kesihatan manusia

Cryptorchidism: jadual ringkasan

Tatal ke bawah halaman untuk membaca jadual ringkasan pada criptorchidism.

gangguan Cryptorchidism: kegagalan satu atau kedua-dua testis turun ke bursa scrotal, kerana ia dikekalkan dalam kanal inguinal atau dalam rongga perut
Etimologi istilah Dari bahasa Yunani: cryptorchidism

root: cripto- κρυπτος (tersembunyi)

berakhir όρχυς (testikel)

Gangguan genital yang berkaitan dengan cryptorchidism
  • Ujian cryptorchid: terletak di luar skrotum
  • Ujian ectopic: ia dialihkan ke lokasi anomali (contohnya lokus perianal atau femoral)
  • Uji ditarik: ia naik dari semasa ke semasa berhampiran cincin inguinal luaran, walaupun biasanya diturunkan di dalam kantung skrotum
  • Uji tunjang
  • Ujian tidak boleh teruji
Insiden cryptorchidism
  • Ia mewakili anomali yang paling kerap yang memberi kesan kepada sistem urogenital bayi dan bayi
  • Insiden yang berbeza-beza antara 9 hingga 30% di kalangan bayi yang baru lahir
  • Insiden yang berbeza-beza antara 3 hingga 5% di kalangan kanak-kanak yang lahir dalam tempoh yang ditetapkan
  • Selalunya, cryptorchidism merosot secara spontan pada tahun pertama atau kedua kehidupan kanak-kanak
  • Cryptorchidism unilateral dalam 60-65% kes
  • Cryptorchidism dua hala dalam 30-35% kes
  • 10-20% lebih berkemungkinan mengidap kanser testis daripada yang normal antara subjek yang menderita cryptorchidism
  • Ujian cryptorchid perut adalah 4 kali lebih berisiko evolusi neoplastik daripada yang terletak berhampiran saluran inguinal
embriogenesis
  • Minggu ke-8: pembezaan testis di bahagian lumbar atas
  • 8 hingga 12 minggu permulaan penghijrahan testis ke arah skrotum
  • Bulan ke-3 - bulan ke-7: testikel mencapai cincin inguinal yang mendalam dan kanal inguinal
  • 9 bulan: buah zakar terletak di dalam kantung skrotum
Klasifikasi cryptorchidism Cryptorchidism sejati (testicle yang tidak dikesan)

Cryptorchidism ectopic

Cryptorchidism dengan testikel yang ditarik balik

Cryptorchidism dengan keturunan testikel yang tidak lengkap

Anorchia: ketiadaan buah zakar

Memperolehi cryptorchidism (mengikuti hernia inguinal)

Kerangka Etiopatologi cryptorchidism
  • Disfungsi hormon pada tahap hypothalamic dan hipofaliti
  • Mutasi genetik peptida tertentu, yang dikenali sebagai INSL3 (faktor 3-insulin-seperti)
  • Hypospadias dan mikropenis
  • Penarikan balik testis gubernaculum
  • Sindrom dysgenesis terperinci
  • Cryptorchidism yang diperolehi : disebabkan pembedahan untuk hernia inguinal
Komplikasi cryptorchidism
  • Kemandulan lelaki: kerosakan yang tidak boleh diperbaiki dan tisu mani yang ditakdirkan untuk atrofi yang tidak dapat dipulihkan
  • azoospermia
  • Risiko meningkatkan kanser testis tidak turun
  • Hernia inguinal, kilasan epididim dan anomali testik
  • Penyisihan ketenteraan, agnesia dan atresia testis
Gambar simtomatis cryptorchidism
  • Cryptorchidism tidak memberikan simptomologi tertentu dan, pada amnya, tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit
  • Apabila tidak dirawat, kriptorisme yang maju dapat menghasilkan jisim yang tidak normal, yang seterusnya menyebabkan kesukaran berjalan
Diagnosis cryptorchidism
  • Diagnosis tidak rumit dalam kes-kes cryptorchidism unilateral tanpa hypospadias: pemeriksaan fizikal mudah adalah mencukupi
  • Bentuk cryptorchidism dua hala atau unilateral dengan hypospadias: Ujian diagnostik makmal adalah penting (LH, FSH, cariogramma dan penilaian testosteron rangsangan pra / pos dengan hCG)
Terapi criptorchidism Terapi perubatan (pentadbiran gonadotropin): pemulihan testis di dalam kantung skrotum

Terapi pembedahan (orchiopessia): testikel yang ditarik balik, atau kedua-duanya, diperbaiki melalui pembedahan dalam bursa eskrim

Pembuangan gonad yang sakit: apabila strategi terapeutik terlambat