definisi
Demam lassa adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh agen virus milik keluarga Arenavirus. Penyakit ini meluas terutama di kawasan luar bandar di Afrika Barat; khususnya demam Lassa endemik di Nigeria, Liberia, Sierra Leone dan Guinea; di negara-negara ini, sebenarnya, takungan semulajadi agen virus meluas, diwakili oleh Mastomys natalensis, tikus yang biasanya memakan persekitaran domestik.
Manusia dijangkiti melalui hubungan langsung dengan tuan rumah yang dijangkiti atau melalui makanan yang tercemar oleh air liur dan air kencing. Penyebaran manusia ke manusia juga boleh berlaku melalui hubungan dengan air kencing, najis, air liur, muntah, darah, cecair dan cecair biologi lain yang mengalami demam Lassa. Jangkitan ini juga boleh berlaku melalui bahan perubatan yang tercemar (contohnya jarum dan jarum suntikan).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pengguguran spontan
- alopecia
- tiada selera makan
- asthenia
- Peningkatan transaminase
- bradycardia
- menggigil
- Pembakaran retrosternal
- cachexia
- konjunktivitis
- sawan
- Kejang abdomen
- cirit-birit
- dysphagia
- nafas yg sulit
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan dada
- Sakit di bahagian atas abdomen
- Sakit sendi
- Sakit otot
- lebam
- edema
- hepatitis
- hepatomegali
- ruam
- Kemudahan pendarahan dan lebam
- sakit tekak
- demam
- Saya membuat penjelasan
- Bengkak kelopak mata
- Hipertensi portal
- kehilangan pendengaran
- hypotension
- hypovolemia
- Jaundis
- Nodus limfa bengkak
- Sakit tenggorokan
- Sakit belakang
- Sakit kepala
- loya
- petechiae
- proteinuria
- gatal-gatal
- rales
- Nosebleed
- Gusi pendarahan
- mengantuk
- batuk
- gegaran
- Air kencing gelap
- Kesan pericardial
- Pengaliran pleural
- pening
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Demam lassa boleh melibatkan banyak organ dan sistem. Selepas tempoh inkubasi selama 5 hingga 16 hari, penyakit ini akan muncul dengan demam (secara beransur-ansur progresif), sakit kepala, sakit otot, kelemahan dan gejala gastro-usus, seperti mual, cirit-birit, disfagia dan sakit epigastrik. Dalam 4-5 hari berikut, sakit tekak dengan exudate tonsillar, batuk kering, sakit dada dan muntah berlaku. Dalam sesetengah pesakit, pendarahan kulit dan mukosa, kehilangan pendengaran, letusan maculo-papular dan vertigo juga mungkin berlaku.
Pada pesakit yang pulih, resolusi progresif berlaku; pesakit yang terjejas teruk sering mengalami edema muka dan leher, konjungtivitis, hipotensi, bradikardia, effusions pleural, edema pulmonari, proteinuria dan vasoconstriction periferi. Jika dikontrak semasa kehamilan, demam Lassa boleh menyebabkan kehilangan janin.
Pada peringkat lanjut, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan hepatitis dan perikarditis. Jangkitan boleh membawa maut akibat kejutan hipovolemik atau kegagalan hati akut.
Diagnosis adalah berdasarkan ujian PCR dan serologi: pengesanan genom virus dan antibodi IgM terhadap agen etiologi Lassa adalah penyiasatan yang mengesahkan pendedahan kepada virus yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini. Ujian sokongan termasuk ujian fungsi hati, urinalisis, kiraan darah lengkap dan radiografi dada.
Terapi demam lassa melibatkan penggunaan ribavirin intravena; ubat ini dapat mengurangkan kematian, jika diberikan awal (dalam tempoh 6 hari pertama). Selain itu, terapi sokongan disediakan, termasuk pembetulan ketidakseimbangan hidro-elektrolisis.
Pada masa ini, tiada vaksin berkesan untuk melindungi terhadap demam Lassa. Untuk pencegahan, hubungi dengan takungan jangkitan harus dielakkan dengan mengamalkan langkah-langkah kebersihan alam sekitar yang sesuai.
