ia mempunyai daun yang terdiri daripada palmate dengan 5-7 selebaran, aromatik, hijau tua dan putih, tomentose di bahagian bawah; bunga berwarna ungu, tiub, berkumpul di paku panjang dan tipis, mekar antara bulan Jun dan September. Biasanya bunga Agnocasto adalah ungu-ungu, kadang-kadang putih. Iklim yang ideal adalah sederhana dan lebih suka tanah segar; Walau bagaimanapun ia menyesuaikan diri dengan mana-mana jenis tanah selagi ia tidak kering. Ia tumbuh baik dalam cahaya matahari dan cahaya terang. Ia adalah tumbuhan spontan dan taman. Di Itali, Agnocasto tumbuh di tebing sungai dan di tempat yang lembap. Ia boleh digunakan untuk menghias lindung nilai. Buahnya beri hitam (5 mm) yang mengandungi empat biji: bau aromatik yang sangat keras, rasa pahit dan sedikit tajam. Agnocasto bukan tumbuhan yang sangat menonjol tetapi sangat tahan.
Komposisi kimia
Diterpenes (contohnya rotundifuran, vitexilactone), iridoidoglikosida (misalnya aucubin, agnosias), flavonoid (contohnya casticin, vitexin), alkaloid (misalnya vaticin), minyak pati (terutamanya terdiri daripada monoterpenes).
Tanda-tanda terapeutik
Buah Agnocasto bertindak pada sistem endokrin, khususnya ia memodulasi pengeluaran beberapa hormon pituitari. Ini membenarkan penggunaannya untuk mengubati ketidakpatuhan dalam kitaran haid dan mengurangkan simptom prahstrual.
Agnocasto berguna dalam gangguan yang berkaitan dengan kitaran haid, seperti amenorrhea (tiada haid), mastalgia atau mastodynia (sakit payudara), oligomenorrhea (keadaan di mana selang antara kitaran kurang dari 25 hari), polmenorrhea (keadaan dalam di mana jarak antara dua haid berturut-turut melebihi 36 hari). Agnocasto juga berguna dalam sindrom pramenstruasi (PMS).
Persediaan bersamaan dengan 30-40 mg / hari ubat dan sehingga 240 mg / hari digunakan pada wanita dengan PMS. Rawatan sekurang-kurangnya tiga bulan mungkin sesuai.
Kelainan kitaran haid dan sindrom pramenstruasi sangat kerap disebabkan oleh hiperprolaktinemia yang berkaitan dengan ketidakcukupan korpus luteum. Rembesan adeno-hipophysial prolaktin dihalang oleh dopamin dan dirangsang oleh hormon yang melepaskan thyrotropin (TRH), yang dikeluarkan oleh hypothalamus. Mekanisme tindakan Agnocasto tidak sepenuhnya dijelaskan, namun yang dianggap lebih mungkin melibatkan interaksi antara komponen diterpene dari Agnocasto dengan D2 reseptor D2 yang terletak pada hipofisis anterior. Nampaknya Agnocasto bertindak sebagai agonis selektif pada reseptor dopaminergik D2, sehingga menghalang pembebasan prolaktin (1). Kepekatan hormon luteinizing dan hormon folik yang merangsang kekal tidak berubah. Nampaknya beberapa komponen Agnocasto (apigenin) boleh bertindak pada reseptor α dan β estrogen (2). Reseptor beta-endorphin juga dianggap sebagai sasaran yang mungkin (3).
Banyak kajian membuktikan keberkesanan Agnocasto dalam PMS dan khususnya dalam mastodynia dan gangguan psikik dan somatik yang berkaitan dengan sindrom. Berikut adalah beberapa perkara baru-baru ini dan yang paling penting:
- Dalam kajian rawak yang dikawal secara rawak (a) placebo, 178 wanita dengan PMS dirawat setiap hari dengan 20 mg ekstrak Agnocasto kering atau plasebo selama tiga siklus menstruasi berturut-turut. Peningkatan yang direkodkan oleh penilaian diri pesakit terhadap enam gejala utama PMS (kerengsaan, perubahan mood, kerengsaan, migrain, bengkak payudara, gejala haid yang lain termasuk pembengkakan) adalah jauh lebih besar dalam kumpulan yang dirawat dengan Agnocasto. Malah penilaian doktor menunjukkan keunggulan yang signifikan dari kumpulan yang dirawat dengan Agnocasto (4).
- Dalam kajian terbuka label (b), 34 wanita (berumur antara 18 dan 43) yang mengalami hiperprolaktinemia telah dirawat dengan ekstrak Agnocasto yang bersamaan dengan 40 mg ubat kering sehari selama sebulan. Dalam 27 kes, tahap prolaktin telah dikurangkan dengan ketara (5).
- Dalam kajian pemerhatian pelbagai pusat (c), 1634 pesakit dengan PMS menerima dua kapsul sehari, masing-masing mengandungi 1.6-3.0 mg ekstrak, bersamaan dengan 20 mg Agnocasto. Selepas tempoh rawatan tiga kitaran, 93% menunjukkan penurunan atau pemberhentian gangguan seperti kemurungan, kebimbangan, "keinginan" dan overhydration. Lapan puluh lima peratus daripada doktor menilai keseluruhan penilaian keberkesanan klinikal sebagai baik atau sangat baik dan 81% pesakit menilai status pasca rawatan mereka sebagai sangat memuaskan. Analisis kekerapan dan intensiti mastodynia mendapati bahawa gangguan yang masih berlaku selepas 3 bulan adalah kurang sengit secara keseluruhan (6).
Kontraindikasi, amaran khusus dan langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk digunakan, kesan yang tidak diingini
Tiada contraindications yang diketahui, tiada peringatan yang perlu dan tiada kesan yang dilaporkan pada dos yang disyorkan. Pada pesakit yang menerima rawatan bersamaan dengan antagonis reseptor dopamin, penyimpangan kesan bersama mungkin berlaku. Dalam literatur tidak terdapat data mengenai penggunaan tumbuhan ini semasa kehamilan, maka Agnocasto tidak boleh diambil selama kehamilan.
NOTA BIBLIOGRAFIK
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: petunjuk farmakologi dan klinikal, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Sebatian dopaminergik yang dibentangkan dalam Vitex agnus castus adalah sebatian penting secara klinikal yang dapat meningkatkan mastestnia pramenstruasi dan mungkin juga gejala lain dari sindrom premestrual."
- H.Jarry et al., Bukti untuk aktiviti beta-selektif reseptor estrogen Vitex agnus castus dan flavones terisolasi, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Pengaktifan reseptor mu-opiate oleh Vitex agnus castus methanol ekstrak: implikasi untuk kegunaannya di PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Rawatan untuk sindrom pramenstruasi dengan ekstrak buah agnus castus: prospektif, rawak, kajian terkawal placebo.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Rawatan sindrom premenstrual dengan formulasi phytopharmaceutical yang mengandungi Vitex agnus castus . Meditasi Berbasis Kesihatan J.Women 2009; 9.315-20.
(a) Kajian yang rawak, double-blind ditakrifkan sebagai percubaan klinikal atau penilaian eksperimen ke atas manusia di mana pesakit mahupun doktor tidak mengetahui sifat bahan yang ditadbir. Dalam kajian buta, hanya doktor yang mengetahui jenis bahan yang ditadbir.
(b) Kajian terbuka-label ditakrifkan sebagai kajian klinikal yang tidak mempunyai ciri-ciri metodologi tertentu (ia mungkin kajian klinikal tanpa kumpulan kawalan atau tanpa masking).
(c) Satu kajian observasi ditakrifkan sebagai kajian epidemiologi analitik di mana penyelidik tidak campur tangan tetapi hanya mencatat (memerhatikan) apa yang berlaku dalam realiti; multisenter apabila ia berlaku di dua atau lebih pusat dengan protokol yang sama dan penyelaras yang bertanggungjawab memproses semua data dan menganalisis hasilnya.
