penyakit berjangkit

Bangku Koch

Apa itu?

Baku Koch - yang nama saintifiknya Mycobacterium tubercolosis - adalah mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis, penyakit berjangkit yang sangat berjangkit - jika tidak dirawat dengan baik - dapat membuktikan mematikan.

Bangku Koch berhutang namanya kepada doktor Jerman dan ahli mikrobiologi Robert Koch yang menemuinya pada tahun 1882, mengenal pasti, tepatnya, sebagai agen etiologi tuberkulosis.

Bacillus Koch adalah mycobacterium milik keluarga Mycobacteriaceae dan - seperti semua bakteria milik genus ini ( Mycobacterium ) - ia dicirikan oleh dinding sel yang kaya dengan kompleks dan lipid.

ciri-ciri

Bangku Koch adalah bakteria, asid, tidak bergerak dan aerobik yang wajib. Seperti yang disebutkan, mikroorganisma ini mempunyai dinding sel dengan struktur yang agak kompleks yang memberikan ciri-ciri yang berbeza.

Salutan sel dan ciri-ciri Bacillus Koch

Dinding sel dari bakteri Koch memiliki keunikan terdiri dari lipid tinggi (menunjukkan 50-60% berat kering dinding sel), khususnya, asam lemak ( asam mycolic ), lilin dan fosfatida.

Untuk menjadi lebih tepat, dinding sel diorganisasikan dalam beberapa lapisan: segera di atas membran sel adalah peptidoglycan; Lapisan di atas yang terakhir adalah oleh Arabinogalactan dan, akhirnya, terdapat permukaan glikolipid yang mana asam miokolik dilitupi. Di dalam dinding sel terdapat juga polimer lipo-arabinosilmannano (LAM) yang dipasangkan dalam membran plasma - melalui lapisan selular di ketebalannya, dari dalam ke luar.

Kekayaan lipid ini memberikan bacillus Koch satu siri ciri yang sangat spesifik - yang pada dasarnya - adalah biasa untuk semua mikobakteria. Lebih tepat lagi, ciri-ciri ini terdiri daripada:

  • Pertumbuhan perlahan (kali replikasi antara 12 hingga 24 jam);
  • Rintangan asid dan alkohol;
  • Rintangan kepada detergen;
  • Rintangan kepada pembasmian kuman biasa;
  • Rintangan kepada pengeringan;
  • Antigen.

Selain itu, sekali lagi disebabkan oleh kekayaan lipid ini, bacillus Koch tidak dapat diabaikan untuk Gram pewarnaan: oleh sebab ini, dalam beberapa keadaan ia mungkin muncul sebagai pukulan Gram-positif, manakala dalam keadaan lain ia mungkin Gram-negatif. Oleh kerana tingkah laku ini, bakteria Koch ditakrifkan sebagai bakteria Gram-variable.

Akhirnya, ia dipercayai bahawa komponen lipid dinding dinding bacillus Koch juga terlibat dalam penentangan terhadap beberapa ubat antibiotik.

Antigenicity of the bacillus, sebaliknya, boleh dikaitkan dengan komponen protein lapisan sel yang membentuk sekitar 15% dinding. Bahagian protein terpencil dan dimurnikan dipanggil tuberkulin atau PPD (Derivatif Protein Bersih) dan digunakan untuk melaksanakan ujian Mantoux .

Faktor Kord

Faktor korda adalah bahan tertentu yang dibentuk oleh bakteri tubercle virulen (seperti bakteria Koch), yang membolehkan bakteria bertumbuh dengan pembentukan seperti tali tertentu, sebaliknya disebut "palisade".

Dari sudut pandangan kimia, faktor kordal adalah turunan asid mycolic (glycolipid 6-6'-dimicolin-treasolo) dan - bersama-sama dengan komponen protein salutan selular - terbabit dalam virulensi bakteria Koch.

Jangkitan dan Tuberkulosis

Seperti yang dinyatakan, bakteria Koch adalah mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap batuk kering.

Infeksi bakteria Koch berkembang dalam kebanyakan kes (80-90%) di dalam paru-paru, yang menimbulkan tuberkulosis pulmonari . Bagaimanapun, bakteria - melalui darah dan saluran limfatik - boleh mencapai bahagian badan yang lain, seperti tulang, otak, mata, kulit dan buah pinggang (batuk rahim). Oleh itu, dalam kes-kes ini kita bercakap mengenai batuk kering ekstrapulmonari .

patogenesis

Di dalam tuberkulosis pulmonari, bacillus Koch terletak pada tahap alveoli, di mana ia disfagosit oleh makrofag alveolar.

Walau bagaimanapun - terima kasih kepada struktur dinding dinding tertentu dan kehadiran faktor kordal - bacillus dapat mengaktifkan makrofaj, kerana ia menyebabkan penyumbatan fagosome-lysosome gabungan, proses asas untuk penghapusan patogen phagocytosed.

Oleh itu, blok ini membolehkan bakterium untuk terus hidup dan meniru dalam makrofag yang tidak aktif. Replikasi intraselular ini membawa kepada pembentukan bacilli baru, serpihan selular dan bakteria, dan menyebabkan pencetus tindak balas imun yang dimediasi sel yang melibatkan pengaktifan limfosit T dan makrofaj.

Jangkitan dan pengaktifan seterusnya sistem imun menyebabkan pembentukan granuloma atau tubercles (dari mana nama "tuberkulosis" diperolehi). Di tengah-tengah tubercles sering terdapat necrosis kes yang dikelilingi oleh sel Langhans (sel gergasi multinucleated di mana nukleus disusun dalam ketangkasan kuda), yang kemudiannya dikelilingi oleh limfosit T dan sel plasma, semuanya diserap oleh lapisan tisu berserabut .

Pembentukan granuloma berlaku dengan ketara kerana sistem imun tidak dapat menghapus patogen. Atas sebab ini, strategi yang paling berkesan untuk membendung jangkitan ialah mencipta "tisu" tisu di mana bakteri Koch diasingkan dari seluruh badan.

Bacilli yang hadir dalam granuloma boleh dibunuh, atau mereka boleh kekal terpendam untuk jangka masa yang panjang (bulan atau bahkan tahun). Dalam kes ini, pesakit mungkin positif untuk ujian batuk kering, tetapi tidak akan menunjukkan tanda-tanda dan tidak akan berjangkit (untuk maklumat lanjut: Tuberkulosis tidak aktif dan batuk kering aktif).

Contagion and Transmission

Penyebaran jangkitan bakteria Koch dari satu individu ke yang lain terjadi melalui titisan air liur yang dipancarkan oleh subjek yang dijangkiti fonasi, batuk, bersin, dll.

Walau bagaimanapun, keupayaan untuk menjangkiti individu lain boleh berbeza-beza, kerana ia bergantung kepada beberapa faktor, seperti tahap penyakit, kepekatan bakteri Koch dalam titisan air liur dan kehadiran terapi antibiotik. Malah, secara umum, pesakit itu berhenti berjangkit selepas menjalani terapi selama dua minggu.

Penjagaan dan Pencegahan

Rawatan jangkitan bakteria Koch mengambil masa yang sangat lama dan gabungan beberapa bahan aktif antitubercular. Yang paling banyak digunakan ialah isoniazid, rifampicin dan etambutol .

Ubat pertama yang digunakan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bacillus Koch adalah streptomycin, rifabutin dan pyrazinamide.

Pencegahan jangkitan bakteria Koch, sebaliknya, dilakukan dengan menguruskan vaksin yang sesuai: vaksin BCG . Yang terakhir ini dibentuk oleh bacillus Calmette-Guérin, mikroorganisma yang berasal dari strain Mycobacterium bovis .