dysesthesia

Apa yang dimaksudkan sebagai dysesthesia

Dysestesia adalah kata nama yang berasal daripada kata-kata Yunani "dis", yang bermaksud "tidak normal" dan "aesthesis", yang bermaksud "sensasi"; erti dysesthesia adalah "sensasi yang tidak normal".

Ini adalah suatu anomali dari perasaan sentuhan, yang sering dicirikan dengan tidak menyenangkan. Ia sering menyebabkan rasa sakit dan / atau perasaan, spontan atau menimbulkan perasaan, ditakrifkan sebagai tidak sesuai, tidak selesa, dan digambarkan sebagai: basah, gatal, kejutan elektrik dan kesemutan.

Dysesthesia disebabkan oleh lesi yang menjejaskan sistem saraf, baik periferal dan pusat. Berbagai bentuk disesthesia boleh menjejaskan tisu mana-mana daerah badan, termasuk yang paling kerap di mulut, kulit kepala, kulit dan kaki.

Dalam sesetengah kes, ia telah digambarkan sebagai sensasi asid subkutaneus. Pembakaran dysaestic ini secara khusus boleh mencerminkan keadaan asidosis sinaps dan ruang perineural. Tidak secara kebetulan, di hadapan beberapa lesi saraf, dengan penurunan pH, saluran ionik tertentu cenderung untuk membuka. Pelepasan reseptor sakit secara spontan juga telah dikaitkan sebagai penyebab yang mungkin diestimia.

Pesakit dengan dysesthesia mungkin tidak dapat merasakan kesakitan tanpa apa-apa kerosakan yang jelas kepada kulit atau tisu. Ada yang menderita gangguan psikologi.

Hidup dengan disesthesia

Pesakit yang menderita disesthesia mungkin mengalami keadaan yang sangat menyakitkan.

Kesakitan yang diberikan oleh disesthesia dengan pembakaran dipanggil "Dante", merujuk kepada penerangan oleh penulis dalam "Komedi Ilahi" (kesusasteraan klasik).

Perubahan suhu dan haba, serta menggosok, bersentuhan dengan permukaan kasar atau bahkan sentuhan kulit, mempengaruhi persepsi saraf dan meningkatkan tahap kesakitan.

Sering kali, pesakit tidak dapat menahan walaupun sentuhan pakaian. Kehidupan memberi tumpuan kepada usaha untuk mengelakkan atau mengurangkan persepsi kesakitan. Salah satu kesukaran yang paling besar ialah berehat dan tidur, kerana hubungan antara pakaian atau helai pada kulit.

Kadang-kala, pesakit diarahkan ke dalam pencarian histeria untuk melegakan sakit, yang sering berakhir dengan gejala perletakan jawatan dan depresi.

Bentuk kebimbangan kronik dan kesemutan muka sering dikaitkan dengan disesthesia. Dalam kajian khusus, pesakit yang diperiksa mempunyai persamaan: gejala kegelisahan, kemurungan, gangguan kepribadian obsesif-kompulsif atau gangguan somatoform.

Adakah terdapat ubat?

Kedua-dua terapi fizikal dan otot dan farmakologi dengan antidepresan adalah rawatan yang berkesan untuk displasia oklusal. Sudah tentu untuk mengelakkan pembetulan atau penggantian atau penyingkiran kerja pergigian yang sedia ada, walaupun terdapat persepsi yang mendesak.

Antidepressants kadang-kadang ditetapkan walaupun dalam kes-kes disesthesia yang menjejaskan kulit kepala.

Satu kajian telah menunjukkan bahawa ramai pesakit yang menderita "Sindrom Mulut Pembakaran" (BMS), atau yang disebut "sindrom mulut pembakaran" (sejenis penyembuhan oklusal) melaporkan sensasi yang menyakitkan di bahagian lain badan. Sesetengah menunjukkan komorbiditi dengan "Sindrom Legless Restless" (RLS), atau "sindrom kaki gelisah", dan 50% mengatakan bahawa mereka mempunyai sekurang-kurangnya satu kes dalam keluarga. Keputusan menunjukkan bahawa beberapa gejala BMS mungkin disebabkan oleh laluan saraf yang sama seperti RLS, yang menunjukkan bahawa ubat dopaminergik yang kerap digunakan untuk rawatan RLS boleh sama-sama berkesan.

jenis

Dysesthesia boleh digambarkan sebagai kelas gangguan neurologi dan dikelaskan mengikut daerah badan atau jenis sensasi yang ditimbulkan.

Disesthesia kulit dicirikan oleh ketidakselesaan atau kesakitan dari sentuhan pada kulit di hadapan rangsangan normal, seperti yang memakai pakaian. Kesan yang tidak menyenangkan boleh berkisar dari kesedihan yang sedikit ke kesakitan yang melumpuhkan.

Dysesthesia kulit kepala dicirikan oleh rasa sakit atau sensasi terbakar di bawah permukaan kulit tengkorak. Ia juga dapat mewujudkan dirinya sebagai gatal-gatal yang berlebihan.

Dysesthesia occlusal, atau "gigitan hantu", dicirikan oleh sensasi bahawa tindakan gigitan mengarah keluar dari tempat yang dimaksudkan (denggi occlusal), walaupun tidak ada struktur yang terjejas dan tisu gigi dan maxillofacial. Gigi hantu sering berlaku pada pesakit yang telah menjalani prosedur pergigian; Pada masa ini, tiada sistem rawatan terapeutik diketahui.

punca

Dysesthesia boleh disebabkan oleh:

Diabetes, di mana ia dapat dikurangkan dengan menggunakan krim yang mengandungi capsaicin (bahan aktif dari cabai cabai)
Sindrom Guillain-Barré, bentuk akut radikulus polyneurit yang ditunjukkan oleh kelumpuhan progresif distal-proximal
Neuropati, satu set paresthesia, gangguan gaya hidup, kelemahan dan ketiadaan refleks tendon
Penyakit Lyme di mana, bersama-sama dengan polyneuropathy, ia mewakili gejala kerosakan saraf yang menular dari genus Barrelia bakteria. Sensasi estetik kekal walaupun selepas rawatan antibiotik
Pantang daripada alkohol atau ubat-ubatan lain, sekiranya pergantungan
Sklerosis berbilang, sebagai kesan lesi medullary
Pembedahan lisan, dalam dissthesia occlusal
Gangliosidosis GM2 atau variasi B dari penyakit Tay-Sachs, yang disebabkan oleh enzim exoxaminase Kekurangan dan pengumpulan gangliosida
Neuropati periferi pada tangan, kaki dan kadang-kadang lengan dan kaki, yang disebabkan oleh kemoterapi
Strok yang melibatkan nukleus thalamus ventral posterolateral, terutamanya dalam sindrom Dejerine-Roussy.

mengenalinya

Kebanyakan individu yang mengalami disyorkan atau sindrom hantu (SAF) juga mengalami rasa sakit. Bagaimanapun, kedua-dua syarat tersebut tidak boleh dikelirukan.

Dalam SAF, seseorang mempunyai sensasi mempunyai anggota yang dipotong atau tidak hadir, manakala estetik merujuk kepada ketidakselesaan atau kesakitan untuk tisu yang tidak dikeluarkan atau dipotong, oleh itu sepenuhnya utuh. Tambahan pula, tisu tidak boleh menjadi anggota, tetapi bahagian lain badan, seperti abdomen.

Kadang-kadang, disesthesia boleh berlaku bersamaan dengan sindrom anggota hantu dalam individu lumpuh atau dilahirkan tanpa anggota badan. Sebaliknya, sementara SAF disebabkan oleh pemuliharaan yang tidak betul dari penamatan yang biasanya memberi kesan kepada anggota badan, disisthenia disebabkan oleh kerosakan kepada saraf mereka sendiri.

Dysesthesia tidak boleh dikelirukan walaupun dengan anestesia, hyperesthesia dan paresthesia, yang merujuk kepada kehilangan, kelebihan atau kepincangan sensitiviti. Ia adalah gambaran yang sangat berbeza, kerana ia merujuk kepada sensasi spontan yang ditunjukkan dalam ketiadaan rangsangan. Sebagai contoh, dalam kes sensasi estetik yang ditimbulkan oleh sentuhan pakaian, ini akan dicirikan oleh ketidakpatuhan (contohnya pembakaran) dan bukan oleh kelebihan, kecacatan atau penyimpangan sentuhan.

Berita Terkini

Ramai hipotesis telah maju pada sifat patologi disesthesia oklusal.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa gangguan ini adalah semata-mata psikologi, manakala yang lain berpendapat bahawa ia adalah psikosomatik.

Lain-lain hipotesis bahawa disesthesia occlusal berakar dalam sesetengah tetapan psikiatri patologi dan mencadangkan bahawa ia mungkin berlaku, berikut rawatan pergigian, pada pesakit dengan gangguan psikologi (seperti skizofrenia).

Dua kajian telah menunjukkan bahawa disesthesia occlusal dikaitkan dengan gangguan somatoform di mana pesakit terobsesi dengan sensasi lisan.

Hipotesis telah dikemukakan bahawa disesthesia oklusal mungkin disebabkan oleh otak dalam mekanisme "dialog dalaman", yang akan menyebabkan sensasi lisan yang tidak normal jika tiada rangsangan luar. Mengikut teori ini, gejala-gejala disesthesia dipangkin oleh amputasi, contohnya pengekstrakan gigi, yang mana otak kehilangan keupayaan untuk membezakan memori antara pergerakan lama dan baru.

Akhirnya, telah disyorkan bahawa disesthesia okular mungkin disebabkan oleh isyarat palsu yang dihantar dari sistem saraf periferal kepada sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah untuk menentukan ambang sensori saraf dan persepsi sering diukur dengan ketebalan yang disebut "Diskriminasi Ketebalan Interdental" (ITD), atau dengan keupayaan untuk membezakan antara saiz objek (blok kecil) yang ditempatkan di antara gigi . Dalam satu kajian, pesakit dengan dissthesia occlusal menunjukkan keupayaan yang lebih besar untuk membezakan objek kawalan berbanding individu yang sihat, walaupun perbezaannya tidak signifikan secara statistik.

bibliografi:

Terminologi Nyeri IASP
Jurnal Perubatan New England, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Dua ujian rawatan antibiotik yang terkawal pada pesakit yang mengalami gejala berterusan dan sejarah penyakit Lyme Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
Dysesthesia Occlusal: Kajian sistematik kualitatif epidemiologi, etika dan pengurusan - Journal of Rehabilitation Oral, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012)
Glyliosidosis GM2 yang dibentangkan sebagai pembuang dysesthesias - Neurologi Pediatrik, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR, & Banwell, BL (2001)
Neuropati Periferal yang disebabkan oleh kemoterapi - Buletin Kanser NCI. 23 Feb 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
Mononeuropathy periferi pada tikus yang menghasilkan gangguan sensasi nyeri seperti yang dilihat pada manusia - Pain, 33 (1) - Bennett, GJ, & Xie, YK (1988)
Kecederaan saraf separa menggalakkan perubahan electrophysiological dalam melakukan neuron neoconseptive dan nonnociceptive DRG (tidak bersalah): Kemungkinan hubungan dengan aspek kesakitan neuropati periferal dan paresthesia - Pain, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN (2012)
Dysesthesia kulit kepala. Arkib Dermatologi, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
Mekanisme mekanik dinamik allodynia dan disesthesia pada pesakit dengan sakit periferal dan pusat neuropathic. Jurnal Eropah Kesakitan, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
Paresthesia daripada generasi impuls ektopik dalam saraf deria manusia - Otak, 103 (DEC) - Ochoa, JL, & Torebjork, HE (1980)
Penilaian bio-psycho-social of occlusal patients dysaesthesia - Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012).