peperiksaan

hysterosalpingography

Apakah hysterosalpingography?

Hysterosalpingography (HSG atau uterosalpingography) adalah teknik radiologi yang dilakukan untuk mengesahkan kesihatan tiub fallopian (salpingi) dan mengkaji morfologi rongga rahim. Oleh itu, Hysterosalpingography adalah ujian diagnostik semata-mata wanita, yang terdiri daripada suntikan cecair kontras melalui serviks, dan dalam penilaian pemeriksaan radiologi berikutnya.

Hysterosalpingography adalah pemeriksaan radiologi terhadap kesan yang cukup besar untuk pesakit, secara meluas dilakukan dalam bahagian radiologi dengan kerjasama pakar ginekologi. Ini adalah penyiasatan yang sangat kuno, yang masih mengekalkan keabsahan klinikal-diagnostik yang luar biasa. Malah, histerosalpingography adalah peperiksaan yang paling penting untuk kajian salpingi pada pesakit yang menjalani ujian untuk penilaian peralatan alat kelamin.

Tujuan ujian

Hysterosalpingography sering dirujuk sebagai "ujian ketidaksuburan". Halangan mungkin tiub fallopian sebenarnya menghalang persenyawaan telur, menjadi punca kemandulan.

Maklumat mengenai morfologi alat kelamin wanita, yang diperolehi oleh histerosalpingography, membolehkan untuk membuat diagnosis pembezaan kemungkinan penyebab ketidaksuburan wanita. Sebagai contoh, adalah tidak biasa bagi kehadiran polip rahim, sista ovari atau pertumbuhan tumor ganas - yang timbul berhampiran tiub - untuk mengelakkan persenyawaan. Dalam situasi yang sama, histerosalpingografi dapat mengenal pasti punca kemandulan.

Begitu juga, ujian itu juga mengesan kemungkinan anomali kongenital salpingi, yang juga mungkin dicetuskan dalam ketidakupayaan untuk hamil.

Hysterosalpingography membolehkan kita memvisualisasikan morfologi rongga rahim dan salpingi, walaupun ia tidak memberi sebarang maklumat mengenai fungsi sebenar tiub fallopian.

tanda-tanda

Ujian histerosalpingografi disyorkan dalam semua keadaan di mana wanita tidak dapat hamil atau melengkapkan kehamilan.

Petunjuk untuk histerosalpingografi adalah:

  • Pengguguran spontan
  • Anomali kongenital pada rahim (contohnya rahim septum, rahim hipoplasia)
  • Keabnormalan rahim yang diperoleh (contohnya polip endometrium, myoma submucosal, synechiae atau perekatan intrakavrial, fibroid uterus)
  • Fistulas pada saluran kemaluan
  • Perubahan yang disyaki salpingis
  • batuk kering

kontra

Wanita itu mungkin tidak selalu tertakluk kepada histerosalpingography. Ujian tidak disyorkan dalam situasi berikut:

  • Metrorrhagia (pendarahan yang tidak dijangka dan menyakitkan dalam tempoh antara haid)
  • Keradangan akut / subakut tiub (salpingitis)
  • Jangkitan Endometrial (Endometritis)
  • Sebaliknya alergi
  • Kehamilan sedang berjalan

Melakukan histerosalpingografi semasa keadaan kehamilan akan mengakibatkan pengguguran segera

Bila perlu ujian

Untuk mendapatkan penilaian radiografi tepat dan jelas, ujian histerosalpingografi mesti dilakukan antara hari kelapan dan kedua belas kitaran haid. Secara umumnya, wanita boleh menjalani ujian dalam tempoh antara akhir aliran haid dan permulaan tempoh ovulasi. Semasa fasa ini - di mana persenyawaan hampir ditolak - endometrium kelihatan nipis dan penafsiran pemeriksaan radiologi difasilitasi.

prosedur

Peperiksaan histerosalpingografinya terdiri daripada pengenalan medium kontras iodin bukan ionik dalam rongga rahim, dan dalam analisis seterusnya oleh imbasan radiografi.

Beberapa jam sebelum menjalani histerosalpingografi, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubat antispasmodik (contohnya Buscopan), untuk mengurangkan persepsi ketidakselesaan atau kesakitan semasa pelaksanaan.

Sebelum menyuntik medium kontras, disinfeksi alat kelamin luaran dan port rahim diperlukan. Pesakit mesti diletakkan di atas meja radiologi, dalam kedudukan wanita. Selanjutnya, ahli radiologi - menggunakan bantuan kateter atau cawan exocervical - menyuntik kira-kira 10 ml cecair kontras untuk memvisualisasikan, melalui sinar-X, morfologi rahim.

Cecair kontras mesti disuntik perlahan-lahan, untuk mengelakkan distorsi yang menjengkelkan dan membahayakan rongga rahim.

Suntikan cecair kontras mesti diteruskan sehingga tiub menjadi legap dan medium kontras yang sama meresap ke rongga peritoneal melalui fimbriae (cawangan nipis bahagian terminal tiub).

Selepas penyingkiran kateter, kawasan peritoneal mesti dibasmi kuman, dan medium kontras sepenuhnya disedut.

Risiko dan komplikasi

Mujurlah, komplikasi yang diperolehi dari histerosalpingography adalah terhad, hampir tiada. Ramai pesakit, selepas menjalani ujian, hanya mengalami kesan sampingan ringan, seperti:

  • Pelepasan vagina kecil
  • Kekejangan perut (setanding dengan sakit haid)
  • Rasa pening
  • kelemahan
  • Mengesan ringan dan sementara

Walaupun tidak mungkin, risiko yang paling serius termasuk lesi rahim, jangkitan pelvis dan tindak balas alergi untuk membezakan cecair atau bahan yang digunakan semasa ujian.

Pada masa ini, tiada alternatif yang sah untuk histerosalpingografi dari segi kos diagnostik / keberkesanan.