Latihan ketinggian

Bahagian kelima

KESAN CARDIOVASCULAR TINGGAL DAN LATIHAN KESIHATAN

Sebagai tambahan kepada aspek fisiologi yang ketat mengenai prestasi atletik, aspek yang menarik untuk ahli kardiologi sukan adalah mengenai kesan kardiovaskular yang mungkin untuk tinggal dan latihan pada ketinggian . Amalan tetap senaman fizikal mengurangkan morbiditi dan kematian akibat penyakit kardiovaskular bergantung kepada jenis, kekerapan, tempoh dan intensiti aktiviti fizikal, dan wajar untuk menganggap bahawa juga keadaan persekitaran yang biasanya dilakukan boleh memainkan peranan penting.

Dalam populasi kronik terdedah kepada hipoksia ketinggian yang tinggi, kepekatan darah dikurangkan dan kolesterol LDL telah dilaporkan, prevalensi penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri dan kemunculan serebrovaskular yang lebih rendah, dengan pengurangan kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular. Pengurangan jumlah dan kolesterol LDL, trigliserida dan tekanan darah juga dilaporkan berikutan pendedahan akut kepada hipoksia dalam subjek yang biasanya hidup di paras laut.

Untuk merumuskan konsep-konsep ini, kita dapat mengatakan bahawa hipoksia, bagaimanapun, adalah stimulus erythropoietik yang berkesan, walaupun respon individu kelihatan berubah. Penyesuaian hematologi, otot dan pernafasan yang terhasil daripada rangsangan ini membolehkan atlet meningkatkan keupayaannya untuk mengangkut oksigen dan menggunakannya di pinggir. Para penerima manfaat yang ideal dari amalan ini adalah atlet ketahanan, di mana peningkatan daya aerobik diikuti dengan peningkatan prestasi persaingan. Sebaliknya, nilai-nilai Hb dan Hct yang dicapai tidak terlalu tinggi, dan dalam apa jua keadaan tidak seperti mencadangkan risiko trombosis. Aktiviti fizikal di ketinggian yang tinggi nampaknya dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular berbanding latihan fizikal sahaja (tetapi data ini, sangat menggalakkan untuk penduduk gunung dan pelancongan gunung dan bagi kita kelasi miskin, mesti disahkan).

PHYSIOLOGI ALTITUDE

Apabila ketinggian bertambah, udara yang mencapai alveoli mengandungi kurang oksigen. Tekanan separa karbon dioksida tidak banyak berubah secara mutlak kerana gas ini hanyalah komponen kecil udara.

Apabila alveolar P o2 berkurangan dengan ketinggian, co2 P arteri menurun pada gilirannya, mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hipoksemia. Dengan tahap rendah oksigen dalam darah, kurang oksigen tersedia untuk tisu, mengakibatkan hipoksia (mengurangkan oksigen dalam tisu). Tahap hipoksia bergantung kepada ketinggian dan berapa lama orang itu kekal.

Pada mulanya hypoxemia menimbulkan tindak balas pampasan dalam usaha untuk memulihkan arteri P o2 . Jika P o2 jatuh di bawah 60 mmHg, chemoreceptors periferi diaktifkan dan pusat pernafasan meningkatkan pengudaraan. Walau bagaimanapun, jika pengudaraan meningkat terlalu banyak berbanding dengan permintaan metabolik, kedua-dua CO2 arteri dan kepekatan ion hidrogen dalam darah akan berkurangan, menyebabkan pengurangan dalam pengaktifan kedua-dua kimia dan pusat kimia dan dengan itu dapat mengatasi kesan kepekatan oksigen yang rendah. Suatu keadaan alkalosis pernafasan kemudiannya ditubuhkan . Dengan pengurangan keasidan darah, ada pergeseran ke kiri kurva pemisahan hemoglobin (peningkatan afiniti). Peningkatan afiniti bermakna kurang oksigen dilepaskan ke dalam tisu, tetapi ia juga bermakna bahawa lebih banyak oksigen dikaitkan dengan hemoglobin dalam paru-paru.

Sekiranya tinggal di ketinggian yang tinggi berlangsung selama beberapa hari, tubuh mula menyesuaikan diri. Ginjal membantu mengekalkan keseimbangan berasaskan asid dengan menghasilkan bikarbonat untuk mengimbangi kehilangan ion hidrogen yang mengiringi pengurangan PCo2 arteri. Sekiranya tempoh penginapan berlangsung lama, fenomena penyesuaian lain berlaku. Sebagai tindak balas kepada hipoksia, buah pinggang merembeskan erythropoietin hormon, yang merangsang sintesis eritrosit, menyebabkan peningkatan sehingga 60% hematokrit, keadaan yang ditunjukkan dengan istilah polikythemia. Dengan peningkatan bilangan eritrosit terdapat peningkatan dalam penumpuan hemoglobin dalam darah, oleh itu peningkatan keupayaan membawa oksigen darah.

Berikutan pendedahan kepada tahap oksigen yang rendah, kadar oxyhemoglobin berkurangan, menyebabkan peningkatan pengeluaran erythrocyte sebanyak 2.3 DPG. 2, 3DPG menurunkan afinitas hemoglobin untuk oksigen, meningkatkan pelepasan oksigen ke tisu dan mengatasi kesan alkalosis.

Kadang-kadang, tinggal di ketinggian yang tinggi tidak dapat diterima oleh tubuh dan penyakit gunung yang disebut kronik dapat berkembang . Gejala awal termasuk sakit kepala, pening, keletihan dan sesak nafas. Patologi ini boleh menjadi lebih teruk untuk menyebabkan disorientasi dan serangan jantung. Gejala penyakit ketinggian terutamanya disebabkan oleh hipoksia dan polikythemia. Vasoconstriction pulmonari juga boleh berlaku, memaksa sebelah kanan jantung untuk bekerja lebih kerana rintangan yang lebih besar.

Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi latihan ketinggian

Pesakit jantung mungkin berisiko jika terdedah kepada ketinggian yang tinggi disebabkan ketidakupayaan jantung untuk menyesuaikan prestasinya sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang dijana oleh ketersediaan oksigen yang berkurang. Tetapi dari pengalaman yang dilaporkan oleh pelbagai penulis, ia dapat dinyatakan bahawa pesakit jantung dapat meneruskan kehadiran gunung di ketinggian lebih rendah dari 3000 meter, dengan syarat aturan tertentu dihormati. Pertama sekali, penilaian klinikal yang tepat adalah disyorkan yang menentukan, melalui ujian instrumental khusus, keadaan kesihatan pesakit, keadaan fungsi jantungnya dan kecukupan terapi. Ia juga dinasihatkan untuk menghadkan aktiviti fizikal semasa hari pertama tinggal di ketinggian semasa proses penyesuaian diri; mengurangkan jumlah usaha dan elakkan aktiviti fizikal dalam keadaan cuaca yang tidak baik (hari yang sangat sejuk, berangin atau sangat panas dan lembap); perhatikan apa-apa masalah yang mungkin timbul semasa latihan atau segera selepas itu (angina, dyspnoea, pening, keletihan yang berlebihan); tidak melakukan aktiviti fizikal sahaja, tidak menggantung terapi yang sedang berjalan, mengelakkan aspek aktiviti fizikal yang melibatkan komitmen otot yang kuat dan rangsangan emosi yang sengit. Bagi pencinta ski alpine, dinasihatkan untuk mengelakkan pendakian yang cepat di ketinggian tinggi dengan kereta kabel dan keturunan pesat beberapa kali sehari. Adalah lebih baik untuk melepaskan hari di pergunungan dan bukannya menyesalinya.

Sebelum memulakan tempoh latihan dalam ketinggian adalah baik untuk memulihkan deposit Besi, terutama pada atlet dengan nilai darah yang berkurang. Malah, atlet dengan kekurangan Fe + + tidak dapat meningkatkan sel darah merah sebagai tindak balas terhadap ketinggian.

kelembapan

Mengekalkan pengudaraan ketinggian biasa adalah unsur yang sangat positif untuk prestasi sukan ketinggian tinggi: sebenarnya ia membantu menghapuskan risiko yang berkaitan dengan dehidrasi tanpa menjejaskan pengangkutan oksigen ke tisu.

LATIHAN DAN HIDUP DI ALTITUDE

Kajian terkawal mengenai subjek yang menghabiskan masa yang panjang dalam ketinggian hidup dan latihan di ketinggian sederhana tidak pernah dapat menunjukkan peningkatan yang berkesan dalam prestasi paras laut. Kaedah ini sah jika latihan dilakukan di ketinggian yang tinggi.

JANGAN TEPAT ATHLETE TO THE MOUNTAINS, TETAPI TEPAT KUNJUNG KE ATHLETE

Baru-baru ini, satu kaedah alternatif telah dibangunkan, dapat memberikan rangsangan hipoksik "di rumah": khemah hypoxic-hypobaric yang dipanggil . Ini adalah struktur tertutup di mana atlet tinggal selama beberapa jam sehari (biasanya malam) udara yang bernafas di mana tekanan separa oksigen telah dikurangkan secara artifisial. Kaedah ini sememangnya lebih murah daripada yang tradisional dan lebih mudah digunakan, tetapi sekarang terdapat banyak perbincangan tentang undang-undangnya.

Pendedahan hipoksik yang pendek (1.5-2.0 jam) mencukupi untuk merangsang pembebasan EPO, oleh itu untuk meningkatkan sel darah merah.

LIVE DI QUOTE DAN LATIHAN DI TAHAP LAUT

Strategi ini menggabungkan aklimatisasi pada ketinggian sederhana (2500m) dengan latihan pada ketinggian rendah (1200m) dan telah terbukti dapat meningkatkan prestasi paras laut selama 8-20 minit.

JENIS PENDEDAHAN: 3 KUMPULAN

1. Ia tinggal di 2500m, ia melatih pada 1250m (High-Low)

2. Tinggal di 2500m, kereta api pada 2500m (High-High)

Kedua-dua kumpulan yang hidup pada 2500m menunjukkan peningkatan dalam EPO, jumlah erythrocyte dan Vo2max. Walaupun VO2 max telah meningkat dalam kedua-dua kumpulan yang hidup pada 2500m, hanya kumpulan yang melakukan sesi latihan peringkat rendah telah meningkatkan masa pada 5000m sebanyak 1.5%.

3. Nyawa dan melatih di paras laut pada jenis rupa bumi yang serupa. (Low-Rendah)

Subjek High-Low mampu mengekalkan kedua-dua kelajuan latihan dan aliran oksigen periferal semasa sesi latihan sengit (= 1000m berjalan pada kelajuan 110% berbanding dengan kelajuan perlumbaan 5000m) yang menjadi asas untuk prestasi atlet bersaing dalam perlumbaan.

Subjek High-Tinggi semasa sesi latihan yang sengit berlari dengan kelajuan yang lebih rendah, dengan penggunaan oksigen yang lebih rendah, kadar jantung yang lebih rendah dan puncak laktat yang lebih rendah.

Walaupun atlet High-Low dapat mengekalkan keupayaan penahan otot mereka, ini tidak berlaku pada atlet High-High.