Kaki diabetes: diagnosis, rawatan dan rawatan

Masalah Kaki Diabetik

Mungkin kencing manis adalah komplikasi yang paling melemahkan hiperglikemia yang diabaikan kronik: ia adalah keadaan patologi yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, sehingga memerlukan kebersihan yang lekas dan tetap pada kakinya disokong oleh pemeriksaan perubatan yang kerap.

Jangkitan kencing manis yang buruk atau kurang jelas mendedahkan pesakit kepada ulser, luka perut dan jangkitan yang, dalam jangka masa panjang, boleh merebak ke tisu tetangga dan menyebabkan gangren.

Objektif utama rawatan kaki kencing tidak diragukan lagi untuk mencegah ulser plantar dan, dalam hal jangkitan yang sedang berlangsung, untuk membendung penghinaan patogen dalam waktu yang sesingkat mungkin.

diagnosis

Pengurusan dan pengawasan yang kerap terhadap pesakit diabetes adalah penting untuk meminimumkan risiko komplikasi kronik, termasuk kaki neuropatik.

Penilaian klinikal pesakit dengan diabetes termasuk beberapa ujian:

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal adalah kad perniagaan pesakit. Dengan cara ini, doktor menyedari keseriusan keadaan: pemeriksaan fizikal termasuk penilaian tanda-tanda penting pesakit (suhu badan, kadar jantung, tekanan darah dan kadar pernafasan), ujian kepekaan untuk tangan dan kaki (sering diubah dalam kencing manis) dan pemeriksaan peredaran kaki bawah.
Ujian makmal (ujian darah), penting untuk menentukan jangkitan berterusan atau kehadiran gangguan darah yang lain. Bergantung pada keparahan masalah, pakar mungkin menetapkan lebih terperinci analisis kepada pesakit, seperti ujian enzim hati dan ujian fungsi buah pinggang.
Radiografi: ditunjukkan untuk memeriksa kehadiran kerosakan pada tulang (contohnya arthritis) atau badan-badan asing dalam tisu lembut (contohnya kehadiran gas dalam tisu lembut mungkin menunjukkan keadaan krenena gas yang berterusan).
Ultrasound: jika perlu, doktor boleh meminta pesakit yang menderita kaki kencing manis Eco Doppler untuk menilai status saluran darah (analisis morfologi dan struktur).
Angiogram: ujian skrining yang berguna untuk mendapatkan perwakilan saluran darah badan dengan menyampaikan agen kontras di dalam kapal.

Penjagaan dan rawatan

Memandangkan keseriusan keadaan, rawatan kaki diabetes memerlukan penilaian pelbagai disiplin yang merangkumi satu pasukan yang terdiri daripada pesakit diabetologi, podiatrist dan pakar bedah.

Pesakit yang dijangkiti kencing manis hendaklah mengikuti semua arahan yang disediakan oleh doktor untuk melaksanakan program pencegahan yang berkesan yang dapat mengurangkan risiko kecederaan kaki, seperti jagung, jangkitan dan lain-lain (untuk maklumat lanjut, baca "kaki kencing manis: apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan ").

Kajian pendek untuk memahami ...

Seperti yang kita ketahui, kencing manis menyebabkan kerosakan neuropatik yang serius kepada pesakit, seperti mengubah keupayaan untuk merasakan kesakitan dan perubahan haba pada tahap kaki; Oleh itu, pesakit tidak menyedari kehadiran sebarang luka plantar yang, yang sedang berkembang, dapat menimbulkan borok yang sangat berbahaya. Luka-luka ini perjuangan untuk sembuh disebabkan peredaran yang lemah di bahagian bawah badan (arteriopati).

Mengikut ini, adalah mudah untuk memahami bagaimana rawatan kaki diabetes didasarkan pertama sekali pada pembersihan ulser tempatan, mengenai rawatan jangkitan dan, dengan jelas, untuk mencegah kemungkinan kerosakan dan komplikasi.

Bukan ubat luka ulseratif dalam kaki kencing manis secara drastik mengurangkan peluang pemulihan, mendedahkan pesakit kepada risiko gangrene, oleh itu amputasi kaki.

Terapi kaki diabetes merangkumi penggunaan bersamaan:

Antibiotik spesifik terhadap patogen yang menyebabkan jangkitan: secara umum, pesakit yang mengidap kaki kencing manis dengan jangkitan semasa diubati dengan suntikan intravena antibiotik spektrum luas (contohnya penisilin, metronidazole, aminoglikosida). Jangkitan kesakitan sederhana atau ringan boleh dirawat dengan terapi oral, iaitu melalui mulut (pesakit masih perlu dirawat di hospital selama beberapa hari).
Pembalut steril dan kasa, sangat berguna untuk menghentikan pendarahan kecil daripada lesi, luka atau ulser, dan oleh itu menghalang kemasukan bakteria ke dalam lesi.
Terapi sakit: dengan kehadiran sakit yang teruk pada tahap kaki, pesakit boleh mengambil - selepas berunding dengan doktor - analgesik dan ubat penahan sakit.
Revascularization arteri, untuk meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah badan.
Debridement pembedahan: rawatan invasif yang melibatkan pembedahan tisu yang dijangkiti.
Terapi oksigen hiperbarik: ini adalah amalan perubatan yang mampu memberikan oksigen yang lebih tinggi daripada biasa, untuk menghalang percambahan bakteria anaerobik dan mempromosikan penyembuhan luka.

Bila berunding dengan doktor

Kewajipan moral pesakit diabetes adalah untuk mendapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja tanda-tanda dan gejala diperhatikan atau dilihat pada tahap kaki.

Pesakit harus selalu memerhatikan notepad semua perubahan yang diperhatikan dan dilihat pada kaki-kaki: dengan cara ini, sebarang diagnosis berikutnya oleh doktor dipermudahkan.

Oleh itu, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dalam keadaan berikut:

Kehadiran sebarang trauma pada tahap kaki (calluses, ulser, calar)
Pesakit merasakan kesakitan atau kesemutan pada kaki
Pesakit kencing manis adalah demam: demam (atau demam rendah sederhana) sering merupakan gejala pertama jangkitan
Gatal-gatal kaki (indeks jangkitan kulat kaki)
Perubahan sensitiviti kaki dan keseringan berterusan
Kehadiran patch merah pada kulit kaki dan / atau kaki (kemungkinan indeks keradangan atau jangkitan sedang berlangsung)
Kesukaran berjalan
Pengubahan mata yang jelas
Kemerahan, keradangan dan bengkak di peringkat kuku jari kaki: ia adalah kemungkinan cahaya penunjuk kuku yang terbuku (penyebab utama jangkitan kaki kencing manis yang menyebabkan gangren).