keluasan
Apoplexy adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pendarahan tiba - tiba, yang berlaku pada tisu atau organ tertentu menyebabkan perubahan serius dan menyebabkan kemusnahannya.
Walau bagaimanapun, adalah baik untuk diingat bahawa strok - sebagai tambahan kepada pendarahan - boleh juga jenis iskemik, iaitu ia boleh disebabkan oleh pengurangan drastik atau kekurangan aliran darah di dalam otak.
Walau bagaimanapun, dengan lanjutan, istilah apoplexy digunakan untuk menunjukkan juga keadaan patologi lain yang dicirikan oleh pendarahan secara tiba-tiba, dengan kehilangan fungsinya tisu yang terjejas.
Jenis-jenis Apoplexy
Oleh kerana istilah apoplexy digunakan untuk menunjukkan keadaan patologi tertentu, yang dicirikan oleh kehilangan fungsi kawasan yang terjejas berikutan pendarahan secara tiba-tiba, pelbagai jenis apoplexy boleh dibezakan mengikut daerah badan berkenaan.
Antara jenis apoplexy yang paling biasa yang akan dibincangkan dalam artikel ini, kita ingat:
- Apoplexy Cerebral (stroke);
- Apoplexy pituitari;
- Apoplexy Utero-plasenta (juga dikenali sebagai sindrom Couvelaire, atau rahim Couvelaire).
punca
Seperti yang disebutkan, apoplexy dicirikan oleh pendarahan tiba-tiba, yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan organ yang terjejas.
Sebab-sebab yang mencetuskan perdarahan yang disebutkan di atas biasanya dijumpai dalam gangguan, perubahan dan kompromi sistem kardiovaskular, tetapi faktor-faktor ini boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis apoplexy yang dibincangkan.
Dalam kes apoplexy serebrum, punca utama yang menyebabkan permulaannya ialah: aneurisme, hipertensi kronik, kecacatan arteri bawaan kongenital dan trauma otak.
Apoplexy hipofisis, sebaliknya, disebabkan oleh adanya adenoma pituitari; Walau bagaimanapun, mekanisme tepat yang membawa kepada permulaan pendarahan masih tidak sepenuhnya jelas. Sesetengah percaya bahawa apoplexy yang berkenaan boleh disebabkan oleh peningkatan saiz adenoma, yang memampatkan struktur bersebelahan yang menyebabkan kerosakan yang berbeza.
Apoplexy Utero-plasenta, sebaliknya, terdiri daripada bentuk serius detasmen plasenta yang tidak menyenangkan, komplikasi kehamilan di mana kedua-dua detasmen sebahagian atau keseluruhan plasenta dari uterus berlaku sebelum kelahiran selesai. Punca detasmen ini boleh menjadi sifat traumatik, atau mungkin akibat dari patologi lain wanita hamil menderita.
diagnosis
Sudah tentu, alat yang digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan apoplexy mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis apoplexy yang akan dikenalpasti.
Walau bagaimanapun, kita boleh menyatakan bahawa alat diagnostik utama yang digunakan untuk mengenal pasti keadaan patologi ini ialah:
- Ujian darah untuk menilai satu set faktor, seperti jumlah darah yang lengkap, gula darah, elektrolit serum, transaminase, bilirubin, masa prothrombin, dan sebagainya;
- ultrasound;
- Electrocardiogram (khususnya, dalam kes apoplexy serebrum);
- Imbasan MRI.
gejala
Begitu juga dengan apa yang berlaku untuk sebab-sebab yang mencetuskan apoplexy, gejala juga boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis pendarahan yang berlaku.
Gejala ciri apoplexy serebrum terdiri daripada:
- Kesukaran berjalan;
- Kesukaran perkataan;
- Gangguan visual;
- Sakit kepala;
- Lumpuh dan / atau mati rasa muka dan anggota badan.
Simptomologi khas apoplexy pituitari, sebaliknya, terdiri daripada permulaan:
- Sakit kepala terletak di belakang mata dan kuil;
- Mual dan muntah;
- Gangguan visual.
Dalam hubungan dengan gejala-gejala tersebut, kadang-kadang kekakuan leher, fotophobia, penurunan dalam keadaan kesedaran juga mungkin berlaku. Perlu diingat bahawa pesakit yang terkena apoplexy pituitari sering mengalami defisit adrenokortikotropik hormon dan rembesan kortisol (mungkin disebabkan oleh adenoma pituitari), yang boleh mengakibatkan keruntuhan peredaran darah.
Akhirnya, dalam hal apoplexy utero-plasenta, pesakit yang terkena boleh hadir dengan gejala, seperti:
- Kontraksi rahim yang berterusan;
- Pelepasan darah vagina yang boleh menjadi keamatan berubah-ubah;
- tekanan darah rendah;
- tachycardia;
- Kejutan.
Sudah tentu, dalam bentuk apoplexy tertentu, terdapat juga penderitaan janin yang besar.
rawatan
Strategi terapeutik yang seseorang memutuskan untuk melakukan berbeza-beza mengikut bentuk apoplexy yang mesti dirawat.
Dalam kes apoplexy serebrum, pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan atau mengawal kehilangan darah dengan mentadbir ubat-ubatan penguat tertentu. Tambahan pula, jika perdarahan telah jelas, mungkin perlu mengeluarkan darah yang bocor, supaya dapat mencegah tekanan dari otak. Selepas itu, pesakit biasanya disimpan di bawah pemerhatian.
Selain itu, bergantung kepada punca apoplexy serebrum, pembedahan mungkin diperlukan.
Akhirnya, pada pesakit yang menghidap apoplexy serebrum, adalah penting untuk menjalani pemulihan, yang bertujuan untuk memulihkan semua, atau sekurang-kurangnya, dari fungsi-fungsi yang terjejas dan / atau hilang akibat pendarahan itu sendiri.
Maklumat lanjut mengenai rawatan pendarahan serebrum
Dalam kes apoplexy pituitari adalah penting untuk segera menstabilkan sistem peredaran darah. Umumnya, kortikosteroid diberikan pada dos yang tinggi, untuk menampung defisit yang dibekalkan oleh pesakit. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Khususnya, pembedahan kecemasan adalah perlu apabila pesakit mengalami gejala visual secara tiba-tiba yang berkaitan dengan lumpuh saraf oculomotor.
Dalam hal apoplexy rahim - yang merupakan bentuk detasmen plasenta yang paling serius - doktor pertama kali boleh membuat keputusan untuk melakukan bahagian caesar untuk menjaga janin.
Untuk menghentikan pendarahan pada wanita, dalam kes ini, terapi ubat mungkin tidak mencukupi, jadi rawatan pembedahan adalah satu-satunya alternatif yang tersedia.
Tambahan pula, dalam kes apoplexy rahim yang paling teruk, penyingkiran rahim (histerektomi) mungkin diperlukan.
