Artikel berkaitan: Perikarditis
definisi
Pericarditis adalah keradangan pericardium, kantung membran yang menyelubungi jantung.
Penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut atau kronik.
Pericarditis akut berkembang pesat, menyebabkan tindak balas radang yang berlangsung selama beberapa minggu. Bentuk kronik, sebaliknya, berlangsung lebih dari 6 bulan dan berkembang dengan perlahan; Ciri utamanya ialah pengaliran perikardia.
Kadang-kadang, proses keradangan menyebabkan penebalan fibrotik yang ditandai dengan kantung pericardial yang menyebabkan penyempitan rongga jantung (pericarditis konstruktif kronik).
Pericarditis boleh disebabkan oleh banyak penyakit. Selalunya, ia berasal dari jangkitan virus (echovirus, virus influenza, virus coxsackie B dan HIV); kurang kerap, proses keradangan melibatkan bakteria, kulat atau parasit.
Pericarditis boleh merepresentasikan komplikasi endokarditis, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, radang paru-paru dan jangkitan gastro-usus.
Keradangan perikardium juga boleh muncul akibat trauma toraks, penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, SLE dan sistemik sclerosis), gangguan keradangan (amyloidosis dan sarcoidosis), infark miokard, neoplasma (kanser paru-paru atau kanser, leukemia dan metastasis tumor) dan gangguan metabolik (uremia semasa kegagalan buah pinggang, hypothyroidism, dan lain-lain).
Pericarditis juga boleh berlaku selepas pembedahan jantung. Dalam kes lain, penyakit ini disebabkan oleh rawatan yang melibatkan terapi radiasi, kemoterapi dan penggunaan ubat imunosupresif. Kadang-kadang, sebab yang tepat tidak dapat dikenal pasti (pericarditis tidak khusus atau idiopatik).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- aritmia
- ascites
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- menggigil
- Pembakaran retrosternal
- berdebar-debar
- sianosis
- Kesesakan hepatik
- dysphagia
- nafas yg sulit
- Penghentian urat leher
- Kesakitan dada
- Sakit di Mulut Perut
- Sakit di sternum
- edema
- hepatomegali
- pedih ulu hati
- demam
- Fibrilasi atrium
- hypotension
- Hipotensi ortostatik
- orthopnea
- pucat
- Nadi paradoks
- Pengekalan air
- tersedu
- mengantuk
- berpeluh
- tachycardia
- tachypnoea
- Tamponade jantung
- batuk
- Kesan pericardial
- Pengaliran pleural
Tanda-tanda lanjut
Gejala pericarditis akut yang paling biasa adalah sakit dada atau akut, pembakaran atau sakit dada yang menindas. Sensasi ini biasanya bertambah buruk di kedudukan terlentang, semasa penyedutan, dengan pergerakan dada atau dengan menelan makanan; Sebaliknya ia boleh lega dengan duduk dan condong ke hadapan.
Nyeri boleh memancar dari rantau precordial atau retrosternal ke leher, bahu, lengan kiri dan belakang.
Gejala perikarditis lain termasuk asthenia, palpitasi, tachypnea, dysphagia dan cegukan. Tambahan pula, jika perikarditis disebabkan oleh jangkitan, demam, menggigil dan berpeluh mungkin juga berlaku.
Apabila pengumpulan serus, darah atau cairan purulen (efusi perikard) terbentuk di antara kedua-dua helai pericardium, dyspnoea, batuk dan hipotensi boleh berlaku sehingga tamponade jantung, dengan hipotensi, kejutan atau edema paru. Output jantung boleh dikurangkan dan gangguan irama boleh dilakukan.
Pericarditis konstruktif biasanya menyebabkan keletihan, dyspnea, ortopnea, kesesakan vena, dengan edema periferal, ascites, distensi pada leher veins, hepatomegali dan hipertensi pulmonari.
Diagnosis adalah berdasarkan gejala, perubahan ECG dan kehadiran efusi cecair pericardial pada pemeriksaan radiologi dada atau echocardiogram. Pada auskultasi jantung, ia adalah ciri untuk merosakkan pericardial (lapisan pericardium meradang yang meradang terhadap satu sama lain semasa jantung berdegup). Lebih-lebih lagi, dengan kehadiran efusi, nada jantung dilemahkan.
Bergantung kepada diagnosis yang disyaki, penilaian lanjut boleh dilakukan untuk mengenal pasti punca: ujian darah, ujian imunologi dan serologi, aspirasi cecair pericardial dan biopsi perikard. ESR dan PCR (kadar keradangan) sering tinggi.
Terapi bergantung kepada sebab dan mungkin termasuk antibiotik atau antijamur dalam bentuk berjangkit bakteria atau jamur, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Sesetengah pesakit boleh dirujuk sebagai kortison dan diuretik. Apabila jumlah efusi perikard adalah penting, saliran dilakukan melalui perikardiosentesis. Walau bagaimanapun dalam perikarditis kronik, perlu dilakukan untuk pembedahan perikardium (perikardiektomi).
