ubat diabetes

Dadah untuk Mengubati Diabetes Insipidus

definisi

Walaupun dikenali sebagai diabetes, bentuk "tidak sihat" tidak ada kaitan dengan diabetes mellitus, penyakit yang berkaitan dengan kekurangan dalam tindakan insulin; diabetes insipidus di sisi lain menyatakan defisit metabolik yang agak jarang berlaku, dicirikan oleh dahaga sengit dan pelepasan air kencing yang berlebihan.

punca

Insipidus diabetes adalah akibat daripada perubahan metabolik yang merangkumi pengurangan sintesis vasopressin (hormon antidiuretik yang disembuhkan oleh kelenjar pituitari), yang dikaitkan dengan penurunan ketara sensitiviti buah pinggang terhadap tindakannya. Penyebab asal boleh bervariasi: jangkitan, pembedahan neurologi, kegagalan buah pinggang kronik, hypercalcemia / hyperkalaemia, kecacatan hypothalamic, trauma kepala, tumor intrakranial.

gejala

Gejala-gejala yang menimbulkan insipidus kencing manis adalah konkrit dalam kehausan - kekal dan tidak pernah puas - dan dalam ekskresi air kencing yang berlebihan, yang kadang-kadang dapat mencapai 18 liter sehari; ia mengikuti kecenderungan dehidrasi, dikaitkan dengan penurunan berat badan dan, dalam kes yang paling serius, kematian. Urin juga mempunyai berat badan yang rendah dan osmolariti.

Maklumat mengenai Diabetes Insipidus - Dadah untuk Rawatan Diabetes Insipidus tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Diabetes Insipidus - Ubat untuk Rawatan Diabetes Insipidus.

dadah

Objektif utama rawatan untuk insipidus diabetes tidak diragukan lagi untuk mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan, selain menggantikan cecair yang hilang melalui kencing. Oleh kerana diabetes insipidus berkait rapat dengan perubahan fungsi vasopressin, rawatan farmakologi terdiri daripada terapi penggantian hormon. Dalam kes-kes lain, diabetes insipidus mungkin bergantung kepada kekurangan aktiviti vasopressin dalam ginjal (insepidus diabetes nephrological), walaupun pengeluaran vasopressin dipelihara: dalam keadaan yang sama, penyakit ini tidak dapat diperbetulkan dengan pentadbiran eksogen ADH, dan pesakit perlu mengambil sejumlah besar air, ambil diuretik dan hadkan pengambilan natrium dengan diet.

→ Diuretik, sebenarnya, dapat merangsangkan tubulus buah pinggang kepada tindakan vasopressin

→ diet sodium rendah boleh membantu mengurangkan jumlah air yang hilang melalui air kencing

Apabila diabetes insipidus dikaitkan dengan tumor otak, pembuangan jisim neoplastik boleh membatalkan pengubahan metabolik.

Hormon antidiuretik : terapi garis pertama untuk penyakit kencing pituitari insipidus diwakili oleh pentadbiran hormon antidiuretik dan analognya; dos mesti ditubuhkan dengan teliti oleh doktor selepas diagnosis tepat pesakit, untuk menghasilkan sedikit diuretik pada siang hari, sekali gus mengelakkan keracunan air.

  • Vasopressin (misalnya Pitressin): ubat yang juga digunakan untuk rawatan varian esophageal, tidak di pasaran di Itali kerana kesan sampingannya (anafilaksis, kekejangan perut, tekanan darah tinggi, iskemia periferal, sakit kepala, loya, pucat, tenesmus, pengekalan cecair dan, dalam kes-kes yang paling serius, gangren). Walau bagaimanapun, ia disuntik secara intramuskular atau subkutan (5-20 unit setiap 4 jam).
  • Desmopressin (contohnya Minirin / Ddvap): ia adalah analog vasopressin, dapat menjalankan aktiviti terapeutik yang sama tetapi dengan tempoh tindakan yang lebih panjang dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit; lebih tepat lagi, desmopressin tidak mempunyai kesan vasoconstrictor, oleh itu ia tidak menyebabkan hipertensi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet sublingual (60-120 mcg), tablet yang akan diambil dengan air (0.1-0.2 mg), penyelesaian untuk suntikan (4 mcg, ditunjukkan untuk pesakit tanpa kesedaran dan untuk suntikan selepas pembedahan), titisan oral (250 mcg) dan semburan hidung sebanyak 0.125 mcg. Untuk dos yang tepat berunding dengan doktor anda; secara amnya, dos indikatif adalah 300 mcg untuk memulakan terapi oral, dan 300-600 mcg untuk terapi penyelenggaraan lisan. Apabila mengambil desmopressin, disyorkan untuk mengambil cecair hanya jika benar-benar diperlukan.

Diuretik Thiazide : ubat-ubatan ini memberi kesan positif yang berfaedah dalam rawatan penyakit insipidus diabetes pituitari neurogenik dan separa. Ubat adalah berguna untuk mengurangkan jumlah urin yang dikeluarkan:

  • Chlorthalidone (contohnya Igroton): disarankan untuk memulakan terapi dengan dos 100 mg, diambil dua kali sehari. Dos penyelenggaraan adalah 50 mg sehari.
  • Hydrochlorothiazide (contohnya Esidrex, Ifirmacombi, CoAprovel): memulakan terapi dengan 50 mg aktif, diambil secara lisan sekali sehari. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 100 mg sehari. Rujuk doktor anda sebelum mengambil ubat ini.

Diuretik potassium-sparing : ubat-ubatan juga ditunjukkan untuk rawatan insipidus kencing manis, kerana mereka membantu ginjal menggunakan vasopressin dengan cara yang lebih baik, mengurangkan jumlah urin yang dikeluarkan dan memastikan tubuh mempunyai kadar kalium yang tetap.

Sulfonylureas : kadang-kadang beberapa sulfonylureas boleh digunakan dalam rawatan diabetes insipidus (jenis pituitari separa), walaupun mereka bukan rawatan pilihan pertama. Mungkin, ubat-ubatan ini dapat merangsangkan tubulus buah pinggang untuk aktiviti hormon vasopressin yang tersisa. Glukosa darah perlu sentiasa dipantau dalam pesakit yang menggunakannya, kerana ubat boleh menyebabkan hipoglikemia.

  • Chlorpropamide (contohnya Diabemide, Clorprop FN): secara amnya, dos ubat adalah 350 mg sehari untuk orang dewasa dan 200 mg sehari untuk kanak-kanak yang mempunyai diabetes insipidus.

Antiepileptik : sama seperti ubat sebelumnya, beberapa antiepileptik juga digunakan dalam terapi untuk meringankan gejala penyakit insipidus diabetes; walaupun bukan ubat pertama untuk rawatan penyakit ini, carbamazepine kelihatan bertindak dengan meningkatkan kepekaan tubulus buah pinggang untuk tindakan vasopressin.

  • Carbamazepine (contohnya Tegretol, Carbamazepine EG): pada dos 200 mg, diambil 1-2 kali sehari, karbamazepine boleh digunakan untuk rawatan insipidus kencing pituitari separa.